互助服務(wù)與智能服務(wù)：城市空巢老人居家養(yǎng)老的歷史傳承及現(xiàn)代創(chuàng)新

許加明 蔣曉玲

互助服務(wù)與智能服務(wù)：城市空巢老人居家養(yǎng)老的歷史傳承及現(xiàn)代創(chuàng)新

許加明 蔣曉玲

隨著我國(guó)空巢家庭的比例越來越高，空巢老人的養(yǎng)老問題引起了越來越多的關(guān)注。居家養(yǎng)老是當(dāng)前我國(guó)城市空巢老人理想化的養(yǎng)老模式，但仍存在資金短缺、人員不足等困境。為提高城市社區(qū)空巢老人居家養(yǎng)老的服務(wù)效率和服務(wù)水平，一方面可以組織空巢老人開展多種形式的互助養(yǎng)老服務(wù)，另一方面可以通過搭建智能養(yǎng)老平臺(tái)為空巢老人提供多種類型的智能養(yǎng)老服務(wù)。

空巢老人 居家養(yǎng)老 互助服務(wù) 智能服務(wù)

許加明，淮陰工學(xué)院人文學(xué)院講師、社會(huì)工作實(shí)驗(yàn)室主任（淮安 223003）；南京大學(xué)社會(huì)學(xué)院博士研究生（南京 210023）；蔣曉玲，淮陰工學(xué)院計(jì)算機(jī)工程學(xué)院講師（淮安 223003）。

伴隨著以工業(yè)化和城市化為特征的現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化的快速發(fā)展時(shí)期。2010年第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)現(xiàn)有65歲及以上老年人口1.19億，占總?cè)丝诘谋壤秊?.87%，比2000年第五次全國(guó)人口普查時(shí)上升了1.87%。其中，在65歲及以上老年人的家庭戶中，由老年獨(dú)居戶和老年夫婦共同居住戶構(gòu)成的老年空巢家庭比例為31.77%，比2000年第五次人口普查時(shí)上升了8.94%。面對(duì)日益龐大的老年群體尤其是空巢老人群體，以子女照顧為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式難以為繼，現(xiàn)代社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)供給開始向家庭外部延伸，既能滿足老年人在家養(yǎng)老愿望又能提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的居家養(yǎng)老模式受到越來越多老年人的歡迎。

一、城市空巢老人的居家養(yǎng)老模式

養(yǎng)老模式是指養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)供給、養(yǎng)老服務(wù)來源及養(yǎng)老地點(diǎn)上所具有的特征與存在形式（陳友華，2012）。目前我國(guó)占主導(dǎo)地位的養(yǎng)老模式主要有三種，即家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是老年人生活在家中，由家庭成員（如配偶或子女）提供養(yǎng)老資金和養(yǎng)老服務(wù)；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是老年人生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由家庭、政府或社會(huì)提供養(yǎng)老資金，由機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老是老年

人生活在家中，由家庭、政府或社會(huì)提供養(yǎng)老資金，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。在新舊文化交替的社會(huì)轉(zhuǎn)型期，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都遭遇到了前所未有的危機(jī)和挑戰(zhàn)。一方面，工業(yè)化和城市化的快速發(fā)展使人口遷移和人口流動(dòng)日益頻繁，造成傳統(tǒng)大家庭的動(dòng)蕩和解體，代際交換距離與空間加大，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式逐漸喪失其賴以存在的基礎(chǔ)；另一方面，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式因?yàn)楸畴x了中國(guó)“落葉歸根”、“故土難離”的傳統(tǒng)思想，加上收費(fèi)水平偏高、服務(wù)質(zhì)量低下等現(xiàn)實(shí)問題，而陷入尷尬境地，出現(xiàn)床位總量不足與半數(shù)左右床位空置率并存的悖象。居家養(yǎng)老模式實(shí)際上是“在家養(yǎng)老”與“社區(qū)照料”的有機(jī)結(jié)合。因此，它一方面滿足了老年人在家養(yǎng)老的愿望，另一方面又為老年人提供了專業(yè)化的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，既是家庭養(yǎng)老服務(wù)能力不足時(shí)的補(bǔ)充，又是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能的一種延伸。對(duì)于城市中日益增多的社區(qū)空巢老人而言，居家養(yǎng)老可謂是一種理想化的養(yǎng)老模式。

