創(chuàng)新社會實踐活動培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才

張明霞

（西安醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710021）

“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”是我國教育部、衛(wèi)生部共同實施的旨在培養(yǎng)適應(yīng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的實用型全科醫(yī)生的一項重要計劃。全科醫(yī)生是一類重要的復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才，主要在農(nóng)村基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)、慢性病及健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”[1]。這種基于國家和地方層面的教育、衛(wèi)生規(guī)劃戰(zhàn)略定位決定了要培養(yǎng)卓越的醫(yī)學(xué)生，必須兩手抓，一方面要提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)能力，另一方面要重視醫(yī)學(xué)生深厚人文底蘊、高尚職業(yè)道德教育，以達到為農(nóng)村基層培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的合格醫(yī)生的目的。作為培養(yǎng)卓越醫(yī)生良好醫(yī)德修養(yǎng)和崗位勝任力的重要環(huán)節(jié)的社會實踐活動，在其路徑選擇上也一定要緊緊圍繞這一目的。在這方面，我校充分挖掘我省優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化和紅色文化資源，開展了以孫思邈傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化認同體驗實踐，“重走長征路，扎根在基層”紅色之旅社會實踐，走向基層、社區(qū)、農(nóng)村的暑期專業(yè)社會實踐為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)生社會實踐品牌活動，取得了良好效果。

1 社會實踐活動的主要形式

1.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化認同體驗實踐

醫(yī)學(xué)與人類相伴而生，醫(yī)學(xué)從一開始就是為人服務(wù)的，其本質(zhì)是對人的尊重與關(guān)懷、對生命健康的珍愛。自古以來，醫(yī)生就一直被認為是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)學(xué)在中國古代被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被譽為“仁愛之士”，行醫(yī)治病、施藥濟人被認為是施仁愛于他人的理想途徑之一。為了引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想和職業(yè)道德，強化其職業(yè)認同，我校在銅川市藥王山建立了孫思邈傳統(tǒng)醫(yī)藥文化社會實踐教學(xué)基地，在醫(yī)學(xué)生入學(xué)第二年，通過基地開展社會實踐教學(xué)活動并納入教學(xué)計劃。

整個社會實踐教學(xué)活動分為4部分：（1）活動前期，由相關(guān)專業(yè)課教師組織學(xué)生編制醫(yī)學(xué)文化實踐教學(xué)閱讀手冊，手冊涉及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化知識內(nèi)容及學(xué)生對其認知和認同態(tài)度、社會對某些問題的看法等。（2）回收實踐教學(xué)閱讀手冊，整體把握學(xué)生認知狀況，做好實踐教學(xué)備學(xué)生這一環(huán)節(jié)，通過此環(huán)節(jié)，活動組織者能有的放矢地調(diào)整、修訂實踐活動的有關(guān)內(nèi)容。（3）帶領(lǐng)學(xué)生實地參觀藥王山醫(yī)藥文化勝跡，開展社會實踐教學(xué)活動。在一代名醫(yī)孫思邈塑像前，我校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教授為學(xué)生講解其生平，學(xué)習(xí)藥王孫思邈不圖名利、潛心鉆研醫(yī)術(shù)的事跡，感受其赤誠救世、精勤不倦、愛護病患、大慈惻隱的大醫(yī)精神；同時，聯(lián)系當(dāng)前社會醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀為學(xué)生作當(dāng)代名醫(yī)、陜西名醫(yī)的先進事跡報告。（4）實踐教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)，活動結(jié)束后組織學(xué)生討論，撰寫實踐心得和感想；教師總結(jié)，撰寫整個實踐教學(xué)活動最終報告。全程參與此次活動的學(xué)生普遍認為通過第一課堂的知識學(xué)習(xí)、第二課堂的親身聆聽和教導(dǎo)體驗，增強了個人對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的認識，更加堅定了服務(wù)基層、服務(wù)群眾的決心。

