臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾

臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾

潘義勤

(山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科山西運(yùn)城044000)

摘要目的：探討臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾。方法：選取2013年2月至2014年11月我院接受生化檢驗(yàn)者80例，將其分為兩組，觀察組為臨床用藥之后再進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對照組在生化檢驗(yàn)之前不進(jìn)行臨床用藥，觀察兩組患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果，研究得出臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾情況。結(jié)果：兩組患者在臨床用藥之前的血糖以及血脂水平?jīng)]有明顯差異，在進(jìn)行臨床用藥服用甲狀腺素以及止血類藥物之后，觀察組的血糖水平以及血脂水平比對照組明顯上升(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對接受生化檢驗(yàn)的人員在生化檢驗(yàn)前進(jìn)行臨床用藥，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的血糖水平以及血脂水平，對生化檢驗(yàn)的結(jié)果造成干擾。

關(guān)鍵詞臨床用藥；生化檢驗(yàn)結(jié)果；干擾

【中圖分類號】R446.1

近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)發(fā)展速度的不斷加快，大量的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目已經(jīng)開始廣泛應(yīng)用于臨床診斷與治療過程中。在一定程度上大大提高了疾病診斷的實(shí)際準(zhǔn)確率，有助于實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)過程的現(xiàn)代化以及標(biāo)準(zhǔn)化。但是，生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素相對較多，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，部分臨床藥物會(huì)對生化檢驗(yàn)的最終結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重干擾[1]。為了探討臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾，本文選取2013年2月至2014年11月我院接受生化檢驗(yàn)者80例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于013年2月至2014年11月我院接受生化檢驗(yàn)者80例，將其分為兩組，觀察組為臨床用藥之后再進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對照組在生化檢驗(yàn)之前不進(jìn)行臨床用藥。在進(jìn)行生化檢驗(yàn)之前，對兩組患者的血糖以及血脂水平進(jìn)行有效檢驗(yàn)，確保兩組的血糖水平以及血脂水平?jīng)]有明顯差異。觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡在25-68歲之間，平均年齡為(45.1±2.9)歲；對照組40例，男性22例，女性18例，年齡在26-69歲之間，平均年齡為(45.0±3.5)歲，兩組在性別、年齡以及血糖與血脂水平等一般資料上不存在顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組在進(jìn)行生化檢驗(yàn)之前不進(jìn)行任何臨床用藥，給予觀察組患者在進(jìn)行生化檢驗(yàn)之前進(jìn)行臨床用藥。具體來說，進(jìn)行生化檢驗(yàn)之前對兩組患者的血脂情況以及血糖情況進(jìn)行檢測，且兩組人員的血糖情況以及血脂情況沒有明顯差異。在進(jìn)行生化檢驗(yàn)測量患者到血糖以及血脂之前給予觀察組甲狀腺素以及止血類藥物，觀察兩組接受生化檢驗(yàn)人員的生化檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) 詳細(xì)觀察兩組接受生化檢驗(yàn)人員的最終生化檢驗(yàn)結(jié)果情況，主要包括患者的血糖水平以及血脂水平，并做好詳細(xì)的記錄與對比比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

兩組接受生化檢驗(yàn)人員在血糖水平以及血脂水平上的對比 兩組患者在臨床用藥之前的血糖以及血脂水平?jīng)]有明顯差異，在進(jìn)行臨床用藥之后，觀察組的血糖水平以及血脂水平比對照組的血糖水平以及血脂水平明顯上升(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3. 討論

3.1 臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果中血脂的干擾

在生化檢驗(yàn)對人體血脂進(jìn)行相關(guān)檢測的過程中，會(huì)由于部分藥物的影響，而導(dǎo)致人體血脂檢測期間不能取得準(zhǔn)確的信息數(shù)據(jù)。比如，Vit藥物、安乃近藥物、止血敏藥物、阿魏酸鈉藥物以及氯貝丁酯藥物等，都可以使人體的膽固醇出現(xiàn)降低現(xiàn)象，導(dǎo)致高密度脂蛋白以及三酰甘油的實(shí)際測定值出現(xiàn)不同程度的降低。紅霉素藥物、卡那霉素藥物以及新霉素等藥物在大劑量使用之后, 會(huì)導(dǎo)致人體肝細(xì)胞中毒，使膽固醇降低。使用腎上腺激素藥物、VitA藥物以及黃體酮藥物之后，會(huì)使人體的膽固醇實(shí)際檢測數(shù)值明顯升高，干擾生化檢驗(yàn)結(jié)果。

