香港兩所護理學院護理碩士課程設置比較與啟示

凌晨 羅艷華 陳麗斯 康建會

（1.廣州醫(yī)科大學護理學院，廣東廣州510182；2.皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院，安徽蕪湖241000）

課程設置是研究生培養(yǎng)方案的重要組成部分，是培養(yǎng)目標的具體體現(xiàn)。建立科學合理的課程設置方案，直接關系到研究生的培養(yǎng)質量［1］。筆者通過對香港中文大學那打素護理學院［2］（以下簡稱中大）和香港理工大學護理學院［3］（以下簡稱理工大）研究生課程設置進行比較，旨在為內地護理研究生課程設置提供參考和借鑒。

1 香港兩所護理學院課程設置比較

1.1 全日制碩士研究生課程設置比較 中大開設的全日制護理研究生項目有護理科學碩士（MNS Master of Nursing Science注冊前）和護理哲學碩士（MPhi Master of Philosophy in Nursing）。理工大開設的全日制護理研究生項目有護理學碩士（Master of Nursing）和護理哲學碩士（MPhi）。隨著香港護理人力資源需求的不斷增加，各大護理院校借鑒美國護理教育體系，開辦了護理碩士（注冊前）項目。兩所高校課程設置的相同點、異同點，見表1。

而中大和理工大的護理哲學碩士旨在為畢業(yè)生就自行選定的臨床范疇進行研究，從而掌握護理研究的技巧，并培育在學術及研究方面均達到優(yōu)秀水平的護理研究生。其修業(yè)期皆為2年。中大護院課程設置內容是12個學分的授課課程、論文研究班及參加每星期舉辦的研究研討會。理工大則是3門選修課和每月一次的研討會，主要以自主研究為主。

1.2 兼讀制碩士研究生課程設置比較 中大開設的兼讀制護理研究生項目是護理碩士（MN Master of Nursing）。理工大開設的兼讀制護理研究生項目有護理學理學碩士學位（Master of Science in Nursing）和其他四種兼讀制項目，見表2。

除此之外，與中大相比，理工大還設有4門兼讀制護理碩士項目：災害護理理學碩士（Master of Science in Disaster Nursing），感染控制護理理學碩士（Master of Science in Infection Control），?？谱o理研究生文憑班（Postgraduate Diploma in Specialty Nursing，Macau），?？谱o理理學碩士學位（Master of Science in Specialty Nursing，Macau）。其中，后兩項研究生項目只限于澳門當?shù)刈宰o士進行學習，所以不做詳述。

災害護理理學碩士是全國首所針對自然災害進行研究的最高學府，由四川大學與香港理工大學合作辦學，并由港理工頒發(fā)碩士學位。學制為2年。其目的是培養(yǎng)學生能在受災的醫(yī)療體系內應對復雜的災害，提升災害護理能力。感染控制理學碩士項目旨在為經驗豐富的醫(yī)療人員和相關行業(yè)（比如建筑服務工程、制造業(yè)、紡織業(yè)和餐飲業(yè)等）的專業(yè)人士資格，允許他們成為感染控制的從業(yè)者、領導者和教育者。其學制為全日制1.5年，兼讀制2.5年。

表1 中大與理工大全日制護理碩士（注冊前）課程設置比較

2 對國內護理碩士課程設置改革的啟示

2.1 精簡課程數(shù)量，提升課程質量 香港護理學院研究生課程設置主要分為必修課、選修課、論文／臨床實踐三類，國內護理學研究生的課程體系通常包括公共必修課、選修課、專業(yè)課以及臨床實踐四部分。從課程性質上看，國內總修課數(shù)量與學分要求比香港高校要多。從課程內容上看，香港護理院校的公共必修課皆與護理專業(yè)直接相關，而內地院校的公共必修課為英語、自然辯證法、中國特色社會主義理論、衛(wèi)生統(tǒng)計等。選修課方面香港院校更注重實用與心理方面的內容，課程綜合化、學科界限淡化和突出護理專業(yè)特色［4］，如衛(wèi)生保健和醫(yī)療護理方面的政策、法律、倫理、經濟學等。同時也具新穎性，如連續(xù)護理、姑息護理等。

教育部關于《全面提高高等教育質量的若干意見》以及《關于實施高等學校創(chuàng)新能力提升計劃的意見》均強調了要提高人才培養(yǎng)的質量。內地護理碩士研究生教育也應該圍繞質量提升這個核心，把內涵發(fā)展放在突出位置上，根據社會發(fā)展對護理研究生的需求和學校的辦學基礎，對現(xiàn)有的研究生課程進行調整，精簡課程數(shù)量，提高課程質量，同時要保障并適當提高實用性課程的比重。

2.2 拓展護理二級學科設定，為二級學科課程內容設置提供參考 現(xiàn)今內地護理院校護理碩士的研究方向主要為護理教育、護理管理、臨床護理、社區(qū)護理和心理護理五大類，專業(yè)方向涵蓋范圍較小。隨著護理研究視野的擴展，我國護理專業(yè)研究方向應同時向宏觀、微觀領域細化發(fā)展，真正體現(xiàn)護理學科對促進人類健康發(fā)展的重要作用［5］。

