基礎護理技術課程考核方式改革探索與應用

閆婷婷，靳璐璐*，俞海龍

（1.聊城職業(yè)技術學院，山東 聊城 252000；2.聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

基礎護理技術是臨床護理工作中最常用、最具有普遍性的基本護理技術。基礎護理技術操作是護士從事日常護理工作必備的技能，其水平的高低直接影響病人健康的恢復和對醫(yī)院、醫(yī)護人員的滿意程度，也是體現(xiàn)護士自身價值的重要途徑和手段[1]?；A護理技術課程是高職護理專業(yè)課程體系中一門重要的專業(yè)核心課程，旨在培養(yǎng)學生掌握臨床護理所需的基本護理技術、基本理論和專業(yè)素質。隨著現(xiàn)代職業(yè)教育理念的轉變，當今社會醫(yī)療環(huán)境對護理專業(yè)人才提出了更高要求，基礎護理技術課程也從以往的以教材、教師為中心，向以學生為中心、教師為主導轉變，在教材編寫、教學方法改進和實踐技能訓練方面進行了大膽嘗試，并取得了一定成效[2]。高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)理論扎實的高素質技能應用型人才，檢驗課程改革效果最好的方法便是對學生各項目標達到程度的考核。課程改革必須伴隨考核方式改革，才能適應新時期護生培養(yǎng)模式轉變。本文對基礎護理技術課程的考核方式進行了改革探索，并應用于具體教學實踐，現(xiàn)介紹如下。

1 夯實理論基礎，加強理論知識考評

護理學作為一門獨立學科，有自己獨立的理論體系和學科框架，護生必須牢牢掌握其基本理論和基本知識，并在將來的工作中能夠靈活應用于具體的護理實踐。深厚的理論基礎和廣博的知識有助于護生形成正確的護理價值觀和職業(yè)認同感，也為其將來的職業(yè)發(fā)展打下基礎。在護理專業(yè)在校教育階段，培養(yǎng)扎實的理論基礎將會影響護生整個職業(yè)生涯，更有利于整個護理行業(yè)發(fā)展。以往的基礎護理技術教學更偏重于具體技能操作考核，理論與實踐嚴重脫節(jié)，護生遇到實際問題時不知所措、無從下手。針對以上問題，筆者在教學實踐中將護理學相關理論和知識滲透到具體操作技能中去，并將理論知識考核加入護理技能考核過程。例如，在護生進行操作考試時，考評教師提出一些理論問題，要求護生回答。在一學期授課過程中，進行幾次小規(guī)模的課堂理論知識考試，對理論知識不過關的護生，取消操作考試資格。通過這些考評機制，護生學習理論知識的積極性有所提高，對護理技能的掌握也更加準確，并且能夠提出一些自己的改進方法，有助于其評判性、創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。

2 重視核心能力，多種考核方式并用

隨著職業(yè)院校教學改革不斷深入，基礎護理技術的教學內容已不再是簡單地反復訓練幾十項護理操作，而是以典型的護理崗位工作任務為載體，分析護理專業(yè)職業(yè)核心能力，由特定的臨床案例引入護理技術操作內容[2]。教學方法與手段也從單純的教師示教、護生練習考核向教學做一體化、情景演示、角色扮演、錄像示范、小組合作等多種方式相結合轉變，從而對基礎護理技術考核提出了新挑戰(zhàn)。由于我院護生大部分是高中畢業(yè)生，已經習慣了傳統(tǒng)的教師講授、學生聆聽的教學方式，對新的教學內容和方式不能很好地適應，導致其理論和技能掌握程度都有所欠缺。為了使護生盡快適應教學改革，必須實施新的考核方式，既考查護生基本技能操作能力，又考查職業(yè)核心能力，如溝通能力、團結協(xié)作和評判性思維能力，由此增加護生的學習興趣和學習動力。在基礎護理技術教學實踐中，筆者結合使用多種考核方式，具體如下。

