凍干重組人腦利鈉肽對(duì)急性左心衰竭的治療效果觀察

唐桂紅

凍干重組人腦利鈉肽對(duì)急性左心衰竭的治療效果觀察

唐桂紅

目的探討凍干重組人腦利鈉肽(rhBNP)對(duì)急性左心衰竭的治療效果。方法86例急性左心衰竭患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各43例。對(duì)照組患者采用抗心力衰竭(心衰)基礎(chǔ)治療,觀察組患者采用rhBNP治療, 比較兩組患者臨床效果。結(jié)果觀察組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于急性左心衰竭患者的治療, 采用rhBNP治療, 能有效地改善患者的急性左心衰竭癥狀, 縮短患者的住院治療時(shí)間, 從而達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的治療效果。

凍干重組人腦利鈉肽；急性左心衰竭；抗心衰基礎(chǔ)治療；效果比較

本研究選取2012年2月～2015年2月在本院治療的86例急性左心衰竭患者作為研究對(duì)象, 采用rhBNP藥物對(duì)患者進(jìn)行治療, 取得顯著的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2015年2月在本院治療的86例急性左心衰竭患者作為研究對(duì)象, 根據(jù)急性左心衰竭疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行病情診斷, 確診所有患者均為急性左心衰竭。將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各43例。對(duì)照組男24例, 女19例, 年齡58～82歲, 平均年齡(73.2±8.6)歲。高血壓并發(fā)急性左心衰竭患者12例, 急性心肌梗死并發(fā)泵衰竭患者9例, 風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)合并急性左心衰竭患者14例, 冠心病合并急性左心衰竭患者8例；觀察組男22例, 女21例, 年齡57～84歲, 平均年齡(75.4±8.2)歲。高血壓并發(fā)癥急性左心衰竭患者11例, 急性心肌梗死并發(fā)泵衰竭患者10例, 風(fēng)心病合并急性左心衰竭患者15例, 冠心病合并急性左心衰竭患者7例。兩組患者的性別、年齡與疾病類型等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的抗心衰基礎(chǔ)治療, 并觀察患者的臨床表現(xiàn)。在對(duì)患者治療時(shí), 給予患者適量的硝酸脂[1]類藥物進(jìn)行擴(kuò)血管治療, 其次給予患者鼻導(dǎo)管吸氧治療, 最后給予患者利尿劑藥物進(jìn)行利尿治療等標(biāo)準(zhǔn)的抗心衰基礎(chǔ)治療, 其中用藥劑量可根據(jù)患者的病情作出相應(yīng)的調(diào)整[2]。

觀察組采用rhBNP治療, 并觀察患者的臨床表現(xiàn)。在對(duì)患者實(shí)行常規(guī)抗心衰基礎(chǔ)治療后, 給予患者rhBNP治療, 首先使用1.5 μg/kg的重組人腦利鈉肽[3]藥物對(duì)患者進(jìn)行靜脈沖擊, 然后采用重組人腦利鈉肽對(duì)患者實(shí)行靜脈滴注治療,其中滴注流速為0.0075 μg/(kg·min), 滴注治療次數(shù)為1次/d,滴注療程為3 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者治療后心功能明顯改善,臨床癥狀基本消失, 體力活動(dòng)不受限制；有效：患者治療后心功能部分改善, 臨床癥狀部分消失, 體力活動(dòng)下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力及心絞痛等癥狀；無(wú)效：患者治療后心功能無(wú)改善, 臨床癥狀未改善, 體力活動(dòng)明顯受限?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 觀察組患者治療有效率為95.35%高于對(duì)照組的69.77%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較(n, %)

3 討論

在臨床診斷上, 急性左心衰竭是臨床心血管疾病患者主要的致死病因之一, 其患者的臨床表現(xiàn)為發(fā)病急促、呼吸困難、面色蒼白與咳嗽咳痰等不良癥狀, 該病是一種患者肺循環(huán)瘀血和心排血量降低所致的臨床綜合征[4]。同時(shí), 急性左心衰竭患者的病情發(fā)作, 將引發(fā)肺部水腫和心源性休克, 如果不能及時(shí)給予患者治療, 將造成患者呼吸困難和身體缺氧的致命威脅[5]。

在臨床治療中, 采用凍干重組人腦利鈉肽治療, 對(duì)患者具有顯著的臨床效果。凍干重組人腦利鈉肽作為人體分泌的內(nèi)源性多肽, 能有效引起患者細(xì)胞內(nèi)環(huán)單磷酸鳥(niǎo)苷的濃度升高, 從而對(duì)患者起到舒張平滑肌細(xì)胞的作用[6]。同時(shí), 環(huán)單磷酸鳥(niǎo)苷能擴(kuò)張患者的動(dòng)脈和靜脈, 降低患者血管內(nèi)的壓力值, 從而減輕患者呼吸困難程度與急性左心衰竭癥狀[7,8]。

綜上所述, 采用凍干重組人腦利鈉肽治療急性左心衰竭,能有效地改善患者的臨床癥狀, 從而達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的臨床效果, 值得推廣運(yùn)用。

[1]王聰敏, 周新平.凍干重組人腦利鈉肽對(duì)急性左心衰竭的治療價(jià)值評(píng)價(jià).當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(14):19-20.

[2]鄧世忠, 張鳳英, 梁海青. 凍干重組人腦利鈉肽注射液治療急性左心衰竭18例臨床分析. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(20):91-92.

[3]胡碧江, 王薇, 何平, 等.凍干重組人腦利鈉肽治療急性左心衰竭療效觀察.海南醫(yī)學(xué), 2013, 24(10):1416-1418.

[4]蔡昊, 劉愛(ài)東, 喬冶, 等.凍干重組人腦利鈉肽治療老年急性非ST段抬高型心肌梗死合并急性左心衰竭的療效.嶺南心血管病雜志, 2013, 19(5):545-547, 560.

[5]侯翠霞.凍干重組人腦利鈉肽對(duì)急性左心衰竭的療效分析.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015(7):1001-1002.

[6]王艷, 湯永謙, 潤(rùn)琦, 等.凍干重組人腦利鈉肽治療急性左心衰竭的護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 19(4):489-490.

[7]劉濤.凍干重組人腦利鈉肽治療圍生期心肌病引起急性左心衰竭的療效觀察.山西醫(yī)藥雜志, 2014(8):928-929.

[8]張進(jìn)鵬, 郭映芳.重組人腦利鈉肽治療急性左心衰竭的療效分析. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(12):62.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.095

2015-05-13]

114000 遼寧省鞍山市勝利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心