《護(hù)士護(hù)師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)》在職業(yè)規(guī)劃中的應(yīng)用

于麗娜,伍世珍,江　珉,宋　玲,彭小蘭,陳　嬌

(解放軍第59醫(yī)院護(hù)理部,開(kāi)遠(yuǎn)　661600)

《護(hù)士護(hù)師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)》在職業(yè)規(guī)劃中的應(yīng)用

于麗娜,伍世珍,江珉,宋玲,彭小蘭,陳嬌

(解放軍第59醫(yī)院護(hù)理部,開(kāi)遠(yuǎn)661600)

[摘要]目的通過(guò)對(duì)護(hù)士護(hù)師進(jìn)行短期、中期、長(zhǎng)期職業(yè)目標(biāo)的制定及職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，使護(hù)士護(hù)師能有計(jì)劃、有目標(biāo)地完成護(hù)理職業(yè)化快速轉(zhuǎn)變及提升。方法根據(jù)醫(yī)院開(kāi)展住院診療技術(shù)內(nèi)容設(shè)置護(hù)士護(hù)師的職業(yè)規(guī)劃專(zhuān)業(yè)理論及專(zhuān)業(yè)技能的知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容，醫(yī)院編印了《護(hù)士護(hù)師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)》，配發(fā)給每位入職護(hù)理人員，由個(gè)人、科室、護(hù)理部完成對(duì)每名護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃的督導(dǎo)、培訓(xùn)、持續(xù)改進(jìn)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)士護(hù)師的職業(yè)化快速成長(zhǎng)。結(jié)果《護(hù)士護(hù)師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)》使用兩年來(lái)，科室及護(hù)理部按照每月、每季、每年檢查督導(dǎo)護(hù)士職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容及目標(biāo)的完成情況，分階段對(duì)每個(gè)人的職業(yè)發(fā)展進(jìn)行個(gè)性化分析及指導(dǎo)，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論掌握及專(zhuān)業(yè)技能操作能力顯著提升，成長(zhǎng)期望能按照自己設(shè)定的目標(biāo)順利完成。結(jié)論醫(yī)院應(yīng)用職業(yè)生涯規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)能有效促進(jìn)護(hù)理人員職業(yè)成長(zhǎng)和成熟。

[關(guān)鍵詞]職業(yè)規(guī)劃；管理；手冊(cè)；護(hù)士；護(hù)師

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(11)：1054-1055.

由于軍隊(duì)醫(yī)療體制編制的變化，護(hù)理人員成為軍隊(duì)醫(yī)院精簡(jiǎn)整編的主要對(duì)象，而隨著護(hù)理骨干的大量流失，聘用制護(hù)理人員走入軍隊(duì)醫(yī)院，成為護(hù)理隊(duì)伍的生力軍，但同時(shí)也存在著聘用護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題。職業(yè)生涯規(guī)劃是影響護(hù)理人員工作專(zhuān)業(yè)化、事業(yè)化、留任、離職率及工作滿(mǎn)意度的主要原因之一[1]。為挖掘聘用制護(hù)理人員潛能，不斷提升其職業(yè)價(jià)值感和成就感，進(jìn)而建設(shè)一支職業(yè)素養(yǎng)高、專(zhuān)業(yè)技能過(guò)硬、穩(wěn)定發(fā)展的護(hù)理隊(duì)伍，醫(yī)院自2012年編印《護(hù)士護(hù)師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)》，并應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)士護(hù)師，對(duì)其實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃管理，取得良好效果。

1手冊(cè)內(nèi)容

1.1護(hù)士護(hù)師職業(yè)規(guī)劃共同內(nèi)容設(shè)置按照護(hù)士護(hù)師設(shè)置職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成、禮儀規(guī)范與溝通技巧、職業(yè)規(guī)劃的作用與步驟、規(guī)章制度、沖突管理等方面的知識(shí)，每年有掌握、熟悉、了解內(nèi)容劃分，逐年重復(fù)疊加，增加內(nèi)容，提升知識(shí)掌握難度，實(shí)現(xiàn)理論與操作技能螺旋式提升。

