重慶市一起輸入性小反芻獸疫應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查

董春霞，黃 恒，凌洪權(quán)，黃 誠(chéng)

（重慶市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，重慶 渝北401120）

小反芻獸疫（PPR）是一種嚴(yán)重的烈性、接觸性傳染病，主要感染小反芻獸，特別是山羊和綿羊高度易感，野生動(dòng)物也偶然發(fā)生，病死率為70%～80%。該病流行于非洲的赤道到撒哈拉地區(qū)、大部分中東國(guó)家和尼泊爾、印度等與我國(guó)接壤的南亞國(guó)家[1]，2007 年7 月，我國(guó)西藏自治區(qū)阿里地區(qū)首次發(fā)生[2]。2014 年3 月24 日，重慶市某縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心接到當(dāng)?shù)啬炒逡恍吗B(yǎng)羊戶楊某報(bào)告：2014 年3 月11 日其從外省活羊交易市場(chǎng)購(gòu)買51 只波爾山羊，自運(yùn)達(dá)后的第二天開始陸續(xù)出現(xiàn)鼻腔流膿、眼角膿性分泌物增多、口腔潰瘍、體溫升高等癥狀，并且于3 月13 日發(fā)生羊只死亡情況。接到報(bào)告后，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門派出獸醫(yī)專家赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)臨床癥狀初步診斷疑似小反芻獸疫，立即采集病料送至中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)調(diào)查中心OIE 小反芻獸疫參考實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確診為小反芻獸疫。

1 調(diào)查方法

1.1 病例定義 疑似病例：在2014 年3 月12 日以來，某縣某村的羊群中出現(xiàn)鼻腔漿液性膿性分泌物、體溫升高、氣喘咳嗽等癥狀的山羊和綿羊。

確診病例：經(jīng)Real-time RT-PCR 方法檢測(cè)疑似病例的鼻腔、口腔棉拭子或組織臟器樣品，結(jié)果為小反芻獸疫陽性。

1.2 調(diào)查方法 采取現(xiàn)場(chǎng)查看，訪談；結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的方法。對(duì)臨床病例采用臨床癥狀觀察和病例剖檢來描述疾病的臨床發(fā)病特征。

按照OIE 動(dòng)物疫病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估框架開展疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)定性險(xiǎn)評(píng)估。

1.3 數(shù)據(jù)采集及分析評(píng)估 按照病例定義在發(fā)病場(chǎng)戶及周邊場(chǎng)戶搜索病例，使用Excel2003 計(jì)算襲擊率、病死率和繪制流行曲線。采用現(xiàn)在詢問方式收集風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)信息，按照“高、中、低”3個(gè)等級(jí)對(duì)各風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 臨床表現(xiàn) 調(diào)查的疫點(diǎn)內(nèi)的發(fā)病羊只均表現(xiàn)為：口吐白沫，流涎，口腔周圍分泌物粘附；鼻腔流膿，鼻鏡周圍有結(jié)痂；部分眼角有膿性分泌物，眼結(jié)膜潮紅；咳嗽，喘氣，拉稀，體溫升高。剖檢特征為：氣管內(nèi)有白色氣泡，氣管壁、會(huì)厭軟骨有散在出血點(diǎn)；皺胃壁有形狀不規(guī)則的出血點(diǎn)、出血帶、部分糜爛；盲腸有大量散在出血點(diǎn)，腸系膜出現(xiàn)膠凍浸潤(rùn)，肺部發(fā)生明顯的浸潤(rùn)、肝樣病變和少量形狀不規(guī)則的淤血塊。

2.2 疫病分布情況 按照農(nóng)業(yè)部《小反芻獸疫防治技術(shù)規(guī)范》劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)的規(guī)定，對(duì)疫點(diǎn)周圍13 公里的所有反芻動(dòng)物進(jìn)行臨床監(jiān)視和疑似病例搜索，共發(fā)現(xiàn)4 個(gè)養(yǎng)羊戶共187 只羊，除楊某家有26.67%（12/45）的羊只出現(xiàn)疑似病例外，其余3 戶142 只山羊均無臨床癥狀。

楊某家羊只首次發(fā)病出現(xiàn)在2014 年3 月12日，死亡高峰期出現(xiàn)在3 月20 日，于3 月24 日介入調(diào)查，3 月28 日撲殺感染羊群的所有羊只，病例發(fā)生時(shí)間分別特征見圖1。

