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    甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘療效分析

    2015-03-31 05:41:24李方王璐肖東
    關(guān)鍵詞:重癥哮喘霧化吸入布地奈德

    李方+王璐+肖東

    【摘要】目的探討甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的療效。方法對(duì)照組給予甲基強(qiáng)的松龍治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用布地奈德霧化吸入治療。結(jié)果觀察組總治療有效率明顯高于對(duì)照組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。觀察組FVC和FEV1指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組,比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均<0.05)。結(jié)論:甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘療效可靠。

    【關(guān)鍵詞】甲基強(qiáng)的松龍;布地奈德;霧化吸入;重癥哮喘

    【中圖分類號(hào)】R562【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    支氣管哮喘是一種多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥,常以反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。重癥哮喘是支氣管哮喘的急性發(fā)作,其病理基礎(chǔ)為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)共同作用[1]。重癥哮喘發(fā)病急且危重,如果不能及時(shí)得到有效對(duì)癥治療,病情將會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭,進(jìn)而危及生命。本研究旨在探討甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的療效,進(jìn)一步提供相關(guān)臨床證據(jù)。

    1. 資料與方法

    1.1 一般資料:收集2011年1月~2013年12月本科收治的重癥哮喘患者共90例,隨機(jī)分為2組,每組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn):1)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘組制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期及病情嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[4];2)排除慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、肺栓塞、4周內(nèi)使用過(guò)糖皮質(zhì)激素患者。觀察組男24例,女21例,平均年齡(39.4±4.7)歲,平均病程(13.2±5.4)年;對(duì)照組男22例,女23例,平均年齡(40.5±5.8)歲,平均病程(14.0±4.9)年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:兩組患者均常規(guī)給予吸氧、止咳化痰、抗感染等常規(guī)治療。對(duì)照組給予甲基強(qiáng)的松龍40mg,靜滴,1次/8h,療程3d;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用布地奈德混懸液2mg,氧氣為驅(qū)動(dòng)力霧化吸入,1次/8h,3d后評(píng)價(jià)療效。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:喘息、氣急等臨床癥狀明顯改善,雙肺哮鳴音消失;有效:臨床癥狀減輕但仍有發(fā)作,雙肺哮鳴音大部分消失;無(wú)效:患者臨床癥狀及體征無(wú)顯著改善或惡化。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用±s表示,采用兩樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)比較分析,以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2. 結(jié)果

    兩組患者治療療效比較:觀察組總治療有效率為91.1%,明顯高于對(duì)照組73.3%的總有效率,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)見(jiàn)表1。

    3. 討論

    重癥哮喘具有氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限的特征。目前,糖皮質(zhì)激素是公認(rèn)的消除氣道高反應(yīng)性炎癥的最為有效的藥物之一,可以抑制多種炎性細(xì)胞,減少炎癥介質(zhì)釋放,增加氣道及血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性,還能夠抑制炎性反應(yīng)及黏膜增生,在重癥哮喘的治療中應(yīng)用廣泛[5]。甲基強(qiáng)的松龍是一種短效糖皮質(zhì)激素,起效迅速,在體內(nèi)1h可發(fā)揮作用,能夠迅速緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,具有強(qiáng)效的抗炎作用,可以迅速抑制變態(tài)反應(yīng)性炎癥,且短期內(nèi)使用對(duì)腎上腺功能無(wú)明顯影響,已經(jīng)成為重癥哮喘的首選藥物之一[6]。

    研究表明,在重癥哮喘發(fā)作時(shí),支氣管平滑肌痙攣及呼吸道炎癥共同作用可以導(dǎo)致支氣管大面積阻塞,引起患者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入呼吸衰竭的危及狀態(tài),其搶救的關(guān)鍵在于盡早改善低氧血癥和二氧化碳潴留。布地奈德霧化吸入后作用于支氣管局部炎性細(xì)胞及各種組織細(xì)胞,可以有效發(fā)揮降低炎癥及微血管滲漏的作用,明顯改善患者的呼吸功能,阻止病情惡化[7]。本研究中,甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘取得了良好的療效,其治療有效率可達(dá)91.1%,明顯高于單一使用甲基強(qiáng)的松龍治療組。而且,在肺功能改善方面,聯(lián)合治療組也明顯優(yōu)于單一藥物治療組。結(jié)果表明甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入是治療重癥哮喘的一種有效治療方案,可以提高治療有效率,改善患者肺功能,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]夏維,任振義.中性粒細(xì)胞性哮喘研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2012,41(1):173-175.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2003,26(3):132-138.

    [3]陳汝杰,楊欽山,張進(jìn)東等.大劑量甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)用硫酸鎂注射液治療重癥哮喘的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(3):17-18,21.

    [4]王暉.不同劑量甲基強(qiáng)的松龍治療重癥哮喘療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(4):193-194.

    [5]陳濟(jì)明,李一祿,黃平,等.布地奈德對(duì)支氣管哮喘患者Th17/Treg平衡的干預(yù)機(jī)制研究[J].中華哮喘雜志(電子版),2012,6(5):329-333.

