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    分析口腔科院內(nèi)感染原因及其控制途徑

    2015-04-04 15:25:28江西省萬(wàn)載縣人民醫(yī)院336100黃韶榮
    首都食品與醫(yī)藥 2015年8期
    關(guān)鍵詞:交叉感染口腔科環(huán)境污染

    江西省萬(wàn)載縣人民醫(yī)院(336100)黃韶榮

    隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們對(duì)口腔保健的意識(shí)逐漸提升,口腔科患者的就診率日益提升。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,在口腔治療過(guò)程中,伴有牙齦出血的患者占總數(shù)的至少80%,在診療過(guò)程中,異性感染、艾滋病等一些經(jīng)血液、唾液傳播的疾病通過(guò)沾有患者血液、唾液的口腔器械等傳播,進(jìn)而引發(fā)院內(nèi)感染[1]。因此,要想使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全得到切實(shí)有效的保證,就必須加強(qiáng)管理口腔科門診院內(nèi)感染的力度。

    本研究對(duì)我院口腔科2013年1月至2014年9月收治的80例院內(nèi)感染患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析,分析了口腔科院內(nèi)感染原因及其控制途徑,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選取我院口腔科2013年1月至2014年9月收治的80例發(fā)生院內(nèi)感染的患者,所有患者均具有一定的閱讀和理解能力,均獲知情同意;將有精神疾病等的患者排除在外。其中男性患者41例,女性患者39例,年齡在15~88歲之間,平均年齡為(51.5±10.2)歲。在疾病類型方面,30例患者為齲齒、牙髓病,28例患者為牙髓炎和牙周炎,22例患者為牙本質(zhì)過(guò)敏。

    1.2 方法 依據(jù)醫(yī)院的口腔科臨床實(shí)際情況自制調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容包括可能誘發(fā)院內(nèi)感染的原因,包括環(huán)境污染、口腔器械傳播、醫(yī)患交叉感染等,將調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給患者,首先將填寫問(wèn)卷調(diào)查的要求及注意事項(xiàng)等詳細(xì)講解給患者,然后讓其依據(jù)自身實(shí)際情況對(duì)自己認(rèn)為引發(fā)自身院內(nèi)感染的原因進(jìn)行選擇,然后將調(diào)查問(wèn)卷回收過(guò)來(lái)。本研究共發(fā)放80份調(diào)查問(wèn)卷,回收80份,達(dá)到了100%的回收率。

    2 結(jié)果80例院內(nèi)感染患者中,在誘發(fā)因素方面,32例患者為環(huán)境污染,其中12例患者為醫(yī)療污水,11例患者為醫(yī)療廢氣,9例患者為醫(yī)療廢物,分別占總數(shù)的40.0%、15.0%、13.8%、11.3%;22例患者為口腔器械傳播,20例患者為醫(yī)患交叉感染,6例患者為其他,分別占總數(shù)的27.5%、25.0%、7.5%。

    3 討論

    醫(yī)院在從事醫(yī)療工作的過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生大量醫(yī)療污水、廢氣和醫(yī)療廢棄物等污染物,這些污染物攜帶有大量致病微生物和化學(xué)有害物,在向外排放時(shí)必然造成環(huán)境污染,進(jìn)而誘發(fā)住院患者院內(nèi)感染。同時(shí),口腔器械使用不當(dāng)、醫(yī)護(hù)人員不注意無(wú)菌操作等均會(huì)直接也引發(fā)住院患者的院內(nèi)感染。從本研究結(jié)果中我們可以看出,口腔科院內(nèi)感染原因主要為環(huán)境污染、口腔器械傳播、醫(yī)患交叉感染,臨床應(yīng)該積極采取有針對(duì)性的控制措施將院內(nèi)感染發(fā)生率降低到最低限度。具體可以從以下幾個(gè)方面入手:

    ①改善診療環(huán)境。要想將空氣傳播有效切斷,一個(gè)重要的途徑就是通風(fēng)和凈化空氣。定時(shí)開窗通風(fēng),每天2次,每次1h。同時(shí)定時(shí)用含氯消毒劑對(duì)桌面及地面進(jìn)行擦拭,每天2次,每個(gè)工作日結(jié)束后用紫外線燈進(jìn)行1h的照射;

    ②加強(qiáng)管理一次性口腔醫(yī)療用品的力度。用完廢棄銳器后,如枕頭、手術(shù)刀片等,將其在防刺穿的銳器盒中放置,用堅(jiān)固的雙層黃色塑料袋內(nèi)放置固體廢棄物,然后將其密閉起來(lái)運(yùn)送出去。同時(shí),用完一次性口腔器械盒、注射器、鑷子、強(qiáng)力吸引器等后,將其在黃色醫(yī)療廢物袋中放置,然后按感染性醫(yī)療廢物處理;

    ③加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離原則進(jìn)行嚴(yán)格的遵守,采取接觸隔離、微粒隔離等有針對(duì)性的隔離措施。為了將皮膚直接接觸患者唾液、病原微生物等的現(xiàn)象減少到最低限度,必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)該將手套戴上,并在治療下一位患者前將手套更換掉,完成操作后將手套脫掉后用肥皂充分沖洗,從而對(duì)感染進(jìn)行有效的預(yù)防和避免[2]。

    此外,應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,提高醫(yī)務(wù)人員及患者對(duì)感染的認(rèn)識(shí),促進(jìn)其養(yǎng)成良好的習(xí)慣,有效提升自我保護(hù)意識(shí)。

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