珍芪補血口服液治療腎性貧血對總有效率的價值研究

劉春曉

【關(guān)鍵詞】珍芪補血口服液;腎性貧血;總有效率;價值

腎性貧血是常見于慢性腎功能衰竭患者的并發(fā)癥，好發(fā)于該疾病的終末期，可隨慢性腎功能衰竭的病情變化而變化[1]。在臨床中的治療目的是為了延長患者的存活時間及生存質(zhì)量。引發(fā)腎性貧血的原因包括機體內(nèi)的毒素物質(zhì)使紅細胞的生成與代謝受到影響，使其數(shù)量降低而導致的臨床癥狀。該疾病對患者及其家庭帶來了較大的影響，包括經(jīng)濟負擔，身心健康等。在臨床上常采用補充鐵制劑、促紅細胞生成素等藥物進行治療，具有一定的治療效果，但治療后的不良反應較多，因此對治療作用有一定的影響[2]。有相關(guān)資料顯示，對腎性貧血采用中醫(yī)進行治療，不僅治療效果確切，且具有較少的不良反應[3]。本次研究將針對采用珍芪補血口服液對腎性貧血治療后的療效進行分析，現(xiàn)將具體情況闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017 年3 月至2020 年3 月期間在我院接受腎性貧血患者中，遴選符合納入標準的患者76 例作為本次的研究對象，將其按照隨機抽取的原則進行分組，對照組（38 例） 采用常規(guī)治療，如補充鐵制劑、血液透析等與觀察組（38 例） 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合珍芪補血口服液（ 國藥準號：B20020764，浙江康德藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)） 進行治療。38 例對照組中男女比例為22： 16，均位于51～74 歲年齡段中，所測均值（62.63±4.85） 歲，貧血病程2～6 年，所測均值（3.74±1.32） 年;38 例觀察組中男女比例為24： 14，均位于49～73 歲年齡段中，所測均值（62.01±4.71） 歲，貧血病程2～5 年，所測均值（3.12±1.58） 年。對兩組患者之間的基線資料進行對比后，組間差異具有顯著性（P>0.05），提示兩組患者之間可進行對比。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準。納入標準：所有患者均被臨床確診為腎性貧血疾病;患者及其家屬自愿加入本次研究且簽有知情同意書;患者依從性較好。

排除標準：對本次研究中藥物或及其成分過敏者;排除患有合并性疾病的患者;排除妊娠期或哺乳期患者。

1.2 治療方法 對照組患者進行常規(guī)的血液透析，另外口服多糖鐵膠囊，用法用量為，1 次/d，0.2 g/ 次;口服腺苷鈷胺片與葉酸片，用法用量分別為，3 次/d，每次0.5 mg/10mg。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，口服珍芪補血口服液進行治療，用法用量為：早晚各一次，10 mL/ 次。

1.3 觀察指標 ①兩組患者經(jīng)治療后總有效率對比。②治療后兩組患者相關(guān)血指標對比。③治療前后兩組患者中醫(yī)癥候及生活質(zhì)量評分對比，中醫(yī)癥候分值為0～25 分。分值越高代表病情嚴重，分值越低代表病情減輕;生活質(zhì)量分值0～100 分，分值高低與生活質(zhì)量好壞呈正相關(guān)。④治療后兩組患者不良反應對比，涵括食欲不振、腹瀉、嘔吐等。

1.4 效果評價 顯效：患者臨床癥狀得到完全的改善，血指標恢復正常，中醫(yī)癥候評分降低70% 以上。有效：患者的臨床癥狀得到有效的改善，血指標具有顯著的上升趨勢，中醫(yī)癥候評分降低30% ～70% 之間。無效：以上標準均未達標?？傆行?（ 總例數(shù)- 無效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計分析 實驗測得結(jié)果以SPSS22.0 錄入評測。計量指標指以x±s 形式表述，經(jīng)t 值對結(jié)果檢驗;計數(shù)指標在表示時用例（%） 形式，經(jīng)卡方值對結(jié)果檢驗，檢驗值為P<0.05提示統(tǒng)計學差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)治療后總有效率對比 在治療后，觀察組總有效率94.74%，對照組總有效率76.32%，前者有更高的顯示，組間差異具有顯著性（P<0.05），詳見表1。

