桂枝麻黃湯治驗(yàn)舉隅

周 宇

（重慶市南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，重慶 400800）

筆者用桂枝麻黃各半湯治療皮膚疾病效果較好，介紹如下。

1 老年皮膚瘙癢癥

王某，女，75歲，2012年12月3日診。全身皮膚反復(fù)瘙癢2年，冬重夏輕。有時晝夜皮膚瘙癢難忍，全身干燥，無原發(fā)性皮疹，散在抓痕、血痂和白色脫屑?？诜}酸西替利嗪片、桂利嗪片，外用維生素E乳，瘙癢暫時可緩解，停藥即復(fù)發(fā)。無汗，口和，舌淡紅苔薄，脈浮。辨為傷寒表郁，衛(wèi)津郁滯，津不潤膚。予以《傷寒論》之桂枝麻黃各半湯。桂枝12g，白芍12g，麻黃9g，杏仁12g，甘草5g，生姜3片，大棗5枚。2劑，日1劑，水煎，早晚各1服。服藥后瘙癢幾無，原方再服2劑瘙癢止，隨訪3個月無復(fù)發(fā)。

2 妊娠期蕁麻疹

張某，女，24歲，2014年9月3日診。妊娠4個月，皮膚陣發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴奇癢2天，全身皮膚大小不等紅色風(fēng)團(tuán)、此起彼伏，無汗微有寒熱，口和，舌淡紅，脈浮滑。辨為外邪郁于肌膚，不得宣泄。投以桂枝麻黃各半湯。桂枝10g，白芍10g，麻黃9g，杏仁10g，蟬蛻9g，荊芥9g，炙甘草6g，生姜3片，大棗5枚。1劑。日1劑，水煎，分2次服。服后風(fēng)團(tuán)大減，偶有小發(fā)，再服2劑而愈，且胎兒無損。

3 體 會

2例患者皮膚瘙癢均為風(fēng)寒外閉，郁于皮膚，衛(wèi)津不行，正氣不足，無力驅(qū)邪外出所致。桂枝麻黃各半湯本為太陽病不愈，邪郁太陽而設(shè)，但病機(jī)相合，故獲佳效。