“體醫(yī)結(jié)合”體育教學(xué)對獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校學(xué)生影響的研究

□ 齊　琦　李覺民　路來冰(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院　河南　新鄉(xiāng)　453003)

“體醫(yī)結(jié)合”體育教學(xué)對獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校學(xué)生影響的研究

□ 齊琦李覺民路來冰(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院河南新鄉(xiāng)453003)

通過對獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查分析，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、操作流程、評價(jià)體系等方面構(gòu)建了“體醫(yī)結(jié)合”體育教學(xué)模式，并進(jìn)行了為期兩年的教學(xué)實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明，“體醫(yī)結(jié)合”在全面提高學(xué)生身體素質(zhì)的同時(shí)，不僅培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)用技能的能力，而且拓展了學(xué)生的就業(yè)空間，這在維護(hù)大眾健康、預(yù)防亞健康、減少疾病、解決群眾看病難看病貴問題提供了人力資源保障。

體醫(yī)結(jié)合獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)

獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校教育目的是為社會(huì)提供實(shí)用而優(yōu)秀的衛(wèi)生保健人力資源，主要培養(yǎng)防治疾病，維護(hù)健康的合格人才；而獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校體育的教育目標(biāo)是增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康。可見，醫(yī)學(xué)與體育共同擔(dān)負(fù)著提高“健康素質(zhì)”的任務(wù)。獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)應(yīng)根據(jù)“健康第一”的指導(dǎo)思想和社會(huì)對健康的需求，走體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合（以下簡稱“體醫(yī)結(jié)合”）的道路，針對學(xué)生未來職業(yè)需要開發(fā)、增設(shè)新課程內(nèi)容，如：醫(yī)療體育、運(yùn)動(dòng)處方、康復(fù)治療等，使學(xué)生在全面發(fā)展身體素質(zhì)的前提下，既掌握一定實(shí)踐技能，又具有相當(dāng)理論知識結(jié)構(gòu)，將來更好的為大眾健康服務(wù)。這對滿足大眾健康需要、預(yù)防和治療各種疾病具有重要的意義和影響，不但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和體育發(fā)展的重要特征，也是國家醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)和體育改革的必然趨勢。

1、獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)現(xiàn)狀

通過對我國獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果顯示，與全國普通高校一樣，體育教學(xué)在不斷改革中取得了一定成績，如：教學(xué)模式不斷完善、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)方面更加豐富和靈活，目標(biāo)的確定更加合理、注重體育理論的分值比例，簡化了技術(shù)考試部分的評分模式等。但是仍存在不少問題：⑴大部分獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校的體育課程都是參考普通院校來設(shè)置，還沒有形成自己的完善體系和鮮明特點(diǎn)。⑵獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)觀念中，對“體醫(yī)結(jié)合”理念的理解較為膚淺，在體育課中還未能體現(xiàn)此觀念。雖有極個(gè)別學(xué)校有所涉及，也只是局限在體育與醫(yī)學(xué)理論的要求層面上；⑶體育課考試中，對評價(jià)學(xué)生進(jìn)步快慢的指標(biāo)不完善，缺乏科學(xué)評價(jià)進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)；第四，絕大部分教師對“體醫(yī)結(jié)合”觀念淡薄。

2、“體教結(jié)合”在獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校的意義

獨(dú)立醫(yī)學(xué)院?！绑w醫(yī)結(jié)合”人才的培養(yǎng)目標(biāo)，即面向社會(huì)大眾的健康事業(yè)以及服務(wù)體育與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”的主要特點(diǎn)是將來就業(yè)方向性，例如社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)康復(fù)科、骨傷科、針灸科，以及高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)隊(duì)醫(yī)、保健營養(yǎng)師、健身導(dǎo)員、國家體育科研機(jī)構(gòu)和全國各大體育院校等。

目標(biāo)決定了體育應(yīng)重視對醫(yī)學(xué)生的“體醫(yī)結(jié)合”，也就是要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生不僅具備治療疾病的能力和自我鍛煉的體育能力，而且應(yīng)該具備指導(dǎo)他人預(yù)防疾病及提高健康水平的能力。尤其是在我國醫(yī)療體制改革的逐步深入，絕大多數(shù)患者與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的接觸將更加頻繁的今天，如何指導(dǎo)居民科學(xué)、合理地運(yùn)動(dòng)和飲食，進(jìn)而建立科學(xué)、健康的生活方式，將成為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要工作內(nèi)容。而學(xué)校體育教學(xué)應(yīng)該使他們在校期間提高對“體醫(yī)結(jié)合”的認(rèn)識，掌握醫(yī)療體育的知識和體育鍛煉的方法，為今后的就業(yè)方向拓展道路。