3.2 臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果中血糖的干擾

在糖尿病生化檢驗(yàn)的具體過程中，主要是通過對人體血糖指標(biāo)的檢查來進(jìn)行臨床診斷。但是在臨床用藥期間，部分藥物會(huì)引起人體血糖水平的明顯紊亂，比如能夠使人體血糖升高的藥物包括葡萄糖液、右旋糖酐 40藥物、利尿劑藥物、避孕藥以及甲狀腺素藥物等。如果大量使用左旋多巴藥物、腎上腺皮質(zhì)激素藥物、普萘洛爾藥物、胰島素藥物以及利血平藥物等，將會(huì)使人體的血糖水平明顯降低，影響到生化檢驗(yàn)結(jié)果。

3.3 臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾

除臨床用藥中的西藥會(huì)對生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重干擾之外，部分臨床用藥中的中草藥以及中成藥也會(huì)對生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的干擾。從某種程度上講，生化檢驗(yàn)的方法存在差異，那么對生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾程度也存在一定差異，根據(jù)每種藥物的特點(diǎn)，可以將對生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾分為兩大類，一類是對于藥理的干擾，另一類是對于化學(xué)的干擾[3]。人體屬于一個(gè)相對復(fù)雜的整體，隨時(shí)都在按照一定的規(guī)律有序進(jìn)行著多種新陳代謝，而且各種物質(zhì)的實(shí)際含量也在不斷變化之中[2]?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)藥市場發(fā)展速度的不斷加快，醫(yī)藥發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新研制能力不斷增強(qiáng)，大量的新特藥正在不斷應(yīng)用于臨床治療過程中，使其面臨更大的挑戰(zhàn)。臨床用藥對檢驗(yàn)結(jié)果的干擾，不僅僅局限于對生化的影響，也會(huì)對細(xì)菌、臨檢以及免疫等造成不同程度的干擾。比如，氟哌酸藥物以及紅霉素藥物會(huì)引起人體尿隱血以及尿蛋白呈現(xiàn)出陽性。環(huán)丙沙星藥物以及含鐵類的藥物也會(huì)導(dǎo)致人體尿隱血呈現(xiàn)出陽性。盡管我們在進(jìn)行生化檢驗(yàn)的過程中會(huì)嚴(yán)格按照規(guī)范化的操作規(guī)程進(jìn)行操，然而還是不能從根本上完全排除臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的干擾。因此，要針對不同問題進(jìn)行具體分析研究，最大限度將干擾因素降到最低。

3.4 臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果干擾的控制方法

臨床用藥對生化檢驗(yàn)最終結(jié)果產(chǎn)生干擾的影響因素是相對復(fù)雜的，從某種程度上講，臨床用藥中的一種藥物將可能會(huì)對多種生化檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生不同程度上的干擾，且一種生化檢驗(yàn)結(jié)果干擾也會(huì)受到多種臨床藥物的不同程度影響。所以，在生化檢驗(yàn)的最終結(jié)果受到臨床用藥的干擾之后，首先，相關(guān)檢驗(yàn)人員要不斷加強(qiáng)與臨床各個(gè)科室之間的相互聯(lián)系，從多個(gè)方面充分考慮檢驗(yàn)結(jié)果的實(shí)際影響因素。若臨床用藥的具體藥量相對較大，而且距離留標(biāo)本的實(shí)際時(shí)間相對較短，則可能是由于臨床用藥的干擾[3]。若生化檢驗(yàn)的最終結(jié)果與患者的臨床癥狀嚴(yán)重不符，而且患者沒有其他的并發(fā)癥的時(shí)候，要對臨床用藥進(jìn)行認(rèn)真分析，在確保實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量水平合格的基礎(chǔ)上，首先考慮藥物的干擾。此外，生化檢驗(yàn)的相關(guān)工作人員以及臨床的醫(yī)師要熟悉掌握藥物對于生化檢驗(yàn)結(jié)果的具體影響情況，認(rèn)識(shí)到它的重要性，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)操作之前，就應(yīng)該高度重視臨床藥物的使用情況。

3.5 本研究中臨床用藥對生化檢驗(yàn)干擾的分析

本研究中，兩組患者在臨床用藥之前的血糖以及血脂水平?jīng)]有明顯差異，在進(jìn)行臨床用藥服用甲狀腺素以及止血類藥物之后，觀察組的血糖水平以及血脂水平比對照組的血糖水平以及血脂水平明顯上升(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對接受生化檢驗(yàn)的人員在生化檢驗(yàn)前進(jìn)行臨床用藥，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的血糖水平以及血脂水平，對生化檢驗(yàn)的結(jié)果造成干擾。

參考文獻(xiàn)

[1]戴宗成.臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,03(3):592-593.

[2]劉學(xué)文.臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,21(2):158-159.

[3]張軍艷.臨床用藥對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].中外醫(yī)療,2014,23(5):192-193.