    【摘要】目的探討甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的療效。方法對(duì)照組給予甲基強(qiáng)的松龍治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用布地奈德霧化吸入治療。結(jié)果觀察組總治療有效率明顯高于對(duì)照組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。觀察組FVC和FEV1指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組,比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均<0.05)。結(jié)論:甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘療效可靠。

    【關(guān)鍵詞】甲基強(qiáng)的松龍;布地奈德;霧化吸入;重癥哮喘

    【中圖分類號(hào)】R562【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    支氣管哮喘是一種多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥,常以反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。重癥哮喘是支氣管哮喘的急性發(fā)作,其病理基礎(chǔ)為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)共同作用[1]。重癥哮喘發(fā)病急且危重,如果不能及時(shí)得到有效對(duì)癥治療,病情將會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭,進(jìn)而危及生命。本研究旨在探討甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的療效,進(jìn)一步提供相關(guān)臨床證據(jù)。

    1. 資料與方法

    1.1 一般資料:收集2011年1月~2013年12月本科收治的重癥哮喘患者共90例,隨機(jī)分為2組,每組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn):1)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘組制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期及病情嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[4];2)排除慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、肺栓塞、4周內(nèi)使用過(guò)糖皮質(zhì)激素患者。觀察組男24例,女21例,平均年齡(39.4±4.7)歲,平均病程(13.2±5.4)年;對(duì)照組男22例,女23例,平均年齡(40.5±5.8)歲,平均病程(14.0±4.9)年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:兩組患者均常規(guī)給予吸氧、止咳化痰、抗感染等常規(guī)治療。對(duì)照組給予甲基強(qiáng)的松龍40mg,靜滴,1次/8h,療程3d;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用布地奈德混懸液2mg,氧氣為驅(qū)動(dòng)力霧化吸入,1次/8h,3d后評(píng)價(jià)療效。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:喘息、氣急等臨床癥狀明顯改善,雙肺哮鳴音消失;有效:臨床癥狀減輕但仍有發(fā)作,雙肺哮鳴音大部分消失;無(wú)效:患者臨床癥狀及體征無(wú)顯著改善或惡化。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用±s表示,采用兩樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)比較分析,以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2. 結(jié)果

    兩組患者治療療效比較:觀察組總治療有效率為91.1%,明顯高于對(duì)照組73.3%的總有效率,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)見(jiàn)表1。

    3. 討論

    重癥哮喘具有氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限的特征。目前,糖皮質(zhì)激素是公認(rèn)的消除氣道高反應(yīng)性炎癥的最為有效的藥物之一,可以抑制多種炎性細(xì)胞,減少炎癥介質(zhì)釋放,增加氣道及血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性,還能夠抑制炎性反應(yīng)及黏膜增生,在重癥哮喘的治療中應(yīng)用廣泛[5]。甲基強(qiáng)的松龍是一種短效糖皮質(zhì)激素,起效迅速,在體內(nèi)1h可發(fā)揮作用,能夠迅速緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,具有強(qiáng)效的抗炎作用,可以迅速抑制變態(tài)反應(yīng)性炎癥,且短期內(nèi)使用對(duì)腎上腺功能無(wú)明顯影響,已經(jīng)成為重癥哮喘的首選藥物之一[6]。

    研究表明,在重癥哮喘發(fā)作時(shí),支氣管平滑肌痙攣及呼吸道炎癥共同作用可以導(dǎo)致支氣管大面積阻塞,引起患者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入呼吸衰竭的危及狀態(tài),其搶救的關(guān)鍵在于盡早改善低氧血癥和二氧化碳潴留。布地奈德霧化吸入后作用于支氣管局部炎性細(xì)胞及各種組織細(xì)胞,可以有效發(fā)揮降低炎癥及微血管滲漏的作用,明顯改善患者的呼吸功能,阻止病情惡化[7]。本研究中,甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘取得了良好的療效,其治療有效率可達(dá)91.1%,明顯高于單一使用甲基強(qiáng)的松龍治療組。而且,在肺功能改善方面,聯(lián)合治療組也明顯優(yōu)于單一藥物治療組。結(jié)果表明甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入是治療重癥哮喘的一種有效治療方案,可以提高治療有效率,改善患者肺功能,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]夏維,任振義.中性粒細(xì)胞性哮喘研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2012,41(1):173-175.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2003,26(3):132-138.

    [3]陳汝杰,楊欽山,張進(jìn)東等.大劑量甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)用硫酸鎂注射液治療重癥哮喘的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(3):17-18,21.

    [4]王暉.不同劑量甲基強(qiáng)的松龍治療重癥哮喘療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(4):193-194.

    [5]陳濟(jì)明,李一祿,黃平,等.布地奈德對(duì)支氣管哮喘患者Th17/Treg平衡的干預(yù)機(jī)制研究[J].中華哮喘雜志(電子版),2012,6(5):329-333.

