牛前胃弛緩的診治

呂仁紅

（云南省昆明市東川區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，昆明 654100）

近年來(lái)由于封山育林等因素，草食家畜較多采用圈養(yǎng)方式，出現(xiàn)精料飼喂量加大，運(yùn)動(dòng)量減少的情況，隨之導(dǎo)致草食家畜前胃遲緩疾病增加。

前胃弛緩是一個(gè)比較頑固、治愈率較低而又較常見(jiàn)的疾病，中獸醫(yī)稱脾虛慢草。牛、羊等反芻動(dòng)物的偶蹄獸，都有4個(gè)胃。即瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃和皺胃（也叫真胃、第4胃）；前胃則指反芻動(dòng)物的前3個(gè)胃，即瘤胃、網(wǎng)胃和瓣胃；前胃弛緩是前胃神經(jīng)興奮性降低，引起前胃收縮力減弱，導(dǎo)致消化機(jī)能障礙和全身機(jī)能紊亂的一種疾病。以前胃興奮性和收縮力降低、消化機(jī)能紊亂為特征，分原發(fā)性和繼發(fā)性2種。

1 病因

瘤胃液pH值正常為5.5～7.5，前胃弛緩時(shí)，pH值下降至5.5或更低。也有少數(shù)病例pH值升至8.0或更高。隨著瘤胃液pH值的消長(zhǎng)變化，直接影響到其中纖毛蟲(chóng)的存活率和菌群共生關(guān)系。正常的瘤胃內(nèi)容物每ml內(nèi)纖毛蟲(chóng)平均約1×106個(gè)，在本病發(fā)展過(guò)程中，纖毛蟲(chóng)存活率顯著降低，甚至消失，瘤胃內(nèi)微生物活性亦隨之下降。

原發(fā)性多由于反芻動(dòng)物的體質(zhì)衰弱，加之長(zhǎng)期飼喂劣質(zhì)粗硬、混有泥沙以及纖維過(guò)多難于消化的飼料（如豆秸、玉米秸等），致使前胃先過(guò)度興奮，而后轉(zhuǎn)為弛緩或長(zhǎng)期飼喂柔軟的精料（如麥麩料、煮熟的紅薯及各種精料），對(duì)胃粘膜神經(jīng)感受器的刺激不足，而發(fā)病。

另外，草料驟變、運(yùn)動(dòng)不足、過(guò)食、氣脹、消化能力降低等都可引起前胃弛緩。

繼發(fā)性多見(jiàn)于牙齒疾病，瘤胃積食，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，瓣胃阻塞以及全身急、慢性疾病的過(guò)程。

2 發(fā)病原理

在各種致病因素的影響下，前胃神經(jīng)感受器受到異常刺激，導(dǎo)致大腦皮層興奮和抑制過(guò)程失調(diào)，食物中樞受到輕度的抑制，由劣質(zhì)飼料導(dǎo)致的病例，伴有明顯的內(nèi)中毒，反射弧被破壞和迷走神經(jīng)受抑制，瘤胃神經(jīng)肌肉裝置的反射性降低。

前胃感受器，特別是瓣胃小葉的感受器，對(duì)刺激特別敏感。當(dāng)前胃受到粗纖維飼料、冰凍飼料或冷水的長(zhǎng)期刺激時(shí)，在刺激初期，前胃興奮性增強(qiáng)，隨后減弱。相反，當(dāng)長(zhǎng)期喂食單一飼料時(shí)，則感受器的反應(yīng)始終減弱。至前胃神經(jīng)感受器遭到中毒性損害時(shí)，則嚴(yán)重的影響植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能。特別是瓣胃過(guò)度充滿時(shí)，則刺激壓力感受器，產(chǎn)生瘤胃和網(wǎng)胃的運(yùn)動(dòng)抑制，從而破壞前胃各室之間的反射聯(lián)系，導(dǎo)致前胃張力不足或缺乏。

由于前胃興奮性降低，收縮緩慢無(wú)力，對(duì)進(jìn)入前胃的草料不能進(jìn)行正常的混合、分解、消化和后送，停滯于前胃中，腐敗發(fā)酵，產(chǎn)生大量的有機(jī)酸和有毒物質(zhì)。隨著大量有機(jī)酸的產(chǎn)生，前胃內(nèi)的酸度增高。它一方面使前胃內(nèi)消化纖維素的細(xì)菌及纖毛蟲(chóng)大量死亡，不能形成足以興奮前胃運(yùn)動(dòng)的揮發(fā)性化合物，結(jié)果對(duì)纖維素的消化發(fā)生障礙。另一方面，腐敗分解產(chǎn)物，進(jìn)入真胃及腸管被吸收后，則可引起自體中毒，同時(shí)，由于有毒產(chǎn)物的刺激，可引起真胃及腸粘膜發(fā)生炎癥，而出現(xiàn)腹瀉，如長(zhǎng)期消化機(jī)能障礙，則病畜逐漸消瘦，更易加重前胃弛緩。