1.2 “重走長征路，扎根在基層”社會實踐

扎根基層、服務(wù)基層是醫(yī)學(xué)生的使命和職責(zé)，社會實踐活動有助于堅定卓越醫(yī)學(xué)生扎根基層的理想信念，形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。陜西有豐富的紅色文化資源，尤其是長征精神所體現(xiàn)的樂于吃苦、不懼艱難的革命樂觀主義，勇于戰(zhàn)斗、無堅不摧的革命英雄主義，重于求實、獨立自主的創(chuàng)新膽略，善于團結(jié)、顧全大局的集體主義，這些都是我們育人的珍貴資源。為此，我校立足陜西紅色文化資源，在醫(yī)學(xué)生二年級暑期組織卓越醫(yī)學(xué)生開展了“重走紅二十五軍長征路，扎根在基層”的紅色之旅社會實踐活動?；顒忧捌谟蓭ш牻處熛炔赛c，編制活動手冊，手冊內(nèi)容涉及紅色歷史史實回顧、長征中醫(yī)者精神、目前當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀介紹，并對學(xué)生進行當(dāng)?shù)氐胤讲?、多發(fā)病診斷和治療培訓(xùn)，使學(xué)生有一定的知識、情感和技能儲備。

2014年暑期，我校醫(yī)學(xué)生組成的“重走長征路，扎根在基層”社會實踐團隊從我校出發(fā)，沿紅二十五軍長征經(jīng)過的重要歷史遺跡、藍田葛牌鎮(zhèn)紀念館、丹鳳縣庾嶺鎮(zhèn)、漢中洋縣華陽古鎮(zhèn)紅二十五軍司令部舊址、延安寶塔山、延安革命紀念館、王家坪、楊家?guī)X，開展了歷時7天的紅色之旅社會實踐活動。在活動中，一方面組織醫(yī)學(xué)生參觀紅色遺跡、革命文物，聆聽紅軍后代充滿感情的真摯的紅色戰(zhàn)斗歷史講解及革命歌曲傳唱，使醫(yī)學(xué)生身臨其境，增強對革命精神、長征精神的感悟和體驗，將革命精神內(nèi)化為自我內(nèi)在品質(zhì)，從而樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，消除其基層就業(yè)思想障礙；另一方面在醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的帶領(lǐng)下學(xué)生積極開展義診，為當(dāng)?shù)乩习傩招麄鲊业尼t(yī)療政策，普及醫(yī)學(xué)常識，開展常見病、地方病的義診，得到群眾的好評和贊揚。有一位參加過此次社會實踐的學(xué)生這樣說：“通過重走紅二十五軍長征路，我更加熱愛我的祖國和人民，看到基層發(fā)生的變化，我對基層有了新的認識，基層人民對衛(wèi)生服務(wù)如此渴求，我勵志扎根基層，服務(wù)基層，青春在這里會更加燦爛?！?/p>

1.3 走向基層、社區(qū)、農(nóng)村的暑期專業(yè)社會實踐活動

作為一所為我省基層培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的醫(yī)學(xué)高校，我校堅持開展以“關(guān)注基層衛(wèi)生狀況，服務(wù)基層人民”為主題的“杏林使者”青年志愿者暑期社會實踐活動，成為醫(yī)學(xué)生全面了解基層衛(wèi)生狀況、服務(wù)基層人民的一個窗口。這項活動已成為我校暑期社會實踐的一個常規(guī)項目。2014年暑期我校組建兩支“杏林使者”卓越醫(yī)生青年志愿者社會實踐團隊，奔赴我省陜北、陜南基層開展暑期專業(yè)社會實踐活動。通過對基層的調(diào)研、走訪，學(xué)生深入了解了基層醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀和需求狀況以及基層的常見病、多發(fā)病，并應(yīng)用所學(xué)知識開展義診活動，和基層群眾建立了深厚的感情。這些活動的開展將基層現(xiàn)實的醫(yī)療狀況、醫(yī)學(xué)的社會問題擺在學(xué)生面前，學(xué)生通過直面基層社會生活中的真實問題，學(xué)會了綜合運用所學(xué)知識分析、解決問題，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)本質(zhì)、醫(yī)學(xué)規(guī)律、醫(yī)學(xué)的社會性等有正確認識，進而形成了正確的醫(yī)學(xué)價值觀，提高了醫(yī)德修養(yǎng)。

