動態(tài)心電圖診斷老年心血管高危人群心律失常及心肌缺血的臨床價值

修福明

【摘要】目的：分析用動態(tài)心電圖對老年心血管高危人群心律失常及心肌缺血進行診斷的臨床價值。方法：選取100例于2017年8月至2019年8月期間收治入院的的老年心血管高?；颊哌M行研究，入選患者先后進行常規(guī)心電圖診斷與動態(tài)心電圖診斷兩種診斷方法，在心率失常及心肌缺血的檢測率方面進行比較。結(jié)果：動態(tài)心電圖的心律失常檢查率（56.00%）高于常規(guī)心電圖的（25.00%），具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：建議對患有老年心血管疾病的高危人群采用動態(tài)心電圖診斷心律失常和心肌缺血程度，效果更加良好，可顯著增加無癥狀患者的檢測準(zhǔn)確率，減少誤診、漏診情況發(fā)生，具有臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖;老年心血管高危人群;常規(guī)心電圖;心肌缺血

【中圖分類號】R540.41?【文獻標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0042-01

心肌缺血、心律失常是臨床常見心血管并致以，主要致病因素為心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、心電發(fā)生異?；顒右约捌渌蛩兀摷膊〉男碾妶D呈現(xiàn)施肥異常[1]。時間不同、活動狀態(tài)不同以及心血管病變不同都會導(dǎo)致患者心電活動出現(xiàn)差異。通過動態(tài)心電圖檢測可有效診斷老年患者心血管疾病相關(guān)情況。本次研究選取100例老年心血管高?；颊邔嵤┏Ｒ?guī)心電圖檢查和動態(tài)心電圖檢查，現(xiàn)將兩種檢查結(jié)果報道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2017年8月-2019年8月收治的100例患有老年心血管疾病的高?；颊咦鳛檠芯繉ο?。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、活動后氣喘等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者明確診斷為心肌缺血、心率市場;患者患有心臟瓣膜疾病。入選患者中男性46例，女性54例，年齡范圍61-86歲，平均年齡（72.13±2.13）歲。其中共有53例患者合并高血壓，42例患者合并糖尿病，48例患者合并高血脂，42例患者有臨床癥狀，58例患者無臨床癥狀。相關(guān)護理人員需要告知患者檢查中可能發(fā)生的危險，告知患者及家屬舉起情況，入選患者均同意參與本次研究，并簽訂知青學(xué)藝術(shù)。檢查前護理人員需要檢查患者身體情況，確保沒有影響實驗的危險因素存在。

1.2方法

入選患者均進行常規(guī)心電圖檢查和動態(tài)心電圖檢查，具體方法入下：（1）常規(guī)新電梯：數(shù)字心電圖機：型號：ECG-12B，為12導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置為10mm/mv，設(shè)定紙速25mm/s，連接胸部和肢體導(dǎo)聯(lián)，排除干擾后可打出心電圖報告。（2）動態(tài)心電圖：使用動態(tài)心電圖機：型號TLC6000型，12導(dǎo)聯(lián)，連接導(dǎo)聯(lián)后在患者身體上斜跨，指導(dǎo)患者進行正?；顒?，24h后查看讀卡器，分析患者心電圖。結(jié)合2名心電圖醫(yī)師共同判定結(jié)果，要求經(jīng)驗豐富。

1.3觀察指標(biāo)

對比入選患者兩種方式檢查后心律失常及心肌缺血檢查率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料行t檢驗，數(shù)據(jù)結(jié)果以百分率（n.%）表示，行X2檢驗，（P<0.05）數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩種檢查心律失常檢查率

動態(tài)心電圖對心律失常檢查率優(yōu)于常規(guī)心電圖，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩種檢查心肌缺血檢查率

動態(tài)心電圖對心肌缺血的檢查率優(yōu)于常規(guī)心電圖，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活方式隨之改變，老年患者不斷增多，導(dǎo)致我國醫(yī)療負擔(dān)越來越重，患有心血管疾病的患者數(shù)量越來越多，老年人為主要發(fā)病人群。該病患者年齡相對較大，身體機能逐漸減退，免疫力降低，所以患者一旦發(fā)生疾病如果不能得到及時治療會使患者生命安全受到嚴(yán)重威脅[3]。心血管疾病臨床表現(xiàn)嘴常見的有心肌缺血、心律失常，但是進行早期檢查時會存在部分無癥狀患者，導(dǎo)致疾病診斷困難，漏診、誤診現(xiàn)象層出不覺。本次實驗通過動態(tài)心電圖對患有老年心血管疾病的高危人群進行監(jiān)測，該檢查的特點為簡單、便捷、費用低、不會對患者造成創(chuàng)傷。常規(guī)心電圖只在短時間內(nèi)記錄患者心電活動，診斷結(jié)果存在較大誤差;而動態(tài)心電圖一直持續(xù)記錄患者的心電變化，有效對常規(guī)檢查的缺陷進行彌補，提升結(jié)果診斷率。經(jīng)過本次研究得出，動態(tài)心電圖結(jié)果檢查心律失常率為56.00%，心肌缺血率為62.00%，常規(guī)心電圖檢查心律失常率為25.00%，心肌缺血率為40.00%，動態(tài)心電圖效果較常規(guī)心電圖優(yōu)秀，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，利用動態(tài)心電圖對患有老年心血管疾病的患者進行監(jiān)測，可有效提升檢測率，減少漏診、誤診率，從而提升患者救助時間，降低患者死亡率。在進行臨床檢測時可以根據(jù)患者實際情況廣泛應(yīng)用動態(tài)心電圖檢測。

參考文獻

[1]?王桂.動態(tài)心電圖診斷老年心血管高危人群心律失常及心肌缺血的臨床價值[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（01）：2.

[2]?張宇霞，黎明，肖丹，李雪瑩，劉卓，龍佩稚.動態(tài)心電圖診斷老年心血管病高危人群心律失常及心肌缺血的價值分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：11-13.

[3]?雷蕾.動態(tài)心電圖診斷老年心血管病高危人群心律失常及心肌缺血的價值分析[J].內(nèi)科，2018，13（01）：105-106+125.