小兒消化不良的臨床護理探析

朱月平

(山西省臨縣人民醫(yī)院 山西 臨縣 033200)

目前，小兒消化不良已經(jīng)成為兒科消化門診常見的就診原因，主要以上腹痛、腹脹、胃氣脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、上腹灼熱感等為主要的臨床癥狀［1］。迅速有效的控制患兒的病情和及時有效的護理工作對提高患兒的生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。本文選取于2014年3月－2015年1月期間在我院接受治療的70例小兒消化不良患者的臨床護理資料進行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取于2014年3月－2015年1月期間在我院接受治療的70例小兒消化不良患者作為本次的研究對象，所有患兒均有2個月以上的消化不良癥狀，并且有不同程度的上腹部(臍上)疼痛或不適、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、反酸等癥狀。根據(jù)護理方式的不同將患兒隨機分為對照組和觀察組。對照組35例患兒中有男20例，女15例，年齡2－12歲，平均年齡(8.4±2.5)歲;觀察組35例患兒中有男19例，女16例，年齡3－13歲，平均年齡(8.7±2.3)歲。對照組和觀察組患兒的一般資料比較，因為P＞0.05，兩組具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法:對照組患兒給予常規(guī)護理，包括日常用藥指導(dǎo)、日常護理等。觀察組患者給予綜合護理，具體護理措施如下。

1.2.1 生活護理首先護理人員要做好患兒居住病房內(nèi)的衛(wèi)生工作，要定時消毒;其次要保證患兒的皮膚和內(nèi)衣的干燥清潔，要注意給患兒進行保暖。很多消化不良患兒是因為適應(yīng)能力和調(diào)節(jié)體溫能力較差，導(dǎo)致受涼引起的。所以針對這種情況，護理人員注意給患兒保暖，尤其只要注意腹部的保暖;要保證患者有充足的休息時間以及睡眠時間，但是要進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱?］。

1.2.2 飲食護理護理人員要鼓勵患兒早期經(jīng)口進食，如果是輕度腹瀉患兒，護理人員應(yīng)該選一些清淡、易消化的食物，禁食油膩、辛辣刺激和生冷的食物，護理人員要給患兒選擇例如米粥、面湯、牛奶、菜葉泥、豆?jié){等能夠減少胃腸蠕動、增強胃腸消化功能的食物;如果是嚴(yán)重嘔吐的患兒則需要禁食4－6h，然后根據(jù)患兒的實際病情來選擇少量母乳、牛奶或米湯等半流質(zhì)飲食，或者也可以選擇一些如焦米粥、蘋果膳、山藥蓮子芡實粥等促進消化功能的食物。

1.2.3 心理護理情緒的異常波動會對小兒消化不良產(chǎn)生直接影響，針對這種情況，護理人員應(yīng)該加強與患兒及家屬的溝通、交流，盡量化解患兒害怕、焦慮以及患兒家屬擔(dān)憂緊張、悲觀消沉的不良情緒;讓患兒家屬講解患兒的病情以及治療方法等;對于年齡較小的患兒，護理人員可以通過溫柔的語言、手勢及輕柔的音樂等來對患兒的情緒進行安撫，來消除或者緩解患兒緊張、恐懼的情緒，讓患兒更好的配合治療以及護理工作。

1.2.4 出院指導(dǎo)護理人員應(yīng)該在患兒病情痊愈，出院前對患兒以及患兒家屬進行出院指導(dǎo)，要指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣并且飲食結(jié)構(gòu)要合理，不可過食、偏食;對于還在哺乳期的嬰兒，宣教母乳喂養(yǎng)并逐步添加輔食;要注意飲食衛(wèi)生以防止腸道內(nèi)感染或消化不良的再次發(fā)生;要讓患兒家屬關(guān)注天氣以及氣候的變化，注意給患兒進行保暖;要讓患兒進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，以增強患兒自身的免疫力和抵抗力?/p>

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)在患兒出院之前，采用問卷調(diào)查的方式對兩組護理方式的滿意度情況進行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意。護理滿意度(%)=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總患兒例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療和護理工作后，所有的患兒均已痊愈出院，對兩組患兒的護理滿意度情況進行比較。對照組患兒的護理滿意度為74.3%，觀察組患兒的護理滿意度為94.3%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 對照組、觀察組患兒的護理滿意度情況比較

3.討論

小兒消化不良是以腹瀉為主要癥狀的消化功能紊亂的綜合病癥，主要是由于病毒和細菌等感染因素以及飲食因素、氣候因素和個人體質(zhì)因素等非感染因素所導(dǎo)致的，對小兒的正常生長發(fā)育造成了嚴(yán)重的影響。除了對患兒進行及時有效的治療外，采取一系列科學(xué)、合理的護理措施對提高治療效果具有十分重要的作用。

在本次研究中，采用綜合護理的觀察組患兒的護理滿意度為94.3%，顯著高于采用常規(guī)護理的對照組的74.3%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實踐證明，對小兒消化不良采取生活護理、飲食護理、心理護理以及出院指導(dǎo)等一系列科學(xué)、合理的綜合護理措施能夠顯著提高治療效果，有利于患兒身體的恢復(fù)，對提高我院的整體護理質(zhì)量有著良好的效果。

［1］諶順麗，朱新嬌，卓智，等.小兒消化不良整體護理探討［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013，11(18):49－50.

［2］萬俊，包志丹，王向燁，等.健胃消食口服液治療小兒功能性消化不良的臨床觀察［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16(01):94－95.