反復(fù)家庭暴力致傷的損傷程度鑒定2例

劉四海，戴建宇，張勇，崔波

（武漢市公安局江岸區(qū)分局刑偵大隊，湖北武漢 430015）

反復(fù)家庭暴力致傷的損傷程度鑒定2例

劉四海，戴建宇，張勇，崔波

（武漢市公安局江岸區(qū)分局刑偵大隊，湖北武漢 430015）

法醫(yī)學(xué)；創(chuàng)傷和損傷；家庭暴力；累積創(chuàng)傷；損傷程度

1 案例

1.1 案例1

張某，女，47歲，某年7月16日被其丈夫王某用板凳打傷頭面部，次日再起爭執(zhí)，又被王某用菜刀砍傷頭部。

7 月16 日病史摘要：神清，頭頂部見兩處裂傷，長約4.3 cm，伴出血，傷口有污染，左眉弓上方青腫，見0.5 cm長創(chuàng)口。7月17日病史摘要：左顳部見一7.0cm長創(chuàng)口，流血不止，頭部CT平掃示顱骨、顱內(nèi)未見異常，頭皮腫脹。

當(dāng)年7月19日本鑒定中心受委托對張某進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。查體：左顳頂部、頭頂正中部、右頂部分別有6.5、3.0、1.7cm長縫合創(chuàng)口，未拆線，左眉弓上方有一2.0cm×2.0cm皮膚青紫，表面有一0.5cm長皮膚擦傷痕。

1.2 案例2

路某，女，36歲，某年4月21日被其丈夫劉某打傷，4月23日又被劉某踢傷。

4 月21 日病史摘要：左側(cè)眼瞼青紫，結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，左側(cè)胸部壓痛，胸廓擠壓征（＋），胸片示左側(cè)第9肋腋段骨折。4月23日病史摘要：右側(cè)背部有青腫，胸片示右側(cè)第7后肋骨折。

當(dāng)年4月27日本鑒定中心受委托對路某進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。查體：左側(cè)眼周皮膚青紫，左側(cè)胸外側(cè)區(qū)第9肋處局限性皮膚青紫，右背部有一5.0cm×4.0cm皮下出血。

2 討論

在法醫(yī)學(xué)鑒定實踐中，對家庭暴力所致?lián)p傷的損傷程度鑒定并不少見[1-5]。因家庭暴力的受害人常因各種原因并不是傷后即刻就報警，而是在無法忍受施暴者多次、反復(fù)毆打的情況下才報案，并進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定，因此，在鑒定中易見反復(fù)傷。反復(fù)傷是家庭暴力的特征性損傷，是指施暴者多次、反復(fù)毆打?qū)е率芎θ松眢w上出現(xiàn)多部位、處于不同恢復(fù)期的損傷。因損傷在不同時間段并由反復(fù)毆打形成，在進(jìn)行鑒定時，對其不同時期的損傷應(yīng)合并評定還是分次評定，常存在爭議。法醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)及文獻(xiàn)也未給予明確意見，僅建議應(yīng)分清受傷次數(shù)和受傷時間[1，6-7]。

本文兩例在鑒定時即有兩種不同意見，一種認(rèn)為傷者兩次受傷間隔時間短，又為同一人所傷，應(yīng)按受傷結(jié)果合并評定為輕傷；另一種認(rèn)為傷者在兩個不同的時間段受傷，應(yīng)按受傷日期分次評定傷情，各評定為輕微傷。前者認(rèn)為，我國《刑法》規(guī)定：“故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制；犯前款罪，致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑”，強(qiáng)調(diào)的是對人體造成“輕傷害”或“重傷害”的結(jié)果，若不按受傷結(jié)果進(jìn)行合并評定，則在鑒定實踐中，會對很多傷者有失公允，如間隔時間為數(shù)十分鐘或數(shù)小時的傷者，又如在拘禁期間多次受傷的被非法拘禁的傷者。后者認(rèn)為對一名傷者多次損傷進(jìn)行合并評定，在法律上沒有明確規(guī)定，也容易引發(fā)其他后果，如這名傷者前次受傷已行鑒定，又與后次受傷“累加”，就成了重復(fù)鑒定，極易引起爭議，且間隔多長時間的損傷可行綜合評定不好掌握。

筆者認(rèn)為依據(jù)法理與人身的實際傷害情況，對于各次損傷間隔時間明顯較短，前次損傷的臨床癥狀尚未消失或穩(wěn)定、體征尚未固定以及治療又未終結(jié)的情況，如本文兩例家庭暴力損傷，應(yīng)按受傷結(jié)果合并評定。在法理上，行為人基于一個犯罪故意，連續(xù)實施數(shù)個在刑法上無獨立意義的舉動或危害行為（即單個行為不構(gòu)成犯罪），這些舉動或危害行為的總和構(gòu)成在刑法上具有獨立意義的一個犯罪行為的，稱為接續(xù)犯（也稱徐行犯），接續(xù)犯可以看作是數(shù)個舉動的集合，是行為的一種實施方式[8-9]。各次損傷間隔時間明顯較短的家庭暴力損傷就是傷害行為的一個集合，多個單獨不構(gòu)成犯罪的輕微傷害可以集合成一個構(gòu)成犯罪的輕傷害。從人身的實際傷害情況來看，間隔時間短的多次致傷過程，存在對人體的“疊加傷害效應(yīng)”，新舊不等的損傷都在損害身體機(jī)能，傷害人身健康，且家庭暴力的受害人因反復(fù)受傷，容易產(chǎn)生恐懼、悲傷心理，

進(jìn)而導(dǎo)致精神上的損傷[4-5]，換言之，這種各次損傷間隔時間明顯較短的家庭暴力對人身的損傷甚至可能比一次形成的同等程度的損傷更重。但如果各次損傷間隔時間較長，在發(fā)生第二次損傷時前次損傷已基本愈合，臨床治療已終結(jié)，“疊加傷害效應(yīng)”已消失，則應(yīng)按受傷日期分次評定。

[1]彭繼恒，趙小紅.家庭暴力損傷案件330例法醫(yī)學(xué)鑒定分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，10（4）：257-259.

[2]張鵬坤.232例家庭暴力損傷法醫(yī)學(xué)鑒定分析[J].河南科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2006，24（1）：57-58.

[3]王孔寶，史為棟.159例家庭暴力損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定分析[J].法律與醫(yī)學(xué)雜志，2000，7（2）：59-61.

[4]魯滌，張鳳芹.丈夫施暴致傷婦女101例鑒定分析——兼論家庭暴力的法醫(yī)學(xué)鑒定[J].法律與醫(yī)學(xué)雜志，1997，4（4）：155-157.

[5]石蓉，張闖.家庭暴力法醫(yī)學(xué)鑒定64例分析——兼論家庭暴力的危害和對策[J].貴州警官職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2005，17（3）：88-90.

[6]秦啟生.臨床法醫(yī)學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：211.

[7]劉世滄.中國刑事科學(xué)技術(shù)大全：法醫(yī)臨床學(xué)[M].北京：中國人民公安大學(xué)出版社，2002：658.

[8]高銘暄.刑法專論（上篇）[M].北京：高等教育出版社，2002：400.

[9]林亞剛，張莉瓊.反復(fù)實施危害行為的成罪及處罰模式探討[J].法學(xué)評論，2009，（3）：95-100.

DF795.4

B

10.3969/j.issn.1004-5619.2015.06.023

1004-5619（2015）06-0492-02

2014-03-20）

（本文編輯：陳捷敏）

劉四海（1973—），男，副主任法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)病理損傷學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)鑒定；E-mail：liusihai815@126.com