1.2年度護(hù)士護(hù)師專(zhuān)業(yè)理論技能內(nèi)容設(shè)置按照護(hù)士護(hù)師所在專(zhuān)科應(yīng)掌握的核心內(nèi)容編寫(xiě)共同專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及技能。如患者急救知識(shí)、職業(yè)防護(hù)及院感知識(shí)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范等共同知識(shí)，患者的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)，監(jiān)護(hù)儀連接及使用等共同技能。

1.3年度護(hù)士護(hù)師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行項(xiàng)目表格式記錄 “我的人生格言”；“長(zhǎng)期專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)期望”，包含護(hù)理教育崗位、專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位；個(gè)人“SWOT分析”；“專(zhuān)家指導(dǎo)語(yǔ)”。

1.4年度護(hù)士護(hù)師職業(yè)規(guī)劃計(jì)劃設(shè)置“年度擬實(shí)現(xiàn)目標(biāo)”；“SWOT 分析記錄”；“目標(biāo)實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)及成效”；“工作及成長(zhǎng)感悟記錄”；“專(zhuān)家指導(dǎo)意見(jiàn)”。

1.5年度職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)成就記錄設(shè)置“個(gè)人心智成長(zhǎng)分析”；“各種獎(jiǎng)勵(lì)及收獲”；“學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)歷”；“發(fā)表論文及成果”。

1.6年護(hù)理技術(shù)操作執(zhí)行項(xiàng)目每年每月均有指定完成護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目及次數(shù)，有指導(dǎo)老師、考核成績(jī)、考核日期、考核老師記錄。

1.7護(hù)士、護(hù)師專(zhuān)業(yè)理論考核記錄每季度由科室對(duì)護(hù)士、護(hù)師進(jìn)行分類(lèi)考核，記錄成績(jī)；每半年一次進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)價(jià)；護(hù)理部每半年抽查考核護(hù)士護(hù)師理論及技能并記錄成績(jī)，對(duì)每位護(hù)士執(zhí)行情況進(jìn)行個(gè)性指導(dǎo)評(píng)價(jià)，對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行集中點(diǎn)評(píng)分析，并提出改進(jìn)要求。

2應(yīng)用效果

2.1職業(yè)規(guī)劃意識(shí)明顯提高所謂護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃，是指?jìng)€(gè)體計(jì)劃自己的護(hù)理專(zhuān)業(yè)生涯中根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展和自身需求，獲得相關(guān)的知識(shí)與技能，擬定需要達(dá)到目標(biāo)的活動(dòng)，并通過(guò)自身的努力，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過(guò)程[2]。應(yīng)用手冊(cè)后，護(hù)理部把手冊(cè)與年終晉職晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)掛鉤，在護(hù)理管理者定期督導(dǎo)檢查下，護(hù)士護(hù)師對(duì)職業(yè)規(guī)劃的意義和目的逐漸明確，能根據(jù)自身特點(diǎn)設(shè)計(jì)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，職業(yè)自我規(guī)劃熱情和執(zhí)行力明顯提高，為職業(yè)生涯規(guī)劃奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2職業(yè)價(jià)值感明顯提高新聘護(hù)士需確立自身的職業(yè)核心價(jià)值觀(guān)，其在護(hù)士整體素質(zhì)培養(yǎng)中占較大比重[3]。醫(yī)院對(duì)新聘護(hù)士入職即進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃知識(shí)、職業(yè)核心價(jià)值觀(guān)教育，職業(yè)價(jià)值觀(guān)得到正確的引導(dǎo)和認(rèn)同的同時(shí)，職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值感也明顯提高。