然而，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在解決空巢老人養(yǎng)老問題上面臨著諸多的困境，諸如資金得不到保障、從業(yè)人員素質(zhì)不高、居家養(yǎng)老的社會(huì)支持系統(tǒng)缺乏等（孫璐，2012）。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一種帶有保障性質(zhì)的基層福利事業(yè)，福利多元主義理論認(rèn)為，社會(huì)福利的來源應(yīng)當(dāng)多元化，既不能完全依賴市場(chǎng)，也不能完全依賴國(guó)家，福利是全社會(huì)的產(chǎn)物。就我國(guó)目前狀況而言，居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，資金籌集主要依靠政府的投入，來源渠道比較單一，社會(huì)力量參與的積極性還不高。由此導(dǎo)致的資金短缺致使大部分社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)量少、規(guī)模小、檔次低、條件差，便捷價(jià)廉的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目極其有限，只能停留在簡(jiǎn)單的物質(zhì)生活服務(wù)層面上，對(duì)精神文化等方面考慮較少，不能滿足空巢老人高層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。同時(shí)，目前我國(guó)社區(qū)中專門從事居家養(yǎng)老管理和服務(wù)的工作人員十分缺乏，而且素質(zhì)普遍偏低。管理人員往往欠缺社區(qū)管理的專業(yè)知識(shí)和技能，行政化的社區(qū)管理方式導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量低下；服務(wù)人員的來源以下崗職工人或外來務(wù)工人員為主，大多未接受過專門系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。受此影響，居家養(yǎng)老中社區(qū)為老服務(wù)的保障面非常狹窄，且服務(wù)質(zhì)量難以保證，只有少數(shù)三無老人和高齡老人能從中受益，難以滿足所有空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

在目前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、項(xiàng)目和工作人員數(shù)量、質(zhì)量都不可能大幅改善的前提下，必須在社區(qū)建設(shè)的大盤子里整合現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)資源，充分利用傳統(tǒng)美德和現(xiàn)代科技的力量，進(jìn)一步完善空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)的具體運(yùn)作。一方面，要充分發(fā)揚(yáng)中華民族“尊老敬老”、“互幫互助”的優(yōu)良傳統(tǒng)，在城市社區(qū)中組建形式多樣的空巢老人互助養(yǎng)老小組，引導(dǎo)空巢老人開展互助服務(wù)，相互滿足多元化尤其是高層次的養(yǎng)老服務(wù)需求；另一方面，充分借助現(xiàn)代社會(huì)“物聯(lián)網(wǎng)”高科技技術(shù)，在城市社區(qū)中搭建空巢老人智能養(yǎng)老平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)全體社區(qū)空巢老人的全天候、全方位看護(hù)，把有限的養(yǎng)老資源從固定時(shí)空中釋放出來，并將正式照顧資源和非正式照顧資源相銜接，快速有效地回應(yīng)空巢老人多種類型的養(yǎng)老服務(wù)需求，提高空巢老人居家養(yǎng)老的服務(wù)效率和服務(wù)水平。

二、城市空巢老人居家養(yǎng)老中的互助服務(wù)

互助養(yǎng)老作為一種養(yǎng)老思想，在儒家的大同思想中早有體現(xiàn)?？鬃釉凇抖Y記·禮運(yùn)篇》中提到的“人不獨(dú)親其親，不獨(dú)子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長(zhǎng)，鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)”，可以看作是我國(guó)古代互助養(yǎng)老的思想淵源。作為一種養(yǎng)老實(shí)踐，互助養(yǎng)老也早已有之，其主要形式是以血緣為紐帶、以義莊為載體、以義田為基礎(chǔ)的家族內(nèi)的親友互助。新中國(guó)成立以后，義田被消滅，義莊作為一種傳統(tǒng)的贍族養(yǎng)老組織也隨之壽終正寢了（袁同成，2009）。在現(xiàn)代社會(huì)的城市社區(qū)中，組織居家養(yǎng)老的空巢老人開展互助服務(wù)，具有不同于傳統(tǒng)社會(huì)互助養(yǎng)老的特點(diǎn)，它是指以地緣為紐帶、以社區(qū)服務(wù)中心為載體、以空巢老人各自擁有的養(yǎng)老服務(wù)資源為基礎(chǔ)，通過抱團(tuán)取暖的

