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    高校護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育探討

    2015-03-19 01:18:44黃松林
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年3期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)護(hù)理

    黃松林,岳 青

    (成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院,四川 成都 610106)

    預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是高職護(hù)理專業(yè)的主干課程,主要研究人體健康、疾病與環(huán)境的關(guān)系,對(duì)人群采取預(yù)防保健措施,控制影響健康的因素,是以保護(hù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病和延長(zhǎng)壽命為目的的一門學(xué)科。為達(dá)到本課程培養(yǎng)目標(biāo),提高教學(xué)質(zhì)量,筆者根據(jù)自己的教學(xué)實(shí)踐,在教學(xué)過程中做了一些嘗試和探討。

    1 國內(nèi)高校護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育存在問題

    1.1 培養(yǎng)模式單一,教學(xué)內(nèi)容陳舊

    我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育源自20世紀(jì)50年代蘇聯(lián)模式,以培養(yǎng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù),能在衛(wèi)生防疫、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生等監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)。雖然高校護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教材在不斷修改,但仍側(cè)重于五大衛(wèi)生內(nèi)容,而隨著現(xiàn)代社會(huì)疾病譜的改變,傳染病逐漸減少,慢性病、身心疾病等與社會(huì)、心理因素有關(guān)的疾病成為當(dāng)今社會(huì)的主要衛(wèi)生問題。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中,有關(guān)人類行為科學(xué)方面的知識(shí)缺乏;隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)任務(wù)的分化,有關(guān)衛(wèi)生管理、經(jīng)濟(jì)、法律以及健康教育等方面的知識(shí)嚴(yán)重不足。

    1.2 教學(xué)方法陳舊,學(xué)生主動(dòng)參與少

    在教學(xué)方法上,仍采用傳統(tǒng)灌輸式方式,缺乏啟發(fā)式、研究式教學(xué)及師生交流[1]。這種單一的教學(xué)方式最終導(dǎo)致學(xué)生獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造能力低下。雖然近年來也強(qiáng)調(diào)學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中汲取知識(shí),但傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)仍是教學(xué)的主要形式。學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性受到限制,創(chuàng)造性也必然受到影響。

    1.3 缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì),學(xué)生動(dòng)手能力差

    傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育也有實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),但在實(shí)施過程中,有的學(xué)校主觀上重視不夠,有的學(xué)校教育經(jīng)費(fèi)不足、教學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備缺乏,以及大學(xué)不斷擴(kuò)招導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)開出率不足、滿足率不高,針對(duì)醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐的訓(xùn)練不足,與實(shí)際聯(lián)系不緊密。因而,實(shí)踐性內(nèi)容逐漸減少,學(xué)術(shù)性和理論性內(nèi)容不斷增加,學(xué)生缺乏足夠的實(shí)踐訓(xùn)練,使得動(dòng)手能力差。

    2 預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中進(jìn)行創(chuàng)新教育的策略

    2.1 創(chuàng)建濃厚的創(chuàng)新氛圍和創(chuàng)新環(huán)境

    為了激發(fā)學(xué)生興趣,吸引學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng),首先要樹立全面開放的教學(xué)觀,讓學(xué)生在寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境中得到全面發(fā)展。鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑,培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性,善于發(fā)現(xiàn)問題,敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。例如,在講授假設(shè)檢驗(yàn)的基本原理和步驟時(shí),有學(xué)生就質(zhì)疑為什么要以無效假設(shè)為中心進(jìn)行檢驗(yàn)(即作為原假設(shè)),相反將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的本質(zhì)差別作為備擇假設(shè)?因?yàn)樵趯?shí)際生活中,人們往往把不輕易否定的命題作為原假設(shè)。如臨床比較甲、乙兩種護(hù)理措施效果時(shí),不能輕易說甲好或乙好,總是先假設(shè)甲、乙效果一樣無差別(原假設(shè)),再作進(jìn)一步研究(備擇假設(shè)是否成立)。

    2.2 構(gòu)建以學(xué)生為主體的創(chuàng)新型課堂教學(xué)體系

    (1)引入預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史內(nèi)容。教師應(yīng)在授課內(nèi)容中增加一些經(jīng)典史料,使學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程及產(chǎn)生的巨大效益,增強(qiáng)學(xué)科興趣,擴(kuò)展科學(xué)思維,這有益于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和創(chuàng)新意識(shí)。