2.3職業(yè)成長(zhǎng)目標(biāo)更加明晰護(hù)士護(hù)師能在SWOT分析的基礎(chǔ)上，自主選擇職業(yè)成長(zhǎng)目標(biāo)，并為之努力實(shí)現(xiàn)。應(yīng)用兩年來(lái)，高年資護(hù)士護(hù)師大多都能實(shí)現(xiàn)自己選擇的職業(yè)成長(zhǎng)目標(biāo)，如PICC護(hù)士、ICU護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)等；低年資護(hù)士也有計(jì)劃地快速成長(zhǎng)，在醫(yī)院組織的各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)及比武中，表現(xiàn)突出，較快地接近職業(yè)成長(zhǎng)目標(biāo)。

2.4導(dǎo)師的指導(dǎo)能力提高根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，對(duì)主管護(hù)師以上人員進(jìn)行護(hù)理職業(yè)規(guī)劃目的、意義、作用、步驟以及職業(yè)規(guī)劃的輔導(dǎo)要求進(jìn)行集中培訓(xùn)后，指定為護(hù)理職業(yè)規(guī)劃導(dǎo)師，目的就是要求導(dǎo)師根據(jù)護(hù)理人員的性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)興趣、心理需求、面臨困惑、自我認(rèn)知等方面，幫助分析和總結(jié)，以及時(shí)調(diào)整自我認(rèn)知和對(duì)護(hù)理職業(yè)目標(biāo)的界定[4]，防止其盲目制定職業(yè)目標(biāo)或隨意性執(zhí)行職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容，最終使職業(yè)規(guī)劃流于形式，失去職業(yè)生涯規(guī)劃的價(jià)值與意義。

3討論

3.1職業(yè)規(guī)劃手冊(cè)設(shè)計(jì)需要完善需要增加詳盡的個(gè)人分析及職業(yè)分析，包括社會(huì)環(huán)境分析，職業(yè)環(huán)境分析，以及增加工作反思日記等，對(duì)自己從事職業(yè)的價(jià)值以及是否需要長(zhǎng)期從事護(hù)理職業(yè)更加明晰，從而堅(jiān)定方向和目標(biāo)。

3.2職業(yè)規(guī)劃對(duì)象需要覆蓋全員受軍隊(duì)醫(yī)院精簡(jiǎn)整編影響，醫(yī)院主管護(hù)師以上護(hù)理人員僅占醫(yī)院護(hù)士比例3%，且多為護(hù)士長(zhǎng)崗位，沒(méi)有被納入到護(hù)理職業(yè)規(guī)劃對(duì)象中，致使主管護(hù)師以上護(hù)理人員置身職業(yè)規(guī)劃之外，認(rèn)為自己發(fā)展到頭，沒(méi)有發(fā)展空間，被動(dòng)工作，導(dǎo)致部分導(dǎo)師對(duì)護(hù)士護(hù)師的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)力不強(qiáng)。因此，不僅要把主管護(hù)師以上護(hù)理人員納入職業(yè)規(guī)劃對(duì)象中，同時(shí)還要通過(guò)選用及培訓(xùn)，提升主管護(hù)師以上人員的自我規(guī)劃意識(shí)，以及職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)能力。

3.3職業(yè)內(nèi)容設(shè)置需要科學(xué)靈活原《護(hù)士護(hù)師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)》設(shè)計(jì)護(hù)士護(hù)師兩層級(jí)，沒(méi)有把崗位、能力的動(dòng)態(tài)變化納入其中，對(duì)新聘應(yīng)屆護(hù)士都能有較好的規(guī)劃效果，但對(duì)于院外有工作經(jīng)歷，有能力或能力不足的護(hù)士聘入就難以明確職業(yè)階段，出現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容重復(fù)，致使規(guī)劃發(fā)展時(shí)限延長(zhǎng)或因其能力與職稱(chēng)不匹配，又需從護(hù)士階段重新規(guī)劃培訓(xùn)的情況。針對(duì)這些情況，需要在職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容設(shè)置上根據(jù)崗位、能力等進(jìn)行考核、評(píng)估，從而明確職業(yè)規(guī)劃階段，避免重復(fù)規(guī)劃或規(guī)劃落空。同時(shí)還應(yīng)按照核心能力的要求進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，這樣護(hù)理人員可動(dòng)態(tài)調(diào)整自己的目標(biāo)和完成時(shí)限，根據(jù)自身特點(diǎn)和能力可提前完成階段計(jì)劃及目標(biāo)，也可推后完成階段計(jì)劃及目標(biāo)，避免其在5~10年規(guī)劃階段沒(méi)能完成計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)不了目標(biāo)，喪失信心，不再積極執(zhí)行職業(yè)規(guī)劃的弊端。

