優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者靜脈輸液中的應(yīng)用

唐婭(昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院　云南　昆明　650100)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者靜脈輸液中的應(yīng)用

唐婭
(昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院云南昆明650100)

摘要目的:探析在老年人慢性心衰的患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法:選取本院共收治的74例老年人慢性心衰患者作為調(diào)查對(duì)象，分成常規(guī)組37例與優(yōu)質(zhì)組37例，常規(guī)組選取常規(guī)護(hù)理手段，優(yōu)質(zhì)組選取優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:經(jīng)過不同的護(hù)理之后，常規(guī)組護(hù)理的滿意率是81. 08%，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理的滿意率是94. 59%，差異明顯( P＜0. 05)常規(guī)組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是24. 32%，優(yōu)質(zhì)組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是5. 41%，差異明顯( P＜0. 05)。結(jié)論:對(duì)于老年人慢性心衰的患者在臨床上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理效果與患者滿意率，在臨床上運(yùn)用具有重要價(jià)值。

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年;慢性心力衰竭;應(yīng)用

老年人慢性心衰是進(jìn)行性的一種加重綜合征，老年人慢性心衰患者的主要臨床表現(xiàn)有:呼吸困難與體液潴留以及疲乏等癥。它的治愈方法除了患者進(jìn)行積極地治療之外，還需進(jìn)一步提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而促使患者以積極的態(tài)度配合治療，努力把此病并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低，以獲取較好的治療效果［1］。本文的研究對(duì)象選用我院所收治的老年人慢性心衰患者74例，并對(duì)患者使用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的治療效果進(jìn)行了研究分析，其具體結(jié)果的報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年5月至2015年01月共收治的74例老年人慢性心衰患者作為調(diào)查對(duì)象，其中，有男性43例，有女性31例;年齡大于60歲，小于85歲，平均年齡是( 68. 3±2. 6)歲;患者的心功能分級(jí)中，Ⅰ級(jí)共23例，Ⅱ級(jí)共32例，Ⅲ級(jí)共12例，Ⅳ級(jí)共7例;并排除患者有精神意識(shí)障礙情況。將兩組患者分作兩組，即優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，各為37例，對(duì)比兩組一般資料時(shí)發(fā)現(xiàn)無顯著的統(tǒng)計(jì)意義( P＞0. 05)。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)的護(hù)理手段，主要有輸液護(hù)理與治療護(hù)理等;優(yōu)質(zhì)組則給予實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，主要包括輸液前、輸液中及輸液后的護(hù)理，具體如下:①輸液前:在輸液之前護(hù)理人員要主動(dòng)加大和患者之間的溝通與交流，并采取針對(duì)性心理輔導(dǎo)，從而有效的緩解患者的不良情緒，并對(duì)患者開展健康教育，促進(jìn)其對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，了解采取輸液治療對(duì)其病情的作用與意義，鼓勵(lì)患者積極的配合治療;②輸液中:在給患者輸液時(shí)血管要選擇彈性好、粗且直、回流順暢以及易于穿刺的，要求護(hù)理人員的穿刺技術(shù)必須過關(guān)，盡可能一次穿刺，從而減輕患者心理壓力。同時(shí)，在輸液時(shí)要合理的控制輸液的速度與注入量，并觀察患者此時(shí)的反應(yīng)，一旦發(fā)生異常及時(shí)處理;③輸液后:結(jié)束輸液之后要嚴(yán)格的按照拔針的程序來拔針，并盡可能減輕疼痛感，防止穿刺部位出現(xiàn)淤血等。除此之外，還要積極給予患者心理護(hù)理，因患者發(fā)生疾病一般都會(huì)有各種各樣的不良情緒，而不良情緒對(duì)于患者在治療中的配合度與依從性都會(huì)有一定的影響，同時(shí)還會(huì)加重護(hù)理工作量，因此護(hù)理人員必須加大心理疏導(dǎo)的力度，讓患者保持愉悅的心情接受治療與護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理與治療的目的。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意率，將其對(duì)護(hù)理工作滿意的程度分成三個(gè)等級(jí)，很滿意、基本滿意以及不滿意，而總滿意率為很滿意率與基本滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS17. 0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究進(jìn)行分析處理，通過X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若是P＜0. 05，則表示組間對(duì)比有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組對(duì)護(hù)理的滿意率