    (2)慎重選擇教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn)[2],靈活采用多種教學(xué)方法。例如中學(xué)課程對(duì)環(huán)境及生態(tài)平衡已有較為詳細(xì)的講授,故對(duì)空氣以及土壤環(huán)境的組成、人和環(huán)境的關(guān)系等內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減;傳染病防治、醫(yī)源性疾病防治章節(jié)中大量?jī)?nèi)容已在臨床護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理中講授,故可略講。同時(shí),隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人們生活方式改變,大量新型建筑、裝飾材料進(jìn)入人們的日常生活,可結(jié)合生活實(shí)際補(bǔ)充室內(nèi)空氣污染等內(nèi)容。教師應(yīng)在課程教學(xué)中結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容選擇相應(yīng)的教學(xué)方法,不同內(nèi)容選擇的方法不一樣,在培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。只有采用適合的教學(xué)方法,才能充分發(fā)掘預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的創(chuàng)新因素,讓教學(xué)內(nèi)容與日常生活息息相關(guān)。教師可利用學(xué)習(xí)、生活中所發(fā)生的事件和學(xué)生討論生活與生產(chǎn)環(huán)境、食品安全與健康等問題。對(duì)于教材中蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)的講解,可采用案例導(dǎo)入教學(xué)模式,通過回顧三聚氰胺毒奶粉事件,在教師的啟發(fā)下,指出現(xiàn)行蛋白質(zhì)含量測(cè)定方法(微量凱氏定氮法)的缺陷,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和思考改進(jìn)檢測(cè)方法,從而更好地保護(hù)人民健康;對(duì)于教材中的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)內(nèi)容,可采用探究式教學(xué)模式,引導(dǎo)學(xué)生探索問題的內(nèi)部規(guī)律,比較不同統(tǒng)計(jì)方法的原理、應(yīng)用條件及結(jié)果分析,消除學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)的畏難情緒;對(duì)于教材中環(huán)境污染、食物中毒等內(nèi)容,則可以采用討論式教學(xué)方式,使學(xué)生通過各抒己見來集思廣益、互相啟迪,從而使學(xué)生主動(dòng)參與,達(dá)到開拓思維、增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)、提高創(chuàng)新能力的目的。

    (3)利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)開展計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)[3]。在多媒體教學(xué)實(shí)踐中,注意引導(dǎo)學(xué)生利用各種資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí),并開發(fā)多媒體課件供學(xué)生課后自學(xué);介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的網(wǎng)站輔助學(xué)生學(xué)習(xí);充分利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)與學(xué)生進(jìn)行在線交流,通過在線測(cè)試檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成果,并提供相關(guān)知識(shí)的查詢(如食物營養(yǎng)成分表、各種統(tǒng)計(jì)用表、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等);指導(dǎo)學(xué)生自行制作課件等。這些都為學(xué)生提供了動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)和主動(dòng)探索的空間,有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及創(chuàng)新能力。

    2.3 設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)課程,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新科研能力

    通過前期學(xué)習(xí),學(xué)生基本掌握護(hù)理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識(shí),為此,應(yīng)針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)與專業(yè)密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)。例如,膳食調(diào)查和營養(yǎng)評(píng)價(jià)、糖尿病食譜的制定、常用護(hù)理科研方法的應(yīng)用等。在實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)過程中鍛煉學(xué)生分析、解決問題的能力,使學(xué)生掌握相關(guān)的科學(xué)研究方法。其基本程序是:提出問題—設(shè)計(jì)—收集和整理資料—分析并得出結(jié)論。讓學(xué)生根據(jù)特定的背景材料提出問題(如國內(nèi)某品牌茶油苯并芘污染事件),自己設(shè)計(jì)方案,通過觀察、分析、思考、討論,最后得出結(jié)論(如何防止食品污染)。這樣既有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,又有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新科研能力。

    2.4 改革考核形式,正確評(píng)價(jià)學(xué)生綜合能力

    考試是教師和學(xué)生都非常關(guān)心的問題,一定程度上對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)模式起著決定性作用。多年來預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考試沿襲單一閉卷筆試模式。我們?cè)谧⒅乜己祟A(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),對(duì)考核方法進(jìn)行了必要改革。

    (1)開卷考試:著重考查專業(yè)基本素質(zhì)和基本能力。學(xué)生可查閱具體參考資料,促使學(xué)生自學(xué)。

    (2)案例分析報(bào)告:考查分析問題和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。通過對(duì)具體問題進(jìn)行分析討論,將實(shí)際問題轉(zhuǎn)化為預(yù)防醫(yī)學(xué)問題,運(yùn)用衛(wèi)生學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)來解決。

    (3)護(hù)理論文:可以體現(xiàn)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解,通過學(xué)生對(duì)資料進(jìn)行收集、整理和歸納,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新教育的目標(biāo)。另外,對(duì)學(xué)生學(xué)科成績(jī)的評(píng)定也作出相應(yīng)調(diào)整,即理論和實(shí)踐的比例為60∶40,理論考核采取閉卷答題(占60%),實(shí)踐技能考核為開卷考試,包括案例分析報(bào)告(占20%)和護(hù)理論文(占20%),共占40%。這樣,既增加了應(yīng)用能力考核,又能發(fā)揮學(xué)生潛能,避免了傳統(tǒng)考核形式弊端,深受學(xué)生歡迎。

    3 結(jié)語

    高校護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)開展創(chuàng)新教育,既是必要的也是可行的,創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需在充分掌握專業(yè)知識(shí)和科學(xué)研究方法的基礎(chǔ)上,對(duì)知識(shí)進(jìn)行遷移和轉(zhuǎn)化。高校和教師要更新觀念,以學(xué)生創(chuàng)新能力為核心改革教學(xué)體系,創(chuàng)設(shè)開放的教學(xué)氛圍,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí),使其掌握創(chuàng)新方法,提高創(chuàng)新能力。

    [1]張凱.創(chuàng)造性思維模式與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2006(4):25.

    [2]高曉華.高校預(yù)防醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育方案的建立與實(shí)施[J].中國公共衛(wèi)生管理,2003(1):86-87.

    [3]姜濤.高師學(xué)生厭學(xué)與高師院校課堂教學(xué)模式改革[J].中國成人教育,2010(22):31-32.■

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