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    切開復(fù)位與手法復(fù)位治療跟骨骨折的體會(huì)

    2015-03-17 04:05:22何夢(mèng)娟馬莉
    醫(yī)學(xué)信息 2015年6期
    關(guān)鍵詞:臨床作用手法復(fù)位跟骨骨折

    何夢(mèng)娟 馬莉

    摘要:目的 試論切開復(fù)位手法和手法復(fù)位治療跟骨骨折的臨床效果。方法 選取我院2010年6月~2011年6月在我院接收治療的60例跟骨骨折患者,將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組與治療組,其中治療組患者采用切開復(fù)位手術(shù)療法進(jìn)行治療,對(duì)照組患者則采用常規(guī)手法復(fù)位治療法進(jìn)行治療,隨后在治療結(jié)束后6個(gè)月~1年半的隨訪時(shí)間內(nèi),使用足部評(píng)分系統(tǒng)Maryland來進(jìn)行手術(shù)后的功能評(píng)價(jià),并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 使用切開復(fù)位手術(shù)療法治療的治療組患者,其治療有效率為92.2%,而使用手法復(fù)位療法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者,其治療效率為91.1%,由此可見,對(duì)照組與治療組患者之間的治療效果沒有顯著差異(P>0.05)。結(jié)論 切開復(fù)位手法的治療效果和常規(guī)手法復(fù)位治療效果相等,因此都具有較高的臨床推廣價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:切開復(fù)位手法;手法復(fù)位;跟骨骨折;臨床作用

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院2010年6月~2011年6月在我院接收治療的60例跟骨骨折患者。將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組與治療組,其中,治療組共有男性患者26例,女性患者4例,年齡跨度為25~60歲。左腳18例,右腳12例。車禍意外有2例,意外摔傷有28例,均為閉合性骨折?;颊叩牟〕虨?~5h,平均病程為2.6h;而對(duì)照組共有男性患者24例,女性患者6例,年齡跨度為24~65歲。左腳10例,右腳20例。車禍意外有8例,意外摔傷有22例,同樣均為閉合性骨折?;颊卟〕虨?~6h,平均病程為2.7h,兩組患者在年齡、病程、性別等一般性臨床資料方面無顯著差異(P>0.05),因此兩組患者具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1觀察組 觀察組患者采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)采取"L"形手術(shù)切口,切口時(shí)需避開受挫傷的皮膚,全部掀起軟組織,跟骨全部顯露出來,避開腓腸神經(jīng)部位,翻轉(zhuǎn)跟骨顯露出關(guān)節(jié)骨,將跟腓韌帶分離開來顯露出后關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面復(fù)位以后會(huì)大量殘留跟骨,需要進(jìn)行松質(zhì)骨移骨,并采取鋼板固定。隨后使用斯氏針固定根關(guān)節(jié),同時(shí)將手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)行關(guān)閉,最后放置引流。手術(shù)之后將病患的下肢放抬到高處,1個(gè)月之后通過影像學(xué)分析,確定骨折部位已經(jīng)愈合后,指導(dǎo)進(jìn)行簡單的康復(fù)訓(xùn)練[1]。

    1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組患者采用手法閉合復(fù)位外固定手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)骨折患者利用閉合手法進(jìn)行整復(fù),復(fù)位完成后,維持復(fù)位位置,患者進(jìn)行仰臥位,90°膝,助手按住大腿。手術(shù)者雙手相交叉于足底,依據(jù)患者的自身情況,把握牽引的時(shí)間。根骨節(jié)向下移動(dòng),擠壓跟骨兩側(cè),糾正跟骨的側(cè)方移動(dòng)位置。放松牽引力,檢查跟骨有無凸起,最后進(jìn)行正常解剖。使用自制夾板和繃帶,固定腳部的屈位置。4~6w以后解除外固定,進(jìn)行腳部運(yùn)動(dòng)鍛煉,3個(gè)月后進(jìn)行完全負(fù)重鍛煉行走能力[2]。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS12.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析,其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用?字2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05時(shí),數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    見表1。治療組的治療效果和對(duì)照組的治療效果不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3討論

    在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的骨折病例中,跟骨骨折在跗骨骨折中是一種較為常見的病例,達(dá)到60%左右。跟骨骨折牽連到跟骨距下關(guān)節(jié)面達(dá)到60%~75%,遇到這種情況如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療,那么將極易導(dǎo)致患者的跟骨部位出現(xiàn)永久性痛楚?,F(xiàn)代跟骨骨折的臨床治療有手法治療和與切開復(fù)位手術(shù)治療兩種。

    本次研究中,手術(shù)治療的有效率是92.2%,手法治療的有效率是91.1%,切開復(fù)位手法和手法復(fù)位治療對(duì)于治療跟骨骨折都具有很大的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)治療早期就可以進(jìn)行功能鍛煉,骨折復(fù)位以后固定可靠,但是會(huì)造成軟組織剝離,有較大的損傷面,容易感染并發(fā)癥。手法復(fù)位治療有一定局限性,但可以降低并發(fā)癥,而且治療費(fèi)用少,治療的效果顯著。具有臨床價(jià)值意義,可以大力推廣[3~16]。

    參考文獻(xiàn):

    [1]汪洋,程建,兩種方法治療跟骨骨折的臨床作用分析[J].中國醫(yī)學(xué),2011,(4):88-90.

    [2]李紅,郝東麗.切開復(fù)位手法以及手法復(fù)位治療跟骨骨折的臨床作用價(jià)值[J].2012,(9):22-24.

    [3]蔡玉毅.中西醫(yī)結(jié)合治療跟骨骨折76例療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1998(02).

    [4]汪武任.重建鋼板治療跟骨骨折13例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2003(08)

    [5]滑金龍,任義龍.跟骨解剖鋼板治療跟骨骨折32例分析[J].中國醫(yī)療前沿,2008(16).

    [6]霍耀祖,張新江,朱光.跟骨骨折術(shù)后骨髓炎臨床分析[J].華西醫(yī)學(xué),2010(02).

    [7]雷云,吳小平,程偉,何文祥.異形可塑鈦板內(nèi)固定治療跟骨骨折[J].實(shí)用骨科雜志,2010(03).

    [8]王宗仁.跟骨骨折后殘留外踝部疼痛的治療(日)[J].國際外科學(xué)雜志,1988(03).

    [9]張春建,李金明.跟骨骨折治療概況[J].中醫(yī)正骨,1991(01).

    [10]陶向民,梁建葉.一次性吊盤脫落致10例跟骨骨折的治療分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1997(03).

    [11]王慶雷,楊瑞榮.自身加壓牽引治療跟骨骨折50例[J].中國骨傷.1998(06).

    [12]李存祥,李欣,賈素華,李建濤,鄭彥華,王健,王辰生,趙彥銘,趙麗娟,侯建鎖.脛跟外固定器治療跟骨骨折30例[J].河北醫(yī)藥.2001(12).

    [13]王海龍,覃鼎文,郭險(xiǎn)峰.跟骨骨折術(shù)后系統(tǒng)康復(fù)治療的臨床療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2011(03).

    [14]李景進(jìn),孫永強(qiáng).跟骨Ⅲ型解剖支持板治療SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的中長期臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011(11).

    [15]陳昌勝,王東明,徐明勇,徐眾華.跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手術(shù)治療32例分析[J].中國誤診學(xué)雜志.2011(15).

    [16]李國宏.手術(shù)治療跟骨骨折47例[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011(06).

    編輯/許言

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