經(jīng)過不同的護(hù)理之后，對(duì)比兩組滿意率發(fā)現(xiàn):常規(guī)組護(hù)理的滿意率是81. 08%，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理的滿意率是94. 95%，差異明顯( P＜0. 05)，見表1:

表1　對(duì)比兩組對(duì)護(hù)理的滿意率［n( %)］

2.2對(duì)比兩組的并發(fā)癥情況

經(jīng)過不同的護(hù)理手段之后，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況發(fā)現(xiàn):在常規(guī)組患者中，共有2例患者發(fā)生了心絞痛情況，共有3例患者發(fā)生了心肌梗死情況，共有3例患者發(fā)生了心律失常情況，死亡人數(shù)為1例;常規(guī)組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是24. 32%;在優(yōu)質(zhì)組患者中，有1例患者出現(xiàn)心肌梗死情況，有1例患者發(fā)生心律失常情況，無患者死亡，優(yōu)質(zhì)組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是5. 41%，差異明顯( P＜0. 05)。

3.討論

由于老年人慢性心衰的患者的病程長，在進(jìn)行治療時(shí)一般都是長期服用藥物或者長期輸液等，這使得患者比較容易出現(xiàn)一些不良的情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生一些悲觀、自卑等負(fù)面情緒，這些不良的情緒會(huì)讓患者比較容易失去治愈的信心，進(jìn)而做出一些不當(dāng)?shù)男袨閬礅枘驷t(yī)生的囑咐，或者不能配合護(hù)理人員進(jìn)行有效輸液，導(dǎo)致輸液比較困難，進(jìn)而對(duì)治療效果帶來一定的影響。所以，在給老年人慢性心衰的患者進(jìn)行輸液的過程中需要采取護(hù)理干預(yù)的有效措施，這樣不但能夠順利完成輸液，還能夠確保治療的效果［2］。對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一種有效的護(hù)理干預(yù)措施，不僅可以提高患者以及患者家屬的滿意度，也有助于其治療效果的保證。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是一種在護(hù)理過程中能夠讓患者感到滿意的護(hù)理服務(wù)，這種服務(wù)模式是專門為患者提供的一種護(hù)理干預(yù)措施，這種服務(wù)模式能夠進(jìn)一步提高患者對(duì)治療的依從性，使得患者能以積極的態(tài)度配合醫(yī)護(hù)治療，并讓患者對(duì)護(hù)理人員多了一份信任與依賴，進(jìn)而有利于患者與醫(yī)護(hù)人員建立起和諧互信的關(guān)系［3］。

在本文中對(duì)優(yōu)質(zhì)組進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者與常規(guī)組患者相比，前者對(duì)于護(hù)理的滿意度明顯高于后者，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理效果也明顯比常規(guī)組好，所以，對(duì)于把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年人慢性心衰的患者進(jìn)行輸液護(hù)理地過程中，能夠進(jìn)一步提高護(hù)理的質(zhì)量，進(jìn)而大大提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度，并有利于護(hù)理、治療效果的提高，在臨床上值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］謝正英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者輸液中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2012，14( 05) :554－556.

［2］潘永華.舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭中的生活質(zhì)量和心功能效果分析［J］.中外醫(yī)療，2012，05( 08) :352－356.

［3］李榮妤，孫雪菊，李冪，等.慢性心力衰竭的治療與護(hù)理要點(diǎn)［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，08( 14) :114－116.

作者簡介:唐婭( 1971年2月－)漢族，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。

【中圖分類號(hào)】R473. 5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0228－01