形式來相互滿足各自的養(yǎng)老需求。

（一）搭伴養(yǎng)老

搭伴養(yǎng)老的實(shí)質(zhì)是男女互助，具體是指男女老人在不辦理結(jié)婚登記手續(xù)的情況下生活在一起，實(shí)現(xiàn)晚年相互照料的一種生活方式。搭伴養(yǎng)老既是一種準(zhǔn)婚姻模式，也是一種養(yǎng)老模式。由于財(cái)產(chǎn)制度、親子關(guān)系、社會(huì)政策等方面的障礙，老年再婚之路困難重重。因此，很多老人被迫選擇非婚同居，搭伴養(yǎng)老。我國(guó)長(zhǎng)期以來形成的“重男輕女”的社會(huì)性別觀念，導(dǎo)致了男女兩性所占有的資源存在“男女有別”、“男優(yōu)女次”的格局。因此，搭伴養(yǎng)老除了使男女性別的老人都在一定程度上減少孤獨(dú)感受、實(shí)現(xiàn)相互安慰以外，實(shí)際上更多地表現(xiàn)為男性老人的經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老資源與女性老人的生活照料資源的共享與交換（譚琳，徐勤，朱秀杰，2004）。對(duì)于喪偶獨(dú)居的空巢老人來說，搭伴養(yǎng)老具有種種好處，在省卻很多麻煩的同時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)男女老人的優(yōu)勢(shì)資源互補(bǔ)，解決養(yǎng)老過程中的經(jīng)濟(jì)來源、日常照顧、疾病看護(hù)和精神慰藉等問題。因此，老年人的“搭伴養(yǎng)老”勝似其“空巢”獨(dú)居（宋健，2003）。然而，由于搭伴養(yǎng)老沒有法律保障，婚姻關(guān)系不穩(wěn)定，一旦關(guān)系破裂，“男優(yōu)女次”的資源格局容易讓女性老人陷入更加孤苦、貧困的境地，存在極大的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因此招致很多人的反對(duì)。對(duì)于搭伴養(yǎng)老，如果是一種互助形式，我們無可非議；如果是一種婚姻形式，則不應(yīng)該予以支持（姚遠(yuǎn)，2003）。同時(shí)，為了讓搭伴養(yǎng)老的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，應(yīng)該把搭伴養(yǎng)老限定在特定的老年群體之中，主要是生活在同一社區(qū)、彼此之間相互熟悉的喪偶獨(dú)居老人。

（二）輕老互助

輕老互助是指年紀(jì)較年輕的低齡老人與年紀(jì)較年長(zhǎng)的高齡老人結(jié)成互助小組，由低齡老人為高齡老人提供養(yǎng)老方面的幫助；而等到低齡老人成為高齡老人之時(shí)，再與比他更年輕的低齡老人結(jié)成互助小組，接受下一代的低齡老人為其提供的養(yǎng)老方面的幫助。如此代代循環(huán)，成為一種可持續(xù)的互助養(yǎng)老形式。因此，在輕老互助中，老人的付出和回報(bào)具有時(shí)間上的延遲性。也就是說，老年人付出幫助和接受幫助并不是同時(shí)進(jìn)行的，接受幫助要滯后于付出幫助，而且其付出幫助和接受幫助的對(duì)象也是不同的。對(duì)于生活在城市社區(qū)中的低齡空巢老人而言，身體大多比較健康，除了自我照顧之外，還具有照顧他人的能力，容易造成照顧資源的閑置和浪費(fèi)；而高齡空巢老人卻連照顧自己都很困難。因此，輕老互助實(shí)質(zhì)上是讓空巢老人在年輕的時(shí)候把自己多余的照顧資源借給別人，等到年老之時(shí)再?gòu)膭e人那里取回。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，在差序格局解體的時(shí)候，人們自己選擇關(guān)系，這種選擇的關(guān)系依他們的理性算計(jì)（賀雪峰，2003）。為了保證延遲回報(bào)的輕老互助在養(yǎng)老資源交換過程中的公平性，國(guó)外發(fā)明的“時(shí)間銀行”模式可以應(yīng)用到居家養(yǎng)老之中，以提高互助服務(wù)的動(dòng)力（馬貴俠，2010）。具體而言，把“時(shí)間銀行”模式運(yùn)用到城市社區(qū)空巢老人輕老互助的養(yǎng)老實(shí)踐中，可以為每個(gè)參加輕老互助的低齡空巢老人建立一個(gè)“個(gè)人賬戶”，將其每次服務(wù)的時(shí)間和內(nèi)容登記在冊(cè)，等到其年老需要他人服務(wù)之時(shí)，再按照自己在“時(shí)間銀行”中存儲(chǔ)的服務(wù)時(shí)間和服務(wù)內(nèi)容，按照某種換算關(guān)系，免費(fèi)支取等量的他人提供的服務(wù)。