    【摘要】目的探討甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的療效。方法對(duì)照組給予甲基強(qiáng)的松龍治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用布地奈德霧化吸入治療。結(jié)果觀察組總治療有效率明顯高于對(duì)照組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。觀察組FVC和FEV1指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組,比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均<0.05)。結(jié)論:甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘療效可靠。

    【關(guān)鍵詞】甲基強(qiáng)的松龍;布地奈德;霧化吸入;重癥哮喘

    【中圖分類號(hào)】R562【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    支氣管哮喘是一種多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥,常以反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。重癥哮喘是支氣管哮喘的急性發(fā)作,其病理基礎(chǔ)為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)共同作用[1]。重癥哮喘發(fā)病急且危重,如果不能及時(shí)得到有效對(duì)癥治療,病情將會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭,進(jìn)而危及生命。本研究旨在探討甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的療效,進(jìn)一步提供相關(guān)臨床證據(jù)。

    1. 資料與方法

    1.1 一般資料:收集2011年1月~2013年12月本科收治的重癥哮喘患者共90例,隨機(jī)分為2組,每組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn):1)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘組制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期及病情嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[4];2)排除慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、肺栓塞、4周內(nèi)使用過(guò)糖皮質(zhì)激素患者。觀察組男24例,女21例,平均年齡(39.4±4.7)歲,平均病程(13.2±5.4)年;對(duì)照組男22例,女23例,平均年齡(40.5±5.8)歲,平均病程(14.0±4.9)年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:兩組患者均常規(guī)給予吸氧、止咳化痰、抗感染等常規(guī)治療。對(duì)照組給予甲基強(qiáng)的松龍40mg,靜滴,1次/8h,療程3d;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用布地奈德混懸液2mg,氧氣為驅(qū)動(dòng)力霧化吸入,1次/8h,3d后評(píng)價(jià)療效。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:喘息、氣急等臨床癥狀明顯改善,雙肺哮鳴音消失;有效:臨床癥狀減輕但仍有發(fā)作,雙肺哮鳴音大部分消失;無(wú)效:患者臨床癥狀及體征無(wú)顯著改善或惡化。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用±s表示,采用兩樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)比較分析,以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2. 結(jié)果

    兩組患者治療療效比較:觀察組總治療有效率為91.1%,明顯高于對(duì)照組73.3%的總有效率,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)見(jiàn)表1。

    3. 討論

    重癥哮喘具有氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限的特征。目前,糖皮質(zhì)激素是公認(rèn)的消除氣道高反應(yīng)性炎癥的最為有效的藥物之一,可以抑制多種炎性細(xì)胞,減少炎癥介質(zhì)釋放,增加氣道及血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性,還能夠抑制炎性反應(yīng)及黏膜增生,在重癥哮喘的治療中應(yīng)用廣泛[5]。甲基強(qiáng)的松龍是一種短效糖皮質(zhì)激素,起效迅速,在體內(nèi)1h可發(fā)揮作用,能夠迅速緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,具有強(qiáng)效的抗炎作用,可以迅速抑制變態(tài)反應(yīng)性炎癥,且短期內(nèi)使用對(duì)腎上腺功能無(wú)明顯影響,已經(jīng)成為重癥哮喘的首選藥物之一[6]。

    研究表明,在重癥哮喘發(fā)作時(shí),支氣管平滑肌痙攣及呼吸道炎癥共同作用可以導(dǎo)致支氣管大面積阻塞,引起患者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入呼吸衰竭的危及狀態(tài),其搶救的關(guān)鍵在于盡早改善低氧血癥和二氧化碳潴留。布地奈德霧化吸入后作用于支氣管局部炎性細(xì)胞及各種組織細(xì)胞,可以有效發(fā)揮降低炎癥及微血管滲漏的作用,明顯改善患者的呼吸功能,阻止病情惡化[7]。本研究中,甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘取得了良好的療效,其治療有效率可達(dá)91.1%,明顯高于單一使用甲基強(qiáng)的松龍治療組。而且,在肺功能改善方面,聯(lián)合治療組也明顯優(yōu)于單一藥物治療組。結(jié)果表明甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合布地奈德霧化吸入是治療重癥哮喘的一種有效治療方案,可以提高治療有效率,改善患者肺功能,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]夏維,任振義.中性粒細(xì)胞性哮喘研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2012,41(1):173-175.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2003,26(3):132-138.

    [3]陳汝杰,楊欽山,張進(jìn)東等.大劑量甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)用硫酸鎂注射液治療重癥哮喘的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(3):17-18,21.

    [4]王暉.不同劑量甲基強(qiáng)的松龍治療重癥哮喘療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(4):193-194.

    [5]陳濟(jì)明,李一祿,黃平,等.布地奈德對(duì)支氣管哮喘患者Th17/Treg平衡的干預(yù)機(jī)制研究[J].中華哮喘雜志(電子版),2012,6(5):329-333.

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