2.3 將專科護士培訓內容納入到專業(yè)型護理碩士課程 ?？谱o士（clinical nurse specialist，CNS）是指在某一特殊或專門護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。在美國，須有碩士學歷的護士才能考取此項資格認證。在國內，因護士學歷限制，目前以非學歷教育為主［13］。護理碩士專業(yè)學位的培養(yǎng)目標主要是培養(yǎng)具有一定的臨床科研能力，能直接參與臨床護理實踐的高層次、應用型、?？菩妥o理人才。根據這一培養(yǎng)目標，畢業(yè)生將主要進入臨床從事?？谱o理工作。面對專業(yè)型碩士課程設置的不完善的現(xiàn)狀，如何將?？谱o士培訓課程與碩士課程有機聯(lián)合起來，是一個可以嘗試探討的問題。

表2 中大與理工大兼讀制護理碩士課程設置比較

3 討論

3.1 培養(yǎng)目標與課程內容相對應 表2可看出，兩所院校其培養(yǎng)目標與開設課程是相對應的。如中大的兼讀制護理碩士課程主要提供以研究為基礎的高級護理?？婆嘤?，它的課程安排就以“研究”、“高級護理事務”為主題；理工大兼讀制護理碩士課程主要使學生掌握深湛的護理知識，所以他的課程內容相對中大豐富、選擇多、涉面廣，課程結構也是必修加選修加論文。反觀內地，學術型的護理碩士設置不同專業(yè)方向，如護理管理、護理教育、護理心理等，但實際上，不同專業(yè)同學的課程設置是基本一樣的，不能體現(xiàn)出課程與培養(yǎng)目標的差異性。對于建立不久的專業(yè)型的護理碩士課程則更尤，培養(yǎng)目標明確，但不具體［7］，不能有效指導專業(yè)型碩士的課程設置。

3.2 進一步厘定護理學術型與專業(yè)型碩士課程設置區(qū)別，強化分類培養(yǎng) 香港護理碩士研究生主要分為兩大類型，其中MN、MNS（注冊前）以培養(yǎng)高級應用型護理人才為目標，側重于高級護理實踐、臨床管理、教育能力的培養(yǎng)；而MPhil則以培養(yǎng)研究型護理人才為目標，側重于學術理論水平和研究能力的培養(yǎng)［4］，兩種類型齊頭并進。內地培養(yǎng)的護理學碩士也分為兩大類型，即學術型和專業(yè)型。學術型主要為各級護理院校或科研機構培養(yǎng)教學和研究人員；專業(yè)型研究生培養(yǎng)目標為培養(yǎng)具有較強的研究與教學能力的高層次、應用型、?？菩妥o理專門人才。國內目前以學科型居多。

通過對香港兩所護理學院護理碩士課程的比較，發(fā)現(xiàn)不同培養(yǎng)類型的碩士課程均有不同內容與特色。自2010年護理學碩士專業(yè)學位審核通過后，國務院學位委員會頒布了《護理碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案》，建議護理專業(yè)學位碩士研究生的課程設置包括公共課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課和學術活動。但其只是一個原則性和指導性的要求。建議中，對基礎課進行了詳細的設置，而專業(yè)課并沒有給出具體的內容，這對于護理專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)來說仍然是一個盲點。而內地的護理研究生培養(yǎng)，部分院校其課程設置仍依附于臨床醫(yī)學課程，亦或學術型研究生和專業(yè)型研究生采用同一套課程設置，尚未形成科學體系和自身特色，有待細化［8］。

［1］ 譚靜，朱京慈，魯芳.我國護理碩士專業(yè)學位建設的思考［J］.中國高等醫(yī)學教育.2011，（04）：118－119.

［2］ The Nethersole School of Nursing of the Chinese University of Hong Kong.Postgraduate Programmes of the Nethersole School of Nursing of The Chinese University of Hong Kong［EB／OL］.［2014－05－14］.http：／／www.cuhk.edu.hk／med／nur／v2／en／education／index.html

［3］ School of Nursing of the Hong Kong Polytechnic University.Postgraduate programmes of School of Nursing of the Hong Kong Polytechnic University.［EB／OL］.［2014－05－12］.http：／／sn.polyu.edu.hk／en／programmes／postgraduate＿studies／index.html.

［4］ 羅艷華，周英，蘇茜，等.香港兩所護理學院護理本科課程設置的比較和啟示［J］.護士進修雜志，2011，26（6）：509－512.

［5］ 張艷，姜安麗.中美護理學碩士專業(yè)研究方向設置比較及啟示［J］.中華護理雜志，2012，47（2）：185－187.

［6］ 尤黎明，萬麗紅，顏君.?？谱o士培養(yǎng)狀況及其對專業(yè)學位碩士培養(yǎng)的啟示［J］.中華護理教育.2012，9（5）：211－214.

［7］ 李夢詩，顧申，劉文庸，等.護理學專業(yè)學位碩士研究生教育存在的問題及對策［J］.護理學報，2014，21（1）：22－24.

［8］ 張海麗，趙秋利.張健.國內外護理學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀［J］.中華護理雜志，2013，48（6）：571－573.