（三）精英與大眾互助

精英與大眾互助是指精英老人和大眾老人結(jié)成互助小組，精英老人帶動(dòng)大眾老人，大眾老人支持精英老人，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老過程中的互動(dòng)與互助。意大利社會(huì)學(xué)家帕累托認(rèn)為，精英“就是那類在自己的活動(dòng)領(lǐng)域中具有最高指數(shù)的人”。精英和大眾之間的區(qū)別主要體現(xiàn)在資源占有的強(qiáng)弱和多寡上。一般而言，精英往往占有更多的強(qiáng)勢(shì)資源，如經(jīng)濟(jì)資源、智力資源和社會(huì)資源，而大眾往往只占有少量的弱勢(shì)資源，如體力資源。從人員數(shù)量上來看，大眾遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于精英?，F(xiàn)代城市社區(qū)并非

是一個(gè)同質(zhì)化的共同體，社區(qū)成員呈現(xiàn)出日益明顯的社會(huì)特征分化趨勢(shì)與社會(huì)結(jié)構(gòu)層化變動(dòng)。居住在城市中的社區(qū)空巢老人，同樣存在精英老人和大眾老人的區(qū)分。精英老年人主要是指身體健康狀況良好，文化程度和政治覺悟較高、集體意識(shí)和愛國(guó)主義精神較強(qiáng)，具有較廣泛的人際資源網(wǎng)絡(luò)，具有較穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入、積極參與社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)文化活動(dòng)、具有較強(qiáng)的社會(huì)奉獻(xiàn)意識(shí)和較大社會(huì)影響力的老年人（陳靜、江海霞，2013）。精英老人通過在社區(qū)中帶動(dòng)并組織大眾老人參與豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)，豐富了社區(qū)大眾老人的閑暇生活，滿足了大眾老人高層次的養(yǎng)老需求。此外，精英老人還可運(yùn)用自己的智力和專業(yè)優(yōu)勢(shì)為遭遇特殊困難的大眾老人提供相應(yīng)的咨詢和援助，切實(shí)解決了大眾老人養(yǎng)老過程中的現(xiàn)實(shí)難題。同時(shí)，通過大眾老人的參與和支持，也為精英老人搭建一個(gè)展現(xiàn)自我和體現(xiàn)價(jià)值的平臺(tái)，提高了其晚年生活的質(zhì)量和水平。

（四）鄰里互助

鄰里互助是指在空間距離上住得比較近的幾家老年人結(jié)成互助小組，在日常生活中互相幫助，相扶相攜，共同面對(duì)和解決養(yǎng)老過程中遇到的問題。在一個(gè)生于斯、長(zhǎng)于斯、老于斯的社區(qū)，正如費(fèi)孝通所言，是“一個(gè)熟悉的社會(huì)，一個(gè)沒有陌生人的社會(huì)”。俗話說，遠(yuǎn)親不如近鄰，鄰居自古以來就是人們遇到困難時(shí)最先想到尋求幫助和最早能夠施以援手的人，鄰里之間相互擔(dān)當(dāng)著重要的道德責(zé)任和社會(huì)義務(wù)。老年人尤其是高齡老人大都腿腳不便，活動(dòng)區(qū)域相當(dāng)有限，基本限定在以自家為中心的一個(gè)很小的圈子里。因此，距離自己最近的人往往是自己最常交往的對(duì)象，也是最能在第一時(shí)間給予自己幫助的人。對(duì)于空巢老人而言，以子女為代表的血緣網(wǎng)點(diǎn)家庭由于居住距離太遠(yuǎn)，互動(dòng)頻次比較少，因而在日常生活照顧方面所起的作用遠(yuǎn)不如毗鄰而居的非血緣網(wǎng)點(diǎn)家庭大。對(duì)于那些身體健康狀況不佳或腿腳不便的社區(qū)空巢老人，鄰里互助是一種非常好的互助養(yǎng)老形式。它既保證了空巢老人擁有獨(dú)立的生活空間，又保證了空巢老人在有需要的時(shí)候能夠有人以最短的距離、最快的時(shí)間提供幫助。鄰里之間經(jīng)常走動(dòng)，彼此之間聊聊天、說說話，也能夠在一起打發(fā)寂寥的時(shí)光，相互排解因兒女不在身邊導(dǎo)致的精神上的失落和空虛。

三、城市空巢老人居家養(yǎng)老中的智能服務(wù)