最近，來自WHO（世界衛(wèi)生組織）的一項(xiàng)全球性調(diào)查顯示，有75%的人的健康狀態(tài)為亞健康，真正的健康人只有5%。而亞健康通常通過醫(yī)生的指導(dǎo)、尤其是堅(jiān)持科學(xué)的體育鍛煉就能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。因?yàn)轶w育鍛煉可以有效的豐富人們的生活方式，預(yù)防亞健康的發(fā)生，延緩亞健康的發(fā)展，從而促進(jìn)健康。對于預(yù)防慢性病的發(fā)生，體育鍛煉也有很好的作用?？梢?，“體醫(yī)結(jié)合”會(huì)逐漸成為一種健康的生活和消費(fèi)方式。這也給高等醫(yī)學(xué)院校的教育提出了新的要求，走“體醫(yī)結(jié)合”道路，勢在必行。

3、獨(dú)立醫(yī)學(xué)院?！绑w醫(yī)結(jié)合”體育教學(xué)課程的構(gòu)建

獨(dú)立醫(yī)學(xué)院與母校最大的區(qū)別在于教育資源配置模式的不同，體育課程的構(gòu)建必須接受學(xué)生的挑選，而當(dāng)它決定著學(xué)生的選擇時(shí)，也就決定了獨(dú)立醫(yī)學(xué)院體育教育的發(fā)展方向。

3.1、教學(xué)目標(biāo)?！绑w醫(yī)結(jié)合”體育教學(xué)目標(biāo)：使學(xué)生在學(xué)習(xí)基本理論知識的同時(shí)，通過試驗(yàn)的各種各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，系統(tǒng)掌握運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)理論、操作技能和科學(xué)鍛煉身體的方法，將來能夠身體力行地為維護(hù)百姓的健康和病人的康復(fù)治療服務(wù)，成為既“醫(yī)”又能“體”的復(fù)合型醫(yī)務(wù)工作者。

3.2、教學(xué)方法。⑴“體醫(yī)結(jié)合”課程內(nèi)容包括理論課和試驗(yàn)課。①理論課：主要為學(xué)生搭建“醫(yī)體結(jié)合”知識交叉框架。對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，經(jīng)過體育與醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行融合交叉，運(yùn)用體育作用于人體，促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的特殊功效，達(dá)到豐富和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的不足，健康的體魄更有利于醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的專業(yè)發(fā)展（例如：外科醫(yī)生長時(shí)間做手術(shù)，需要思維敏捷、反應(yīng)快速和良好的耐力等）；②實(shí)驗(yàn)課：在全面發(fā)展學(xué)生身體素質(zhì)的前提下，培養(yǎng)學(xué)生“體醫(yī)結(jié)合”技能和專業(yè)素質(zhì)。因此，采用運(yùn)動(dòng)處方授課方式解決諸多與體質(zhì)發(fā)展相關(guān)的問題，主要目的培養(yǎng)學(xué)生具備“雙向”處方（即：醫(yī)療處方、運(yùn)動(dòng)處方）的能力。真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)過程的一致性。

3.3、操作流程。遵循《高等院校體育教學(xué)指導(dǎo)綱要》的要求，將課時(shí)安排為144學(xué)時(shí)。⑴第一年為“普學(xué)必修”課，第2年為“必修課”；⑵學(xué)生按照教學(xué)計(jì)劃修滿學(xué)時(shí)，通過考試獲得學(xué)分；⑶每學(xué)期考試成績?yōu)槔碚摵蛯?shí)踐的綜合，按百分制計(jì)算。

3.4、評價(jià)體系。⑴評價(jià)目的。評價(jià)的首要目的在于為教師們開展“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)提供信息。將評價(jià)置于整個(gè)教學(xué)過程中，教師要隨時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，及時(shí)為學(xué)生提供一種展示和發(fā)現(xiàn)運(yùn)用不同方式進(jìn)行認(rèn)知的途徑，為改善學(xué)生下一階段的學(xué)習(xí)成績而調(diào)整教學(xué)；⑵評價(jià)內(nèi)容。從評議教案入手，分析教師對課的任務(wù)提出、教學(xué)原則、課的結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容的把握和采用什么方法能引起學(xué)生的興趣是否得當(dāng)?shù)?；⑶評價(jià)方法。運(yùn)用切實(shí)可行的方法，如：是否具備“醫(yī)體結(jié)合”扎實(shí)的教學(xué)基本功；教學(xué)思想與教學(xué)觀念是否創(chuàng)新；教學(xué)方法是否靈活多樣；對教材的理解和對教學(xué)的設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理以及教學(xué)效果等等。

