他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果分析

毛桂玉++++++廖志堅

[摘要] 目的 分析并研究他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果。 方法 將該院2010年3月—2013年5月所醫(yī)治心血管疾病患者60例作為研究對象，按其治療方法分成兩組，每組30例，對照組患者利用心血管藥物進行常規(guī)治療，觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上，借助他汀類藥物進行聯(lián)合治療，觀察、比較兩組患者的臨床效果。 結(jié)果 經(jīng)臨床治療發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者治療后的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等各項指標(biāo)都優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 借助他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病患者，能改善患者血脂，臨床效果顯著，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 他汀類；心血管藥物；聯(lián)合；冠心??；臨床效果

[中圖分類號] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（c）-0133-02

冠心病是一種較為常見的心臟疾病，近年來，伴隨著人口老齡化社會的不斷發(fā)展，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，其主要原因為血管中沉積物較多，使血管越來越窄。相關(guān)文獻(xiàn)表明，血脂異常是導(dǎo)致心血管疾病的最主要原因。因此，降低患者血脂具有重要意義[1]。目前，他汀類藥物是有效調(diào)節(jié)血脂異常的藥物。為了能夠更好地探討他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病患者的臨床效果，該研究選取該院2010年3月—2013年5月所醫(yī)治患者60例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院所醫(yī)治心血管疾病患者60例作為研究對象，按其治療方法分成兩組，其中，觀察組患者30例，男性17例，女性13例，年齡38～78歲，平均年齡（55.6±2.5）歲，病程2～16年，平均病程（8.5±2.6）年；對照組患者30例，男性18例，女性12例，年齡39～79歲，平均年齡（56.5±2.9）歲，病程3～17年，平均病程（8.5±2.4）年。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均經(jīng)檢查確診為冠心??；（2）所有患者均伴有腦、腎等較為嚴(yán)重的臟器疾?。唬?）排除認(rèn)知障礙、藥物過敏史、精神疾病。

1.3 治療方法

對照組患者借助阿司匹林、硝酸酯類等心血管藥物進行常規(guī)治療，具體劑量遵照醫(yī)囑；觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上，借助他汀類藥物進行聯(lián)合治療，口服服用，1次/d，均晚上服用。當(dāng)兩組患者治療10周后，觀察、比較其臨床效果。

1.4 觀察項目和指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的臨床治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效，兩組患者的心絞痛發(fā)作減少在85.0%左右；有效，兩組患者的心絞痛發(fā)作減少在50.0%～85.0%左右；無效，兩組患者的心絞痛發(fā)作無任何減少，且發(fā)作次數(shù)增加。（2）觀察兩組患者治療前后血脂變化情況。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果上的對比

經(jīng)臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果上的對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血脂變化情況上的對比

經(jīng)臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療前總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯指標(biāo)和對照組患者相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而觀察組患者治療后總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯指標(biāo)和對照組患者相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂變化情況上的對比（x±s）

3 討論

據(jù)相關(guān)資料顯示：目前，冠心病是我國最常見的導(dǎo)致患者死亡或殘疾的疾病，也是造成心力衰竭的最主要原因，嚴(yán)重影響到患者的身心健康和生命安全[2]。伴隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的人患上高脂血癥包括年輕人。血脂的異常表現(xiàn)，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的異常升高，和心血管疾病的發(fā)病有著密切關(guān)系。近年來，國外臨床研究結(jié)果表明：借助他汀類藥物對此類患者進行治療，不但能降低患者膽固醇總量，還能明顯減少患者死亡率。

他汀類藥物是HMG-CoA還原酶抑制劑，其結(jié)構(gòu)與肝臟合成內(nèi)源性膽固醇的限速酶（HMG-CoA）相似且親和力高，對該酶發(fā)生競爭性抑制，從而使膽固醇合成受阻，降低LDL、VLDL、TG的同時升高HDL。他汀類藥物除具備調(diào)節(jié)血脂作用外，還具有降低C反應(yīng)蛋白，減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應(yīng)、改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊、抑制血小板聚集和提高纖溶活性、保護神經(jīng)等[3-7]。

該次研究試驗的60例冠心病患者，借助他汀類聯(lián)合心血管疾病治療的觀察組患者，總有效率和血脂變化情況都優(yōu)于借助心血管藥物進行常規(guī)治療的對照組，觀察組患者總有效率93.3%，對照組患者總有效率83.3%，臨床效果顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，該研究結(jié)果和王浩珍[1]的研究成果基本一致。

綜上，借助他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病患者，能改善患者血脂，臨床效果顯著，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王浩珍.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療20例冠心病的臨床效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2013，22（15）：70-71.

[2] 馬春梅.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病67例臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（8）：84-86.

[3] 吳菁華.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療心血管疾病的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（3）：151-152.

[4] 曾紅英.他汀類藥物在冠心病治療中的應(yīng)用及效果分析[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2014（5）：43-45.

[5] 張成娟.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療心血管疾病的臨床效果研究[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2014（9）：62-63.

[6] 艾尼瓦爾·阿不來提.他汀類降脂藥物治療冠心病的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，16（14）：2779.

[7] 黃錦標(biāo).他汀類藥物臨床應(yīng)用研究進展[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（13）：1743-1745.

（收稿日期：2014-09-20）endprint