1991年，美國(guó)麻省理工學(xué)院的Kevin Ash-ton教授首次提出了物聯(lián)網(wǎng)的概念，人類從此步入了一個(gè)“萬物皆可通過網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)”的高科技時(shí)代。物聯(lián)網(wǎng)是通過二維碼識(shí)讀設(shè)備、射頻識(shí)別（RFID）(RFID+互聯(lián)網(wǎng)）裝置、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、氣體感應(yīng)器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接起來，進(jìn)行信息交換和通訊，以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷完善，以及在其他領(lǐng)域的成功應(yīng)用，把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于空巢老人生活與健康服務(wù)，不僅可行，而且很有必要，可以在很大程度上減輕社會(huì)和家庭所面臨的壓力和難題（王秀平，2012）。為居家養(yǎng)老的城市社區(qū)空巢老人搭建智能養(yǎng)老平臺(tái)，構(gòu)建空中養(yǎng)老網(wǎng)，可以將空巢老人、社區(qū)、志愿者團(tuán)體、服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安機(jī)關(guān)等緊密聯(lián)系起來，為空巢老人提供像托老院式的全天候健康與生活的監(jiān)護(hù)服務(wù)，是高科技時(shí)代社區(qū)居家養(yǎng)老的未來發(fā)展趨勢(shì)。

（一）生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)

進(jìn)入老齡階段以后，反映人體健康狀況的各項(xiàng)生理指標(biāo)都開始偏離正常水平，機(jī)體自身對(duì)致病因子的抵抗能力和免疫能力隨之減弱，整個(gè)機(jī)體存在極大的不穩(wěn)定性。因此，建立在物聯(lián)網(wǎng)基

礎(chǔ)之上的空巢老人居家養(yǎng)老智能服務(wù)，首先就要對(duì)空巢老人的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以防止身體健康意外狀況的發(fā)生。為此，可以通過將體溫、血壓、心率、心電、血糖等傳感器植入老年人可穿戴的服裝、腕表中，對(duì)空巢老人的各項(xiàng)主要生理參數(shù)進(jìn)行隨時(shí)隨地地監(jiān)測(cè)，同時(shí)將傳感器連接到ZigBee模塊，形成生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)感知節(jié)點(diǎn)，將監(jiān)測(cè)到的各項(xiàng)生理參數(shù)通過無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)射到智能養(yǎng)老平臺(tái)網(wǎng)關(guān)中的ZigBee協(xié)調(diào)器。ZigBee協(xié)調(diào)器與手機(jī)、平板、電腦等智能終端節(jié)點(diǎn)相連接，構(gòu)成一個(gè)星形結(jié)構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，并可通過Internet實(shí)現(xiàn)與外網(wǎng)的通信（石光，于軍琪，2013）。通過智能養(yǎng)老平臺(tái)網(wǎng)關(guān)集成的以太網(wǎng)卡及GSM/GPRS模塊將ZigBee協(xié)調(diào)器中收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)送到各智能終端，使得社區(qū)工作人員、養(yǎng)老服務(wù)人員可以隨時(shí)隨地輕易獲取空巢老人的各項(xiàng)生理指標(biāo)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)空巢老人身體健康相關(guān)各項(xiàng)生理指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)空巢老人的某項(xiàng)或某些生理指標(biāo)超出了正常閾值，智能終端就會(huì)發(fā)出語(yǔ)音提示并自動(dòng)報(bào)警。如果空巢老人自我感覺不適，也可以通過自己的智能終端進(jìn)行主動(dòng)報(bào)警。社區(qū)智能養(yǎng)老平臺(tái)工作人員接收到報(bào)警信息之后，利用空巢老人隨身攜帶的無線信號(hào)發(fā)射和接收裝置，通過GPS/AGPS定位系統(tǒng)盡快找到空巢老人所在的確切位置，同時(shí)通知社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及時(shí)趕往老人所在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理。如果情況嚴(yán)重，則及時(shí)聯(lián)系社區(qū)外的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為空巢老人實(shí)施緊急救護(hù)和治療。

（二）人身安全監(jiān)護(hù)

