重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者的護(hù)理

王秀娟(河南省虞城縣人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理　河南　虞城　476300)

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重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者的護(hù)理

王秀娟
(河南省虞城縣人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理河南虞城476300)

摘要目的:觀察分析對(duì)重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者護(hù)理的方法及效果。方法:選取2008年1月～2014年12月我院40例重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者患者為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組護(hù)理后恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:對(duì)重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者進(jìn)行精細(xì)的綜合護(hù)理對(duì)于幫助患者恢復(fù)健康有明顯效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞重癥心肌炎;并發(fā);急性胰腺炎;護(hù)理

心肌炎是心肌發(fā)生的炎癥病變。重癥心肌炎相對(duì)于一般心肌炎，具有發(fā)病急驟、病情險(xiǎn)惡、極易出現(xiàn)并發(fā)癥等特點(diǎn)，是嚴(yán)重的病毒性心肌炎［1］。急性胰腺炎是由多種病因?qū)е乱认賰?nèi)的胰酶被激活，使胰腺組織自身出現(xiàn)消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥［2］。重癥心肌炎患者病情已較嚴(yán)重，若再并發(fā)急性胰腺炎，患者病情則會(huì)更復(fù)雜，護(hù)理難度更大。本文針對(duì)我院2010年1月～2014年12月間40例重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者的護(hù)理總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年1月～2014年12月我院40例重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者患者為研究對(duì)象。選取對(duì)象均符合以下標(biāo)準(zhǔn):①臨床診斷符合重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡在31～55之間。將患者隨機(jī)平均分為兩組:觀察組和對(duì)照組。每組各20例。觀察組男12例，女8例，年齡31～53歲;對(duì)照組男9例，女11例，年齡33～55歲。兩組患者基本資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0. 05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，具體護(hù)理方法如下:①心功能監(jiān)測(cè)。重癥心肌炎易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、煩躁等癥狀，對(duì)其心臟各類指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，觀察其心率，一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)性癥狀如心動(dòng)過(guò)速等則立即予以處理，嚴(yán)重者需安裝臨時(shí)起搏器［3］。②腹部癥狀監(jiān)測(cè)及護(hù)理。急性胰腺炎患者腹部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腸鳴等癥狀，護(hù)理時(shí)對(duì)其腹部癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察其腹痛性質(zhì)、程度、部位、范圍以及疼痛發(fā)貨和持續(xù)的時(shí)間，陪伴患者放松情緒，轉(zhuǎn)移注意力，合理調(diào)換體位。③飲食護(hù)理。在治療的早期需禁食，其后則依據(jù)患者恢復(fù)情況決定開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間。飲食安排上要注意補(bǔ)充患者所需的各類營(yíng)養(yǎng)元素，注意食物的多樣化，保證患者充分吸收各類營(yíng)養(yǎng)，保證水鹽平衡。選擇高蛋白、低脂肪、低糖、無(wú)刺激性、易于消化的食物，禁煙禁酒，少食多餐，忌暴飲暴食［4］。④心理護(hù)理。由于疾病帶來(lái)的不適和治療環(huán)境的單調(diào)，患者情緒容易消極、焦慮、急躁不安，護(hù)理時(shí)針對(duì)其不良情緒進(jìn)行心理疏通，改善患者心理狀態(tài)，建立治愈的信心。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我院制定的相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者護(hù)理后恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定和對(duì)比。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。護(hù)理效果痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效，痊愈:患者病情臨床癥狀全部消失，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量較護(hù)理前得到明顯提升;好轉(zhuǎn):患者病情基本穩(wěn)定，生活質(zhì)量有所提高;無(wú)效:護(hù)理之后患者病情無(wú)任何變化或病情進(jìn)一步惡化，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)護(hù)理的各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19. 0處理統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)組間率對(duì)比，若P＞0. 05，則對(duì)比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P＜0. 05，對(duì)比具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行? (痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)上述護(hù)理之后，觀察組患者護(hù)理效果良好，對(duì)照組與觀察組差異明顯。觀察組痊愈例數(shù)為16例，對(duì)照組僅12例;觀察組好轉(zhuǎn)例數(shù)3例，對(duì)照組與之接近，好轉(zhuǎn)例數(shù)為2例;觀察組無(wú)效例數(shù)僅1例，對(duì)照組則有6例無(wú)效。觀察組總有效率比對(duì)照組高25%。觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)比較，對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( X2= 24. 864，P ＜0. 05)。

詳細(xì)如下表所示。

表1　重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者護(hù)理對(duì)比［n( %)］

3.討論

重癥心肌炎發(fā)病急驟、病情險(xiǎn)惡，會(huì)導(dǎo)致患者心功能下降，且極易出現(xiàn)并發(fā)癥。急性胰腺炎即其最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。急性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致使胰腺水腫、出血，腹腔積液、腹部壓痛等臨床癥狀。重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎，對(duì)患者來(lái)說(shuō)會(huì)造成極大痛苦，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)會(huì)加大治療和護(hù)理的難度。

本研究通過(guò)對(duì)兩組患者分別進(jìn)行不同護(hù)理，都取得了一定效果。觀察組綜合護(hù)理中加強(qiáng)了對(duì)患者心功能和腹部癥狀檢測(cè)，并通過(guò)飲食護(hù)理和心理護(hù)理改善患者的身心健康狀況，取得了更好的效果。兩組患者中，觀察組的痊愈例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)都高于對(duì)照組，無(wú)效例數(shù)僅1例，低于對(duì)照組無(wú)效例數(shù)。觀察組護(hù)理達(dá)到了很高的總有效率，為95%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組70%的總有效率。通過(guò)上述護(hù)理實(shí)踐及其結(jié)果可知，進(jìn)行綜合護(hù)理的觀察組患者護(hù)理效果優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。

以上數(shù)據(jù)和情況說(shuō)明，對(duì)重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者進(jìn)行精細(xì)的綜合護(hù)理對(duì)于幫助患者恢復(fù)健康有明顯效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］朱紀(jì)芳，汪小華，陸敏霞. 2例重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者的護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2014，( 09) :150－1152.

［2］張苗苗.重癥急性胰腺炎護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，( 03) :355－356.

［3］周小麗.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34( 33) :7039.

［4］彭燕妮.重癥急性胰腺炎并發(fā)癥的觀察及護(hù)理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18( 03) :127－129.

【中圖分類號(hào)】R473. 5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0238－01