纈沙坦聯(lián)合丹紅注射液治療早期糖尿病腎病臨床觀察

高建民，陳偉，朱強(qiáng)，陶潤(rùn)

江蘇省泰州市興化市人民醫(yī)院，江蘇泰州 225700

糖尿病腎病為糖尿病疾病常見臨床并發(fā)癥，也是導(dǎo)致腎功能衰竭的主要因素，高血壓、水腫等為疾病臨床特征，如不及時(shí)治療，將危害患者生命健康[1]。因此，借助針對(duì)性藥物治療意義重大。下面，該研究將該院2012年9月—2014年10月所接收患者作為研究成員，分別給予不同藥物治療，旨在探討纈沙坦、丹紅注射液藥物治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選該院接收早期糖尿病腎病患者60例，按編號(hào)分成兩組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組），實(shí)驗(yàn)組患者30例，包括：男性21例，女性9例，年齡位于55~76歲階段內(nèi)，平均（58.1±1.1）歲；病程位于 1~10 年階段內(nèi)，平均（3.2±0.2）年；對(duì)照組患者30例，包括男性22例，女性8例，年齡位于56~78歲階段內(nèi)，平均（59.3±1.3）歲；病程位于2~12年階段內(nèi)，平均（3.4±0.4）年。兩組糖尿病腎病患者臨床資料差異性不鮮明，可進(jìn)行針對(duì)性臨床對(duì)比。

1.2 臨床診斷

①患者均符合早期糖尿病腎病疾病III期診斷，血壓指標(biāo)均處于正常范圍；②排除藥物過敏、精神異常等患者；③患者均自愿參與該組研究實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床意向書。

1.3 方法

兩組患者臨床入院后均借助基礎(chǔ)療法治療，如：限制飲食、控制血糖指標(biāo)，空腹?fàn)顟B(tài)下確保血糖指標(biāo)位于4.4~7.0 mmol/L范圍內(nèi)。對(duì)照組患者借助纈沙坦藥物治療，藥物方式為口服，給藥1次/d，劑量為80.0mg/次，連續(xù)性服用3個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組患者在纈沙坦基礎(chǔ)上添加丹紅注射液，藥物方式為靜脈注射，注射1次/d，每次藥物劑量為20.0mL，連續(xù)性注射3個(gè)月。兩組患者臨床治療期間均檢測(cè)其血糖指標(biāo)，并比對(duì)治療結(jié)果。

表2 兩組患者臨床治療前后指標(biāo)比對(duì)（s）

表2 兩組患者臨床治療前后指標(biāo)比對(duì)（s）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組治療前治療后治療前治療后SBP（mmHg）DBP（mmHg）SCr（μmol/L）BUN（mmol/L）157.38±7.10 120.25±6.08 154.39±7.71 123.56±6.49 87.99±6.25 67.20±5.34 89.36±5.96 70.43±5.36 155.95±23.43 107.28±20.12 152.39±24.65 11.65±20.36 9.28±1.62 7.10±1.05 9.15±1.31 8.65±1.59 24 hUAER（g/24 h） β2-MG（mmol/L）0.28±0.03 0.19±0.01 0.29±0.07 0.26±0.09 21.89±8.99 14.21±7.10 21.67±8.56 16.99±9.02

1.4 觀察項(xiàng)目

①比對(duì)兩組患者臨床治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失，臨床指標(biāo)恢復(fù)正常為見效；患者臨床癥狀減少，臨床指標(biāo)逐漸恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀、指標(biāo)未轉(zhuǎn)變，且病情加劇為無效。②比對(duì)兩組患者臨床治療前后相應(yīng)指標(biāo)。③比對(duì)兩組患者臨床不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

借助SPSS 18.0軟件對(duì)該文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，利用%對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在該文中對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果比對(duì)

結(jié)果顯示，兩組患者不同藥物治療后臨床癥狀逐漸變化，實(shí)驗(yàn)組患者治療好轉(zhuǎn)率和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果比對(duì)[n（%）]

2.2 兩組患者臨床治療前后指標(biāo)比對(duì)

結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療前SBP，DBP，SCr，BUN，24 hUAER，β2-MG等指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后指標(biāo)變化，實(shí)驗(yàn)組患者變化程度和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者臨床不良反應(yīng)比對(duì)

結(jié)果顯示，兩組患者不同臨床藥物治療過程中均出現(xiàn)不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、低血壓、腸胃不適等不良反應(yīng)率和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病腎病為臨床常見性病癥，微量白蛋白尿?yàn)榧膊≈饕R床特征，如不及時(shí)治療，將降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重者危害生命健康[2]。因此，必須借助針對(duì)性藥物盡早治療，以便在延緩病情發(fā)展的同時(shí)，減少尿白蛋白排泄量，降低臨床并發(fā)癥。

表3 兩組患者臨床不良反應(yīng)比對(duì)[n（%）]

目前，隨著該院對(duì)糖尿病腎病的研究發(fā)現(xiàn)，纈沙坦、丹紅注射液聯(lián)合治療結(jié)果明顯，纈沙坦藥物為拮抗劑，特異性能突出，可降低患者血壓指標(biāo)，減少毛細(xì)血管受壓程度，降低白蛋白通透性，從而實(shí)現(xiàn)最終的減少微量白蛋白排泄量的臨床目的[3]；丹紅注射液為中藥制成劑，由丹參、紅花組成，丹參具有活血化瘀、保護(hù)血管功能，改善血液循環(huán)，降低血管通透性，控制血栓形成等作用；并且，丹參還具有消除自由基，加快受損細(xì)胞修復(fù)進(jìn)度，控制炎性因子釋放子能量等臨床作用；紅花具有擴(kuò)張患者毛細(xì)血管，控制血小板凝聚，加快溶栓進(jìn)度，提高承受缺氧能力的作用[4-5]。從該組研究結(jié)果得知：纈沙坦、丹紅注射液聯(lián)合組患者好轉(zhuǎn)率、不良反應(yīng)總率和單純性纈沙坦組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明：兩種藥物聯(lián)合治療糖尿病腎病患者，可改善血液黏度，改善血液循環(huán)現(xiàn)狀，延緩病情發(fā)展進(jìn)度，好轉(zhuǎn)率高達(dá)93.3%，符合柯簫韻等[6]成就。

綜上，借助纈沙坦、丹紅注射液藥物聯(lián)合治療糖尿病腎病患者，效果突出，可提高臨床治療好轉(zhuǎn)率，改善臨床指標(biāo)，意義重大，值得使用。

[1]張明璽,崔凱,朱延敏,等.丹紅注射液治療糖尿病腎病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2009,16（10）:1087-1093.

[2]張育仁,李春燕.丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,24（29）:97-98.

[3]張錫洪,林楚英.纈沙坦聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,20（12）:10-11.

[4]王耀獻(xiàn).糖尿病腎病臨床研究方法述評(píng)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：中醫(yī)臨床版,2012,12（6）:1-3.

[5]賈起華.貝那普利聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的療效及對(duì)UAE的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,34（18）:36-38.

[6]柯簫韻,翟海龍,楊細(xì)鳳.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病蛋白尿的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,18（33）:53-54.