由于老年人身體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能呈現(xiàn)出不斷衰退的趨勢(shì)，對(duì)外界環(huán)境的感知能力和適應(yīng)能力隨之降低，對(duì)危機(jī)事件的反應(yīng)能力和處理能力隨之鈍化。對(duì)于生活在城市社區(qū)中的空巢老人而言，身邊缺乏子女照護(hù)，鄰里之間又少有往來，人身安全更是危機(jī)四伏。因此，需要借助物聯(lián)網(wǎng)的高科技手段，對(duì)居家養(yǎng)老的空巢老人提供人身安全監(jiān)護(hù)服務(wù)。為此，可以針對(duì)老年人容易發(fā)生的意外狀況，在空巢老人隨身穿戴的監(jiān)護(hù)服或經(jīng)?；顒?dòng)的場(chǎng)所植入相應(yīng)的意外信息收集傳感器，隨時(shí)對(duì)各種意外狀況的發(fā)生進(jìn)行監(jiān)控。例如，老年人極易發(fā)生跌倒，可以在空巢老人穿戴的衣服、鞋子里植入三軸加速度傳感器、陀螺儀及腳底壓力傳感器等跌倒傳感設(shè)備，并將各種跌倒傳感設(shè)備與ZigBee模塊進(jìn)行連接，生成意外跌倒檢測(cè)感知節(jié)點(diǎn)（霍宏偉、張宏科，2011）。各種跌倒傳感設(shè)備將采集到的空巢老人意外跌倒數(shù)據(jù)信息，通過無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)射到ZigBee協(xié)調(diào)器，并通過以太網(wǎng)卡及GSM/GPRS模塊將相關(guān)信息發(fā)送到手機(jī)、平板、電腦等智能終端，實(shí)現(xiàn)對(duì)空巢老人意外跌倒的實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。智能養(yǎng)老平臺(tái)一旦發(fā)現(xiàn)空巢老人有意外跌倒現(xiàn)象發(fā)生，立刻通過GPS/AGPS進(jìn)行定位，并聯(lián)系相關(guān)人員前往提供幫助或救護(hù)。由于一人獨(dú)居或僅與老年配偶共同居住，空巢老人在家中也極易發(fā)生各種人身意外。因此，可以在門口的對(duì)講機(jī)內(nèi)植入攝像頭和語(yǔ)音芯片等圖像和聲音傳感器，并與ZigBee模塊相連接生成可視對(duì)講感知節(jié)點(diǎn)，采集來訪者的圖像和語(yǔ)音信息，方便空巢老人通過以上信息對(duì)訪客進(jìn)行識(shí)別，確認(rèn)熟悉或安全后再為其開門。在房屋內(nèi)部的不同角度、位置可以植入相應(yīng)的意外發(fā)生傳感器，如廚房植入可燃?xì)怏w傳感器、浴室植入水溫傳感器、房間植入溫度濕度傳感器、門窗植入玻璃破碎傳感器、地板植入跌倒傳感器、床邊植入墜床傳感器等，此外還有幕簾式紅外防盜探測(cè)器和火災(zāi)探測(cè)器等自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，并將以上傳感器與ZigBee模塊相連接，形成相應(yīng)的意外感知節(jié)點(diǎn)，采集空巢老人的意外發(fā)生數(shù)據(jù)信息，通過ZigBee協(xié)調(diào)器發(fā)送到智能終端，實(shí)現(xiàn)對(duì)空巢老人人身安全的實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。一旦監(jiān)測(cè)到有意外發(fā)生，即刻通知相關(guān)人員前往救護(hù)。

（三）養(yǎng)老服務(wù)遠(yuǎn)程呼叫

隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，老年人日常生活的自我照顧能力（ADL）和工具性日常獨(dú)立生活能力（IADL）日益下降，對(duì)他人的依賴性越來越強(qiáng)，生活服務(wù)需求的種類越來越多。但是，由于生理功

