鼻導(dǎo)管高流量氧療降呼衰患者死亡率

據(jù)中國醫(yī)學論壇報報道，歐美一項研究表明，在非高碳酸血癥低氧性急性呼衰患者中，鼻導(dǎo)管高流量氧療未能顯著降低插管率，但顯著降低了90 d死亡率。論文5月17日在線發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學雜志》。

此項多中心、開放標簽試驗共納入310例無高碳酸血癥的急性低氧性呼衰患者，并將氧合指數(shù)≤300 mm Hg的患者隨機給予鼻導(dǎo)管高流量氧療、面罩標準氧療或無創(chuàng)正壓通氣。

結(jié)果顯示，高流量氧療組、標準氧療組和無創(chuàng)通氣組的插管率分別為38%(40/106)、47%(44/94)和50%(55/110)(P=0.18)。高流量氧療組(24±8)28 d時無機械通氣天數(shù)顯著多于標準氧療組(22±10)和無創(chuàng)通氣組(19±12)(P=0.02)。標準氧療對比高流量氧療的90 d時死亡危險比為2.01(P=0.046)，無創(chuàng)通氣對比高流量氧療則為2.50(P=0.006)。