圖1 小反芻獸疫新病例發(fā)生時(shí)間分別特征曲線

2.3 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 小反芻獸疫病毒傳播途徑為直接接觸或間接接觸傳播，故將風(fēng)險(xiǎn)因子鎖定為疫點(diǎn)內(nèi)的羊、飼料、飲水、墊料、糞便、器具、人員、運(yùn)輸車輛等進(jìn)行釋放風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其中：疫點(diǎn)內(nèi)的羊自購(gòu)入之日起一直在羊圈，判定為低風(fēng)險(xiǎn)；飼料、飲水、墊料、器具均未出過羊圈，判定為低風(fēng)險(xiǎn)；疫點(diǎn)為新圈舍，一直未進(jìn)行糞污清理，判定為低風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)輸車輛均未進(jìn)飼養(yǎng)區(qū)，判定為低風(fēng)險(xiǎn)；飼養(yǎng)人員及畜主在此期間有離開飼養(yǎng)場(chǎng)，發(fā)病期間有2 名獸醫(yī)及3 名獸醫(yī)站工作人員到圈舍進(jìn)行診療和查看，有攜帶病原的可能，判定為高風(fēng)險(xiǎn)因子。

對(duì)釋放風(fēng)險(xiǎn)高的人員流動(dòng)環(huán)節(jié)進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估:畜主及飼養(yǎng)人員期間去過11 戶人家，11戶中均為牛羊飼養(yǎng)，暴露風(fēng)險(xiǎn)低；獸醫(yī)和獸醫(yī)站工作人員自診療和查看結(jié)束后未到過其他牛羊養(yǎng)殖戶，暴露風(fēng)險(xiǎn)低。根據(jù)釋放和暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，該疫點(diǎn)向其他場(chǎng)群傳播小反芻獸疫的風(fēng)險(xiǎn)低。

3 討論

3.1 疫情來源 本病潛伏期一般為4～6 d，也可達(dá)到10 d，《國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生法典》規(guī)定該病的潛伏期最長(zhǎng)為21 d。通過對(duì)畜主進(jìn)行詳細(xì)詢問，本養(yǎng)殖場(chǎng)為新建場(chǎng)，之前未飼養(yǎng)任何動(dòng)物，發(fā)病羊只是3 月11 日，購(gòu)自S 省某活羊交易市場(chǎng)，3 月12 日開始發(fā)病，故該批山羊感染時(shí)間在2 月18 日～3月8 日。綜上所述，本次疫情為一起輸入性疫情。

3.2 擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 本次調(diào)查的追溯時(shí)間段為2月18 日～3 月8 日，但3 月11 日前 該批羊沒有進(jìn)入我市，故無法獲取相關(guān)信息。僅對(duì)釋放風(fēng)險(xiǎn)和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)因子鎖定為可能攜帶病原的羊、飼料、飲水、墊料、糞便、器具、人員、運(yùn)輸車輛等，通過問卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)查看，最終確認(rèn)該疫點(diǎn)向周邊飼養(yǎng)場(chǎng)戶擴(kuò)散小反芻獸疫的風(fēng)險(xiǎn)較低。

4 結(jié)論

4.1 本次小反芻獸疫疫情為通過從S 省活羊交易市場(chǎng)引進(jìn)山羊所致的輸入性疫情。

4.2 經(jīng)過對(duì)全縣范圍內(nèi)系統(tǒng)排查和對(duì)疫點(diǎn)發(fā)病羊只及場(chǎng)所嚴(yán)格的無害化處理，本次疫情被徹底控制，無擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

5 建議

5.1 加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖戶進(jìn)行相關(guān)動(dòng)物疫病防控知識(shí)和動(dòng)物調(diào)運(yùn)法規(guī)的宣傳。

5.2 限制從小反芻獸疫疫區(qū)引進(jìn)活羊。

5.3 加強(qiáng)對(duì)全市范圍內(nèi)的病例搜索，對(duì)監(jiān)測(cè)到的病例進(jìn)行撲殺和無害化處理。

5.4 對(duì)于從未發(fā)生過PPR 的區(qū)縣，應(yīng)立即采取封鎖隔離措施，快速建立疫區(qū)隔離帶，撲殺已感染的動(dòng)物，再進(jìn)行徹底消毒處理。

5.5 當(dāng)出現(xiàn)大面積流行,單靠撲殺和封鎖措施難以奏效時(shí)，建議使用小反芻獸疫疫苗接種[3]。

[1] Food and Agriculture Organization of the United Nations（FAO）.Recognizing Peste des Petits Ruminants：a field manual[Z].Rome：FAO，2000.

[2] 王志亮，包靜月，吳曉東，等.我國(guó)首例小反芻獸疫診斷報(bào)告[J].中國(guó)動(dòng)物檢疫，2007，24（8）：24-25.

[3] Saravanan P，Arnab sen，Vinayagamurthy B，et al.Comparative efficacy of peste des petits ruminants（PPR）vaccines[J].Biologicals，2010，38（4）：479-485.