淺談角色扮演法在基礎(chǔ)護理實驗教學中的應(yīng)用效果

黃 棋

（常德職業(yè)技術(shù)學院，湖南 常德 415000）

基礎(chǔ)護理學是一門注重理論與實踐相結(jié)合、強調(diào)動手能力的護理專業(yè)核心課程，基礎(chǔ)護理學實驗在其教學中占有重要地位[1]。然而目前在基礎(chǔ)護理實驗教學中，由于學生人數(shù)多，出現(xiàn)配套設(shè)施不完善、臨床見習機會少等問題，導(dǎo)致教師在教學過程中過多注重技能操作的規(guī)范性和一致性，忽略病人的普遍性和特殊性，使學生不能從病人的角度來思考問題、進行護理操作。針對這一問題，筆者采用角色扮演法讓學生在實驗教學階段充分考慮病人具體情況，切身體會病人痛苦和需要，最大程度地將理論知識與技能操作相結(jié)合?，F(xiàn)對我校同年級護理專業(yè)104名學生進行角色扮演法實驗教學的具體實施方法介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取我校同年級護理專業(yè)104名學生，年齡18～22歲。將104名學生分組，每組5～7人，以方便實驗教學進行。

1.2 方法

1.2.1 準備階段 教師根據(jù)學習進度和范圍選取適合病例，將病例提前一周發(fā)給學生，讓學生根據(jù)病例知識點復(fù)習相關(guān)理論知識，并結(jié)合其對病例進行分析理解，在組內(nèi)進行討論，根據(jù)病例中病人情況提出問題。

1.2.2 練習階段 在組內(nèi)進行角色扮演練習，扮演過程中發(fā)現(xiàn)問題隨時討論解決，教師可給予現(xiàn)場輔導(dǎo)，并根據(jù)扮演情況隨時提問，發(fā)揮學生的主觀能動性。

1.2.3 實際演示階段 準備2課時，根據(jù)病例難易程度，從易到難依次讓小組進行角色扮演，扮演過程中由一名學生在旁講解操作要點和過程。

1.2.4 小結(jié)階段 各組演示結(jié)束后，各派一名學生代表總結(jié)整個過程中的感受和體會，然后教師根據(jù)各組表現(xiàn)情況進行點評。

1.3 效果評價

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在角色扮演實驗課后對104名學生進行問卷調(diào)查，了解學生對該實驗教學效果的評價。內(nèi)容包括提高分析解決問題能力、加強與人溝通能力、激發(fā)學習興趣等5項，每項以能、一般、不能3個等級作答。發(fā)放問卷104份，收回有效問卷104份，有效回收率為100%。

2 結(jié)果

90%的學生認為角色扮演法能夠提高分析、解決問題的能力；94%的學生認為能夠促進與人溝通的能力；95%的學生認為能夠調(diào)動自身積極性，激發(fā)學習興趣；91%的學生認為能夠加強團隊協(xié)作能力；97%的學生認為此教學方法值得推廣。

3 討論

3.1 提高分析、解決問題能力

學生在角色扮演過程中，對給出的病例能夠全面完整地進行分析，對于病例中病人現(xiàn)存及可能出現(xiàn)的問題，能夠在實驗課前提出，并以小組形式討論和解決。例如在臥床病人更單法病例中，學生充分考慮到操作過程中病人墜床或病情變化的情況：翻身時要豎起床欄并讓病人扶好床欄，在操作過程中隨時觀察病人的生命體征，詢問是否有不舒服癥狀等。相較于傳統(tǒng)的“演示—模擬練習—指導(dǎo)”三段式實驗教學模式，角色扮演法能促使學生主動提出、分析、解決問題，充分激發(fā)學生的發(fā)散思維和思考能力，而不是依靠教師講解和演示，模仿式地進行操作。

3.2 提高與人溝通能力

在傳統(tǒng)教學中，學生主要扮演模仿角色，教師操作示范后，學生練習，受場地、模型等限制，導(dǎo)致很多學生在做“啞巴”練習，過分注重操作的規(guī)范性，不會與病人進行溝通和交流，使很多學生進入臨床實習工作后只會“啞巴”操作。而角色扮演法改變了這一教學現(xiàn)狀，激發(fā)學生主動去說、去演，無論扮演護士、病人還是家屬，每個學生都要表達自己的看法，并從切身感受去理解。例如在進行口腔護理角色扮演實驗教學中，學生在操作時及時提出以下問題：棉球的水是否擰干？止血鉗尖端是否會傷到病人口腔黏膜？這些問題會立刻引起學生反思，在接下來的操作練習中會更多地關(guān)注病人感受，多詢問、多溝通，而不是死板地進行規(guī)范操作。

3.3 激發(fā)學習興趣

角色扮演法充滿了挑戰(zhàn)性和趣味性。學生在學習過程中不再盲目跟隨教師的講解和方法，而是充分發(fā)揮主觀能動性，主動思考每項操作的意義：操作步驟為什么要這么做，順序為什么不可以顛倒，等等。在學習過程中用自己的理解去詮釋操作過程，自己設(shè)計臺詞和流程，自己導(dǎo)演，整個過程豐富生動，大大激發(fā)學生學習操作技能的興趣。

3.4 增強團隊協(xié)作能力

角色扮演過程中學生不再是單獨操作的個體，而是一個團體，每個學生都有自己的角色和任務(wù)，其表現(xiàn)直接影響整組表演水平，所以學生在練習過程中會群策群力、團結(jié)協(xié)作，增強了團隊協(xié)作能力，為今后臨床工作奠定良好基礎(chǔ)。

3.5 促進教學相長

角色扮演法對于教師同樣具有挑戰(zhàn)性。在整個教學過程中，教師隨時扮演著協(xié)調(diào)者和引導(dǎo)者的角色。最開始需要選擇具有代表性且不能過于復(fù)雜的病例；在學生練習過程中隨時幫助學生解決問題，同時還要對學生提出新問題，讓學生帶著問題去思考、去練習，使其具備探索精神，嘗試用各種方法查閱資料，以填補書本中的知識空缺，從中學到新的知識和技術(shù)。為此，教師要利用課余時間補充知識，做足準備，從而更好地輔助學生。

護理教育的最終目的是培養(yǎng)能夠處理衛(wèi)生保健問題的護士，護理教師的根本任務(wù)是培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力[2]。傳統(tǒng)實驗教學模式忽視學生的綜合能力培養(yǎng)，效果不是很理想。而將角色扮演法應(yīng)用于實驗教學中，能充分提高學生的角色意識，激發(fā)學習興趣，加強溝通能力，有利于將學生培養(yǎng)成符合當今社會要求的多元化、高素質(zhì)護理人才，為學生未來發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

[1]朱炎斐.在基礎(chǔ)護理實驗教學中加強學生護患溝通能力的培養(yǎng)[J].全科護理，2011，9（9）：2527-2528.

[2]彭瑞琴.角色扮演在基礎(chǔ)護理試驗中的應(yīng)用[J].河南職業(yè)技術(shù)師范學院學報，2009（3）：129-130.■