能的老化，老年人的行動(dòng)能力日益受到限制，依靠自己逐個(gè)尋找多樣化的服務(wù)十分不便。因此，可以通過智能養(yǎng)老平臺(tái)，借助相應(yīng)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)空巢老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的遠(yuǎn)程呼叫，并由智能養(yǎng)老平臺(tái)根據(jù)其需求做出最佳服務(wù)安排。對(duì)于絕大多數(shù)空巢老人而言，便攜式智能服務(wù)終端主要是一部老人手機(jī)。這部手機(jī)除了具有一般手機(jī)所具有的通話、短信等基本功能之外，還具有緊急求救和生活服務(wù)遠(yuǎn)程呼叫等特殊功能?？粘怖先丝梢愿鶕?jù)自己的實(shí)際需求，選擇所需的養(yǎng)老服務(wù)，如生活照料、家政服務(wù)、疾病看護(hù)、精神慰藉、法律援助等，通過智能終端上的相應(yīng)按鈕，在家中向智能養(yǎng)老平臺(tái)發(fā)送服務(wù)需求信息。智能養(yǎng)老平臺(tái)的工作人員通過空巢老人智能終端和服務(wù)平臺(tái)的對(duì)接，對(duì)其服務(wù)需求做出應(yīng)答，采用GPS/AGPS技術(shù)對(duì)空巢老人進(jìn)行定位以確定其具體位置，然后根據(jù)距離遠(yuǎn)近和服務(wù)類型為其安排相應(yīng)的服務(wù)人員，并采用射頻識(shí)別技術(shù)（RFID）來對(duì)服務(wù)人員的身份進(jìn)行自動(dòng)掃描識(shí)別，確保服務(wù)人員的安全可靠，為空巢老人提供上門服務(wù)（吳蕾蕾，2014）。在服務(wù)過程中，智能養(yǎng)老平臺(tái)的工作人員可以通過空巢老人家中的電視終端遠(yuǎn)程播放其家中的視頻，對(duì)服務(wù)過程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并可通過智能終端進(jìn)行在線通話。在為空巢老人提供養(yǎng)老服務(wù)的過程中，智能養(yǎng)老平臺(tái)類似于一個(gè)中轉(zhuǎn)站或轉(zhuǎn)接樞紐，它接收到空巢老人的特殊服務(wù)需求信號(hào)之后，隨即轉(zhuǎn)接到服務(wù)平臺(tái)儲(chǔ)存的相應(yīng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，如各種類型的服務(wù)公司或志愿者團(tuán)隊(duì)，協(xié)助聯(lián)系服務(wù)對(duì)象提供相應(yīng)服務(wù)，并對(duì)服務(wù)過程進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控。

（四）住宅設(shè)備遠(yuǎn)程調(diào)控

個(gè)體的老齡化是一種全面的老化，既包括生理功能的老化，如體力的下降，也包括心理功能的老化，如記憶力的衰退。由此導(dǎo)致了老年人行動(dòng)不便，并且經(jīng)常丟三落四。由于子女不在身邊，空巢老人在家中缺乏相應(yīng)的協(xié)助和提醒，更容易導(dǎo)致日常生活的混亂和無序。其中，出門之后忘記關(guān)閉住宅設(shè)備是一個(gè)經(jīng)常發(fā)生的問題，這不僅會(huì)造成資源的浪費(fèi)，而且存在極大的安全隱患。因此，實(shí)現(xiàn)住宅設(shè)備的遠(yuǎn)程調(diào)控是建立在物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上的智能服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為此，可以在空巢老人家中安裝由單片機(jī)、繼電器、紅外發(fā)射模塊等組成的住宅設(shè)備傳感器，并與ZigBee模塊相連構(gòu)成住宅設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)控感知節(jié)點(diǎn)，采集住宅設(shè)備開啟與關(guān)閉的相關(guān)數(shù)據(jù)信息。住宅設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)控感知節(jié)點(diǎn)與網(wǎng)關(guān)中的ZigBee協(xié)調(diào)器構(gòu)成了一個(gè)星形網(wǎng)絡(luò)，相關(guān)數(shù)據(jù)信息可以經(jīng)由無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)射到ZigBee協(xié)調(diào)器。然后，由智能養(yǎng)老平臺(tái)的核心——嵌入式Web服務(wù)器連接ZigBee無線收發(fā)模塊、GPRS通信模塊和以太網(wǎng)卡形成的網(wǎng)絡(luò)層（蔣泰、李柏，2006），對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行存儲(chǔ)和加工，并將處理結(jié)果發(fā)送到各個(gè)智能養(yǎng)老平臺(tái)的各個(gè)智能終端，不僅讓智能養(yǎng)老平臺(tái)的工作人員實(shí)現(xiàn)對(duì)空巢老人家中住宅設(shè)備開關(guān)情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控，而且讓空巢老人可以隨時(shí)隨地通過智能終端對(duì)住宅設(shè)備進(jìn)行任意調(diào)控，不僅節(jié)約了資源，而且減少了安全事故發(fā)生的可能性。

四、結(jié) 語(yǔ)