2.2 治療后兩組患者相關(guān)血指標對比 在治療后，觀察組的相關(guān)血指標較對照組均有更高的數(shù)值顯示，組間具有顯著性差異（P<0.05），詳見表2。

2.3 治療前后兩組患者中醫(yī)癥候及生活質(zhì)量評分對比 兩組患者在治療前的中醫(yī)癥候及生活質(zhì)量評分無顯著差異（P>0.05）;在治療后，中醫(yī)癥候評分均降低，生活質(zhì)量評分均升高，觀察組上升或下降趨勢更為顯著（P<0.05）。詳見表3。

2.4 治療后兩組患者不良反應對比 治療后，觀察組不良反應2.63%，對照組不良反應15.79&，對照組有更高的顯示，組間差異具有顯著性（P<0.05），詳見表4。

3 討論

慢性腎功能衰竭有較大的可能導致腎性貧血的出現(xiàn)，隨著腎功能的降低，腎性貧血的臨床癥狀有加重的跡象[4-5]。除了腎功能對腎性貧血有較大的影響外，包括葉酸的降低、血紅細胞生存率的降低及機體對蛋白質(zhì)的缺乏等，均能影響到腎性貧血的病情。因此在西醫(yī)的角度上來說，按照該疾病的病因，可對患者進行相關(guān)治療措施，但長期治療的效果不具有顯著性，需選取另外長期治療且有效的藥物[6]。

在中醫(yī)中認為腎性貧血未有相應的范疇，但早早的對貧血有了相應的認知?；颊咴谂R床上可出現(xiàn)面色晦暗、神情不佳、乏力、食欲不振及心悸氣短等臨床癥狀。根據(jù)其臨床癥狀可將腎性貧血歸于血虛、過度腎勞累、水腫等的范疇中[7-8]。腎藏精、精血同源，因此精可生血。在治療中應補腎、益氣、活血進行治療。

珍芪補血口服液的主要作用在于補血、益氣，對治療因氣血不足而導致的神疲乏力、納差等相關(guān)貧血的臨床癥狀具有較佳的效果。里面的主要成分羊胎盤為血肉有情之品，配以紅參、枸杞、黃芪大補元氣以生血，生姜、大棗補脾，白芷、薏苡仁化濕濁，珍珠全方補脾益腎，益氣生血，兼化濕濁，珍珠入心清火，佐治諸補藥的溫燥之性。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，羊胎盤能提高機體免疫力[9]，增加白細胞數(shù)和紅細胞數(shù)[10]，抗疲勞、抗氧化[11]，提升機體耐缺氧能力[12]，可有效改善腎性貧血所致的機體缺氧、免疫功能低下;黃芪具有保肝護肝、利尿的作用，能改善紅細胞膜的微環(huán)境，使紅細胞的生存時間相對延長，紅參[13]、白芷[14]、薏苡仁[15]、枸杞[16] 可以增強機體免疫力、抗氧化，改善腎性貧血后期機體多系統(tǒng)的損傷，改善患者的臨床癥狀，且中成藥物對機內(nèi)具有較小的不良反應及副作用，因此具有一定的安全性。本次研究資料顯示，采用珍芪補血口服治療腎性貧血患者，能較大程度上改善患者的臨床癥狀，使患者的中醫(yī)癥候評分及相關(guān)血指標有了顯著的改善，且在治療后具有較小的不良反應，因此可促進臨床癥狀的改善，提高患者的生存時間及生活質(zhì)量。多個臨床試驗[1， 17-18] 也表明，珍芪補血口服液能改善機體造血功能，積極糾正貧血，恢復相關(guān)血液血指標，縮短貧血的治療療程。

治療腎性貧血采用珍芪補血口服液，能有效改善患者的臨床癥狀及相關(guān)血指標，降低患者的中醫(yī)癥候評分及不良反應，在臨床上的治療具有確切性。