2 效果與評價

學(xué)期內(nèi)的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化知識體驗社會實踐、暑期的“重走長征路，扎根在基層”紅色之旅社會實踐以及走向基層、社區(qū)、農(nóng)村專業(yè)社會實踐教學(xué)活動的開展，為我校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)找到一條有特色的社會實踐路徑。實踐體驗有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人本意識和高尚的醫(yī)學(xué)道德、良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神；“重走長征路，扎根在基層”紅色之旅社會實踐活動的開展，有助于增強醫(yī)學(xué)生對民族精神的認同和弘揚，增強醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感，恪守醫(yī)德，牢記救死扶傷的天職。通過走向基層、社區(qū)、農(nóng)村的暑期專業(yè)社會實踐活動，醫(yī)學(xué)生將專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為實踐技能，對其既是鍛煉也是挑戰(zhàn)，使其對所從事的職業(yè)、基層的衛(wèi)生條件和人民的健康狀況有豐富的感性認識和充分的思考，促使其更好地思考應(yīng)鍛造一個怎樣的自己從而服務(wù)于病人、服務(wù)于社會；加強了醫(yī)學(xué)生職業(yè)崗位勝任力培養(yǎng)和國情教育，使醫(yī)學(xué)生堅定了獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信念。

這些社會實踐活動的開展使醫(yī)學(xué)生在“載體”教育中，不知不覺受到感染、啟迪和教育，取得良好育人效果。我校組織醫(yī)學(xué)生開展的社會實踐活動由于領(lǐng)導(dǎo)重視、組織有方、落實得力，取得了喜人的成績和豐碩的成果，贏得了社會的廣泛贊譽。銅川市電視臺、商洛電視臺、西安醫(yī)學(xué)院網(wǎng)站等媒體均給予了極大關(guān)注和詳實報道。活動結(jié)束后，學(xué)生根據(jù)自己的所見所聞和切身感受撰寫了調(diào)查報告或論文。

3 經(jīng)驗

我校的醫(yī)學(xué)生系列社會實踐活動，本著教育學(xué)生和服務(wù)社會的目的，取得一定成績，積累了幾點經(jīng)驗。

（1）成績的取得得益于所開展的活動都經(jīng)過了嚴格的組織和管理。首先，開展的品牌社會實踐活動都要經(jīng)過在我校思政部備案、前期策劃、角色情境模擬、論證、中期指導(dǎo)、后期活動開展、宣傳、修訂、評估、總結(jié)才算完成。其次，得益于由我校思政部、臨床醫(yī)學(xué)院、附屬醫(yī)院教師所組成的專兼職社會實踐教師的全程參與。當(dāng)然，社會實踐活動是連接學(xué)校和社會的紐帶，活動的順利開展離不開各級政府和教育部門的大力支持。

（2）為了使社會實踐第二課堂與第一課堂（課堂教學(xué)）更加有機的銜接，完全實現(xiàn)醫(yī)學(xué)文化知識體驗實踐與紅色之旅社會實踐、專業(yè)實踐有機性、聯(lián)通性和整體性的良性對接，形成一種自上而下、自下而上的自覺意識，將這些活動持續(xù)、深入地開展下去，我校找到了一條有效路徑。

我校充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生社會實踐管理機構(gòu)——思政部的中介組織作用。首先，我校思政部多年來立足陜西醫(yī)學(xué)文化、紅色文化，建立、開辟了一批有文化內(nèi)涵的社會實踐活動基地，豐富了社會實踐基地載體，有利于長期、穩(wěn)定地組織醫(yī)學(xué)生開展社會實踐活動；其次，與校團委、學(xué)生處、教務(wù)處等職能部門多方溝通，將我校醫(yī)學(xué)生社會實踐活動納入系統(tǒng)教學(xué)計劃，規(guī)定社會實踐學(xué)分，加大對學(xué)生宣傳教育力度，積極引導(dǎo)學(xué)生自覺參與社會實踐活動，保障活動的順利開展；再次，在社會實踐專項經(jīng)費的支持下，配備社會實踐校內(nèi)外導(dǎo)師，利用我校遍布全省的基層衛(wèi)生教學(xué)單位，開展專業(yè)社會實踐活動，取得良好效果。

[1]蔣培余，沈志坤，陳婉玉.試析卓越醫(yī)生計劃背景下農(nóng)村基層全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)[J].黑龍江高教研究，2013（4）：140.