4、“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)對學(xué)生的影響

4.1、“體醫(yī)結(jié)合”得到發(fā)展

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，“體醫(yī)結(jié)合”在獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校實(shí)施具有極大的優(yōu)勢性，而且為學(xué)生將來的就業(yè)拓展了空間。從發(fā)展的眼光來看，“體醫(yī)結(jié)合”體育課程不但是未來醫(yī)學(xué)院校體育教育發(fā)展的必由之路，也是國家醫(yī)改后不同人群健康需求的必然選擇。從體育教學(xué)內(nèi)容和形式、設(shè)施資源、教師素質(zhì)的開發(fā)與建設(shè)來看，經(jīng)過多年的實(shí)驗(yàn)努力和探索，獲得了豐富的教學(xué)資源，形成了獨(dú)立醫(yī)學(xué)院?！绑w醫(yī)結(jié)合”體育教學(xué)特色，為今后深化獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)改革具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

4.2、使學(xué)生“體醫(yī)結(jié)合”知識得到交叉滲透

此項(xiàng)是由任課教師列出課的主干內(nèi)容、職業(yè)工作中實(shí)用的內(nèi)容。從學(xué)生“體醫(yī)結(jié)合”知識交叉滲透的比較結(jié)果顯示：體育衛(wèi)生與保健為82%，醫(yī)務(wù)監(jiān)督占91%，其重要性得到被調(diào)查者的肯定。

4.3、促進(jìn)了整體教學(xué)水平和學(xué)生的體質(zhì)健康狀況

通過“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)，促進(jìn)了學(xué)校整體教學(xué)水平的提高。開闊了教師的知識視野，拓展了學(xué)生將來就業(yè)渠道，極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生體育鍛煉的熱情，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。學(xué)生的體質(zhì)健康狀況得到全面提升，尤其在每年一次的《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試結(jié)果顯示，學(xué)生在安靜心率、肺活量、女800m、男1000m及立定跳遠(yuǎn)方面均具有顯著性意義。

4.4、培養(yǎng)了一批復(fù)合型人才

通過“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)，培養(yǎng)了一批具有體育特色知識結(jié)構(gòu)和應(yīng)用能力的醫(yī)學(xué)人才。據(jù)來自學(xué)校大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)中心的信息統(tǒng)計(jì)顯示，近幾年來，我校醫(yī)學(xué)生考上全國各大體育院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理等專業(yè)的研究生已達(dá)10余名，同時(shí)考上全國各大醫(yī)科院校的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)生化、運(yùn)動(dòng)生理等專業(yè)的學(xué)生更多，并呈逐年上升的趨勢。實(shí)踐證明，這類人才很受社會(huì)各界的歡迎。

5、建議

培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才是現(xiàn)代社會(huì)的需要，是醫(yī)學(xué)院校體育教育改革發(fā)展的趨勢。獨(dú)立醫(yī)學(xué)院?？梢愿鶕?jù)自身辦學(xué)的資源優(yōu)勢，大力開展“體醫(yī)結(jié)合”教育，有計(jì)劃、有目的培養(yǎng)教師進(jìn)行“體醫(yī)結(jié)合”。如：體育部門的教師可利用課下時(shí)間，有計(jì)劃并且系統(tǒng)性地聽取醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)課程；醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師業(yè)余時(shí)間也應(yīng)多參加體育鍛煉，掌握基本的體育運(yùn)動(dòng)理論知識，熟悉體育運(yùn)動(dòng)的一般規(guī)律。積極從事相關(guān)方面的研究，申報(bào)“體醫(yī)結(jié)合”的相關(guān)課題，不斷提高“體育結(jié)合”素質(zhì)，以培養(yǎng)出更多的“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才。

因此，獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)，設(shè)置體育教學(xué)內(nèi)容，深化“體醫(yī)結(jié)合”的理論教學(xué)，使學(xué)生明確體育運(yùn)動(dòng)對人體的影響及作用機(jī)制，提高對人體運(yùn)動(dòng)的觀察、判斷能力，掌握運(yùn)動(dòng)的規(guī)律及鍛煉的評價(jià)方法和手段，提高對“體醫(yī)結(jié)合”的認(rèn)識，在將來的工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

[本文系河南省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：2015-QN-183)研究成果]

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