幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍采用三聯(lián)療法治療臨床效果分析

田年豐

摘要：目的 探討針對(duì)幽門(mén)螺桿菌（Hp）陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者，選擇三聯(lián)療法完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法 選取我院2010年6月～2014年6月Hp陽(yáng)性活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者136例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法對(duì)十二指腸潰瘍患者進(jìn)行隨機(jī)分組。A2組（對(duì)照組68例）：選擇埃索美拉咗給予臨床治療；A1組（觀察組68例）：選擇埃索美拉咗（20mg）+阿莫西林（1000mg+克拉霉素（250mg）進(jìn)行治療；針對(duì)兩組十二指腸潰瘍患者的治療療程為7d，對(duì)患者完成28d的治療后，對(duì)兩組十二指腸潰瘍患者的臨床療效以及Hp轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 A1組與A2組十二指腸潰瘍患者完成治療后，臨床癥狀表現(xiàn)均獲得一定程度的改善，A1組治療總有效率為97.06%，A2組治療總有效率為66.18%，A1組顯著高于A2組患者（P<0.05）；A1組Hp轉(zhuǎn)陰率為97.06%，A2組Hp轉(zhuǎn)陰率為30.88%，組間表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)Hp陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者，選擇三聯(lián)療法給予臨床治療，表現(xiàn)出較好的協(xié)同作用，并且表現(xiàn)出用藥療程短、臨床療效高以及Hp根除率高等系列優(yōu)點(diǎn)，成功凸顯三聯(lián)療法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性；十二指腸潰瘍；三聯(lián)療法

十二指腸潰瘍屬于臨床較為普遍的一種疾病，此種疾病的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，患者自身表現(xiàn)為胃酸過(guò)多以及Hp感染都會(huì)造成患者出現(xiàn)潰瘍癥狀。對(duì)此根除Hp能夠有效提高患者臨床潰瘍癥狀的愈合率，針對(duì)消化性潰瘍疾病的臨床治療可以發(fā)揮顯著的治療效果[1]。為了研究有效方法對(duì)患者給予臨床治療，本文主要針對(duì)我院收治的Hp陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者，選擇三聯(lián)療法完成臨床治療后，最終獲得的效果顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年6月～2014年6月136例Hp陽(yáng)性活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法對(duì)十二指腸潰瘍患者進(jìn)行隨機(jī)分組。所有患者全部為男性患者。在A1組的68例患者中，年齡為21～70歲，患者的平均年齡為（43.6±1.2）歲；在A2組的68例患者中，年齡為19～69歲，患者的平均年齡為（42.6±1.3）歲。針對(duì)所有患者實(shí)施內(nèi)鏡檢查，最終有效確診為于患者十二指腸球部位置出現(xiàn)活動(dòng)性潰瘍癥狀。兩組十二指腸潰瘍患者的病程為2～14年。對(duì)比A1組與A2組十二指腸潰瘍患者的一般資料，存在均衡性（P>0.05）。

1.2方法 針對(duì)A2組十二指腸潰瘍患者，選擇埃索美拉咗給予臨床治療，2次/d，用藥療程為7d[2]；針對(duì)A1組十二指腸潰瘍患者，選擇埃索美拉咗（20mg）+阿莫西林（1000mg）+克拉霉素（250mg）進(jìn)行治療，2次/d，用藥療程為7d[3]。針對(duì)兩組十二指腸潰瘍完成28d的治療后，對(duì)臨床治療效果以及Hp轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行觀察。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 兩組十二指腸潰瘍患者臨床潰瘍癥狀愈合，通過(guò)完成治療后28d對(duì)患者實(shí)施胃鏡復(fù)查的結(jié)果作為判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。Hp根除的效果主要將患者胃竇黏膜快速尿素酶試驗(yàn)結(jié)果作為判斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。愈合：患者潰瘍面全部消失并且周?chē)幢憩F(xiàn)出炎癥癥狀；顯效：患者潰瘍周?chē)憩F(xiàn)出炎癥癥狀；有效：患者潰瘍面積縮小的程度同以往進(jìn)行比較，大于以往的1/2。無(wú)效：患者潰瘍面積縮小的程度小于以往的1/2，或者未出現(xiàn)任何的變化，或者潰瘍面積有所擴(kuò)大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在進(jìn)行本次對(duì)比研究過(guò)程中，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0分別表示兩組十二指腸潰瘍患者的臨床數(shù)據(jù)，以？字2表示研究過(guò)程中的計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為表現(xiàn)出顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 A1組與A2組十二指腸潰瘍患者完成治療后，臨床癥狀表現(xiàn)均獲得一定程度的改善，A1組治療總有效率為97.06%，A2組治療總有效率為66.18%，A1組顯著高于A2組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

注：同A2組十二指腸潰瘍患者進(jìn)行比較，*P<0.05

2.2 Hp轉(zhuǎn)陰率 A1組Hp轉(zhuǎn)陰率為97.06%，A2組Hp轉(zhuǎn)陰率為30.88%，組間表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

注：同A2組十二指腸潰瘍患者進(jìn)行比較，*P<0.05

2.3不良反應(yīng) 在治療過(guò)程中，A1組患者中表現(xiàn)出惡心腹脹癥狀以及食欲較差癥狀的患者3例，A2組患者中出現(xiàn)上述癥狀的患者2例，組間未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。所有患者全部能夠耐受繼續(xù)選擇藥物進(jìn)行治療，對(duì)患者用藥療程結(jié)束后，患者的臨床癥狀全部自行消失。

3 討論

對(duì)于處于任何年齡段的患者，均有可能患有十二指腸潰瘍疾病，多發(fā)于青壯年人群，并且男性患者例數(shù)要多于女性患者[6]。在本次研究過(guò)程中，針對(duì)Hp陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者的臨床治療時(shí)，治療目的主要體現(xiàn)在對(duì)患者的體內(nèi)胃酸分泌進(jìn)行有效抑制，將螺桿菌有效根除，對(duì)患者的胃黏膜進(jìn)行有效保護(hù)，最終能夠發(fā)揮顯著的臨床治療效果。阿莫西林以及克拉霉素兩種藥物均表現(xiàn)出抗菌譜廣、患者用藥治療后胃腸道反應(yīng)較輕以及對(duì)患者的胃腸道直接作用等系列優(yōu)點(diǎn)，針對(duì)Hp治療可以發(fā)揮顯著的臨床治療效果[7]。在進(jìn)行本次對(duì)比研究過(guò)程中，A1組與A2組十二指腸潰瘍患者完成治療后，在治療總有效率方面，A1組顯著高于A2組患者（P<0.05）；在Hp轉(zhuǎn)陰率方面，A1組高于A2組患者明顯（P<0.05）。兩組患者均未表現(xiàn)出嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上，針對(duì)Hp陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者，選擇三聯(lián)療法給予臨床治療后，最終在提高Hp轉(zhuǎn)陰率等方面，意義顯著，成功凸顯三聯(lián)療法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/許言