2.1 視頻攝錄考核法

我院高職護生大多為“90后”，有些護生在學習護理技術的過程中出現(xiàn)眼高手低、態(tài)度不認真的現(xiàn)象，上課不愿意練習，技能考試應付了事，嚴重影響了學習效果。針對這種情況，筆者采取視頻攝錄考核法，對護生技能操作的掌握情況進行考核。如今大部分護生的手機都有視頻攝錄功能，教師要求護生在學完某項操作，如無菌技術后，自行找同學合作，拍攝無菌盤鋪制的視頻并上交。拍攝全部安排在課外活動時間進行，不占用上課時間。教師對上交的視頻進行批改后，對不合格的護生要求其重新練習拍攝。采取上述考核方法后，護生學習積極性被調動了起來，學習態(tài)度也更加嚴肅認真。護生通過自行拍攝的視頻回放，能清楚看到自身不足，從而自覺地多加練習，給予修正，達到熟練掌握的目的。

2.2 小組考核法

目前，基礎護理技術課程教學內容較多，且課時有限，每位專業(yè)教師面對的學生數量也較多，出現(xiàn)學生考核工作量偏大并且耗費時間的情況。為了使每位護生都能達到技能操作標準，并得到細心指導，考核過程中可采取小組考核法。將一個班的學生分成6個組，在操作練習過程中，教師重點觀察學習能力較高、接受知識較快、技能操作較好的護生，并給予適當指導。進行考核時，先考核這些先學會的護生，然后由這些護生擔任教師的考核助手，對其他護生進行考核，并將考核過程嚴格記錄，上交考核扣分細目表。為了嚴格控制考核質量，教師對全班護生進行抽考，對不合格的護生追究其監(jiān)考人員的責任，這樣既解決了監(jiān)考人員不足的問題，又保證了護生的學習質量。擔任考核助手的護生不固定，教師根據每次課的表現(xiàn)臨時指定，護生既承擔部分技能輔導任務，又鍛煉了自己的教學能力和團隊協(xié)作精神。

2.3 分級考核法

該課程涉及幾十項基本護理技術，其操作難度各不相同，對無菌觀念的要求也有所差別。以學生為中心，根據由易到難、由簡到繁原則，筆者對該課程所涉及的基本護理技術進行分級排序，在授課順序上適當給予調整。例如生活護理的內容不涉及破壞病人皮膚黏膜屏障，護生容易操作，可先講授并進行考核；治療護理的內容對護生的無菌觀念和查對意識要求較高，可適當安排后期講授，考核標準更為嚴格。針對部分護生不屑于做生活護理內容，只對侵入性護理操作感興趣，或對考核持僥幸心理的現(xiàn)象，教師應要求護生只有考核完前面較為容易的護理操作后，才能進行后面的考核，實行分級考核法，不能越級，從而改變護生不正確的職業(yè)價值觀，使其在今后的工作中重視基礎護理，具有整體護理服務觀念。

3 滲透素質教育，增加人文關懷考核

護理專業(yè)與其他專業(yè)不同，服務對象是具有生理性、社會性、精神性、知識性和情感性的人，這就要求護生具備良好的人文素質，對服務對象充滿愛心，具有人文關懷和人道主義精神。筆者分析護生應具備的人文素質，例如愛傷觀念、慎獨精神、責任意識、主動溝通、微笑服務、儀表體態(tài)、語音語調等，將每個項目的考核列入具體護理技術操作中，并根據不同護理技術特點對不同人文素質項目重點考核，以加深護生印象。在教學過程中，教師還特意設定特殊情境，在護生不知情的情況下對其進行考評，根據其考核結果給予針對性教育。通過這樣的考核方式，使護生對自己的角色定位更加準確，職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀也得到了強化。

總之，隨著社會發(fā)展和醫(yī)療體制改革不斷深入，各用人單位對護理人才提出了新的要求。作為培養(yǎng)高技能應用型人才的職業(yè)教育，應順應時代要求，進一步深化教學改革，探討學生培養(yǎng)質量評價指標，為醫(yī)療護理行業(yè)輸送高標準、高素質人才作出貢獻。

[1]成翼娟.基礎護理與?？谱o理是護理發(fā)展的雙翼[J].中國護理管理，2010，10（3）：11.

[2]應利華，王麗華.基于工作過程的護理學基礎教學改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（8）：79-80.