3.4職業(yè)規(guī)劃管理需科學(xué)規(guī)范手冊(cè)的編寫(xiě)為護(hù)士護(hù)師的職業(yè)成長(zhǎng)建立檔案記錄，但職業(yè)規(guī)劃的有效實(shí)施還必須建立規(guī)范的職業(yè)規(guī)劃導(dǎo)師培訓(xùn)、規(guī)劃管理以及績(jī)效考核等相關(guān)制度，使其成為一套完整的護(hù)理職業(yè)規(guī)劃制度，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員職業(yè)化進(jìn)程的快速提升。

醫(yī)院實(shí)施職業(yè)規(guī)劃時(shí)間才兩年多，除本身進(jìn)入護(hù)師規(guī)劃階段的一部分護(hù)士，能看到成長(zhǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，如實(shí)現(xiàn)ICU護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)等目標(biāo);但在設(shè)定的長(zhǎng)期規(guī)劃目標(biāo)中，還看不到護(hù)士護(hù)師成長(zhǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此無(wú)法在此文中總結(jié)評(píng)價(jià)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]蔣玉瓊.護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃研究現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理管理雜志，2008，8(6):28-29.

[2]鐘清玲.護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012:18.

[3]劉曉紅，顧申.優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)之自我教育的思考[J].中華護(hù)理教育，2011，8(2):89-91.

[4]高玲玲，張美芬，張英華.在導(dǎo)師制中實(shí)施護(hù)理本科生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃的全程指導(dǎo)[J].中華護(hù)理教育,2009，6(4):173-175.

(2015-06-18收稿2015-09-11修回)

(本文編輯張?jiān)⒕?

Application of “Nurse and Senior Nurse Career Planning Implementation Manual” in the Career Planning Management

YU Li-na，WU Shi-zhen，JIANG Min，SONG Ling，PENG Xiao-lan，CHEN Jiao(Nursing Department, No.59 Hospital of PLA, Kaiyuan661600)

[Abstract]ObjectiveThrough the development of the nurses short, medium, long-term career goals and career planning guide, nurses can complete a planned target of nursing professional rapid transformation and upgrading. MethodsAccording to the diagnosis and treatment skill contents of hospital carrying out, setting up the knowledge training contents of career planning professional theory and professional skills of the nurses. The hospital published career planning execution manual of nurse, and distributed to each new entry nursing staff. By the individual, clinical department, and nursing department, to complete the career planning, supervision, training, continuous improvement of each nurse, so as to realize the professionalization of the nurse practitioner to rapid growth.ResultsThe execution handbook has been used for two years. The clinical department and nursing department inspected and supervised the completed situation of career planning contents and aims according to the monthly, quarterly and yearly, analyzed and guided the career development of everyone in each stage. The professional theory and professional skills of the nurses significantly increased, whose growth is expected to set your goal smoothly. ConclusionThe applications of career planning handbook in hospital could effectively promote the nurses professional growth and maturity.

[Key words]career planning；management；manual；nurse；senior nurse

[作者簡(jiǎn)介]于麗娜，女,副主任護(hù)師，主任；電話(huà)：0873-7193017

[中圖分類(lèi)號(hào)]R 197.32

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1008-9985(2015)11-1054-02

DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.11.021