在居家養(yǎng)老的城市社區(qū)空巢老人中開展互助服務(wù)和智能服務(wù)，有助于突破當(dāng)前居家養(yǎng)老模式具體運(yùn)作過程中的困境，有力地提升空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的效率和水平。智能養(yǎng)老平臺(tái)為城市社區(qū)空巢老人的互助養(yǎng)老建構(gòu)了一張全天候全方位的監(jiān)護(hù)網(wǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)空巢老人出現(xiàn)異常狀況，或者空巢老人發(fā)出求助信息，智能養(yǎng)老平臺(tái)就會(huì)立即通知互助對(duì)象，互助對(duì)象可以在第一時(shí)間趕到老人身邊，查看問題所在，并為其提供力所能及的幫助，這樣便會(huì)保證空巢老人之間的互助養(yǎng)老不會(huì)因?yàn)闀r(shí)空的阻隔而導(dǎo)致意外的發(fā)生。更為重要的是，智能養(yǎng)老平臺(tái)還能為空巢老人互助養(yǎng)老提供龐大的后備資源。如果空巢老人問題比較嚴(yán)重，超出互助老人所能幫助的能力范圍，智能養(yǎng)老平臺(tái)可以盡快通知社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員可以提供快速上門服務(wù)；如果問題更加嚴(yán)重，智能養(yǎng)老平臺(tái)還可以通過空中養(yǎng)老網(wǎng)將專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)資源通過城市光網(wǎng)相連，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務(wù)資源的集中、整合及共享，提供遠(yuǎn)程的、虛擬的健康與養(yǎng)老服務(wù)。因此，為城市社區(qū)空巢老人互助養(yǎng)老搭建智能養(yǎng)老平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老管理人員對(duì)空巢老人的日常生活和生命體征進(jìn)行隨時(shí)隨地的遠(yuǎn)程監(jiān)控，并可突破時(shí)空的界限將參與互助養(yǎng)老的空巢老人進(jìn)行隨時(shí)隨地的對(duì)接，并為互助養(yǎng)老提供堅(jiān)實(shí)可靠的專業(yè)集成資源群，是高科技時(shí)代對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的傳統(tǒng)運(yùn)作方式的創(chuàng)新。

[1]陳靜、江海霞，2013，《角色理論視域下精英老年人社會(huì)參與的特征和價(jià)值和探析——基于河北省保定市的個(gè)案研究》，《河北科技大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）》第1期。

[2]陳友華，2012，《居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問題》，《人口學(xué)刊》第4期。

[3]賀雪峰，2003，《新鄉(xiāng)土中國(guó)：轉(zhuǎn)型期鄉(xiāng)村社會(huì)調(diào)查筆記》，桂林：廣西師范大學(xué)出版社。

[4]霍宏偉、張宏科，2011，《基于室內(nèi)無線傳感器網(wǎng)絡(luò)射頻信號(hào)的老年人跌倒檢測(cè)研究》，《電子學(xué)報(bào)》第1期。

[5]蔣泰、李柏，2006，《基于ZigBee技術(shù)的無線射頻識(shí)別系統(tǒng)設(shè)計(jì)》，《廣西科學(xué)院學(xué)報(bào)》第4期。

[6]馬貴俠，2010，《論“時(shí)間銀行”模式在居家養(yǎng)老中的應(yīng)用》，《南京理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）》第6期。

[7]石光、于軍琪，2013，《基于物聯(lián)網(wǎng)的智能養(yǎng)老住宅系統(tǒng)設(shè)計(jì)》，《現(xiàn)代建筑電氣》第1期。

[8]宋健，2003，《“搭伴養(yǎng)老”勝似“空巢”獨(dú)居》，《人口研究》第3期。

[9]孫璐，2012，《居家養(yǎng)老的困境及化解的著力點(diǎn)——以揚(yáng)州市的兩個(gè)社區(qū)為例》，《城市問題》第8期。

[10]譚琳、徐勤、朱秀杰，2004，《搭伴養(yǎng)老——我國(guó)城市老年同居現(xiàn)象的社會(huì)性別分析》，《學(xué)?！返?期。

[11]王秀平，2012，《物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在空巢老人生活與健康服務(wù)中的應(yīng)用》，《中國(guó)老年學(xué)雜志》第7期。

[12]吳蕾蕾，2014，《現(xiàn)代物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用——以杭州上城區(qū)智慧養(yǎng)老為例》，《當(dāng)代社科視野》第3期。

[13]姚遠(yuǎn)，2003，《“搭伴養(yǎng)老”弊大于利》，《人口研究》第3期。

[14]袁同成，2009，《“義莊”：創(chuàng)建現(xiàn)代農(nóng)村家族鄰里互助養(yǎng)老模式的重要參鑒——基于社會(huì)資本的視角》，《理論導(dǎo)刊》第4期。

編輯/楊恪鑒

江蘇省高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究基金項(xiàng)目“城市社區(qū)空巢老人守望互助體系的構(gòu)建研究”（項(xiàng)目號(hào):2011SJB840003）。

C913

A

1672-4828(2015)02-0035-06

10.3969/j.issn.1672-4828.2015.02.004