3 臨床癥狀

病畜表現(xiàn)精神不振、鼻鏡干燥，食欲減少或廢絕、只吃青貯料、干草，不吃精料、拱背磨牙，反芻減少或停止、唾液黏稠、有酸臭味；瘤胃有間歇性膨氣、收縮力減弱、瘤胃蠕動(dòng)減少，瘤胃有時(shí)擴(kuò)張、內(nèi)容物中充滿黏硬或呈粥狀、觸診瘤胃松軟，有痛感；糞便減少、干硬、呈深褐色，糞球表面附有黏液、便秘和腹瀉交替發(fā)生，后期停止。久病不愈者，可發(fā)生脫水及自體酸中毒， 病畜表現(xiàn)為口色青白、鼻鏡干燥、精神極度沉郁、眼窩下陷、倦怠無(wú)力、糞便干硬、色暗、表面附有粘液，后期排惡臭稀糞，四肢浮腫，常常伏臥，體溫、呼吸、脈搏一般無(wú)明顯變化。

4 治療

治療原則：排除病因、清空胃腸道積食、興奮前胃蠕動(dòng)、促進(jìn)食欲恢復(fù)反芻，平衡酸堿度，恢復(fù)整體功能。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，對(duì)前胃馳緩進(jìn)行綜合治療，收效良好。

4.1 清空胃腸道積食

用硫酸鈉或人工鹽1 500～2 000ɡ、兌溫水5～8kg溶化，加食用植物油0.5～2kg灌服，以清除所有積食為好（如未達(dá)目標(biāo)，6～8 h再重復(fù)），瀉通為止。

4.2 靜脈滴注

10%高滲鹽水500～1 000 ml、5%氯化鈣注射液100～250 ml、10%安那加注射液10～30 ml（促瘤胃反芻液），安乃近40～50 ml、青霉素鈉10～15支、維生素C 25～50 ml 、中樞興奮劑（咖啡因、樟腦磺酸鈉等）10 ml、碳酸氫鈉50 ml、混于生理鹽水500 ml、5%～10%葡萄糖1 000 ml靜脈滴注。

4.3 中藥方劑

扶脾散：白術(shù)15g、黨參15 g、黃芪15 g、茯苓30 g、澤瀉12 g、青皮12 g、木香12 g、厚樸12 g、甘草10 g、蒼術(shù)15 g，共為細(xì)末，開(kāi)水沖，候溫灌服，1劑/d，至恢復(fù)。

大戟散：大戟30 g、甘遂12 g、大黃30 g、滑石30 g、官桂10 g、白芷10 g、千斤果子30 g、甘草15 g，共為細(xì)末，加蜂蜜60 g，食用油250 ml為引，灌服（慢性前胃遲緩）。

5 預(yù)防

預(yù)防前胃疾病，首要的是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。“病從口入”這是常理。平時(shí)要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、合理搭配精、粗飼料的比例，不喂發(fā)霉變質(zhì)飼料。變更飼料種類或日糧中組成比例時(shí)，要逐漸更換，注意精、粗飼料中鈣、磷、礦物質(zhì)及維生素的比例，要保證有優(yōu)質(zhì)充足的干草；為了加強(qiáng)牛體抵抗力，應(yīng)保持每天有1～2 h的運(yùn)動(dòng)，在日常養(yǎng)殖的各個(gè)環(huán)節(jié)中，務(wù)必加以防范，才能從根本上預(yù)防本病的發(fā)生。

6 小結(jié)

治療本病，及時(shí)控制病原體微生物繼續(xù)侵害機(jī)體至關(guān)重要，所以清空胃腸道積食為首要，再以10%濃鹽水靜注，明顯加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)及軟化內(nèi)容物；葡萄糖酸鈣注射液增強(qiáng)了胃部毛細(xì)血管的致密性，加強(qiáng)了胃壁彈力；碳酸氫鈉注射液調(diào)整酸堿平衡；0.9%生理鹽水和5%葡萄糖與維生素C、抗生素、中樞興奮藥提高機(jī)體功能。

在最近5年，筆者依照上述原理及處理原則，先后在東川銅都鎮(zhèn)、烏龍鎮(zhèn)等多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)治療牛前胃弛緩85頭，采用上述“清空胃腸道積食、靜脈滴注、中藥方劑的綜合運(yùn)用”，經(jīng)5 d左右的中西醫(yī)治療，均取得了很好的療效。

治療期間，叮囑畜主不要喂食精料和飼草，待蠕動(dòng)開(kāi)始后可少量飼喂柔軟易消化的鮮草。