基于職業(yè)能力培養(yǎng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)實(shí)踐

陳宜剛等

摘 要 實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)不僅包括設(shè)備購(gòu)置等硬件建設(shè)，還包括教學(xué)團(tuán)隊(duì)和管理機(jī)制等內(nèi)涵建設(shè)。泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)過(guò)程中，采取學(xué)校與醫(yī)院合作建設(shè)模式，其建設(shè)經(jīng)驗(yàn)可歸納為三點(diǎn)：一流的實(shí)訓(xùn)設(shè)施是實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)與運(yùn)行的基礎(chǔ)，雙師素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)是實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)與運(yùn)行的靈魂，開放化的管理是實(shí)訓(xùn)中心培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的保障機(jī)制。

關(guān)鍵詞 職業(yè)能力；實(shí)訓(xùn)中心；管理機(jī)制；護(hù)理專業(yè)

中圖分類號(hào) G717 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1008-3219（2014）35-0068-03

職業(yè)能力是人們從事其職業(yè)的多種能力的綜合，包括專業(yè)能力、解決問(wèn)題的方法能力、社會(huì)與交流能力以及個(gè)性能力等方面的內(nèi)容，是人的綜合素質(zhì)的物質(zhì)化表現(xiàn)[1]。職業(yè)教育要實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，建設(shè)基于職業(yè)能力培養(yǎng)的實(shí)訓(xùn)中心是關(guān)鍵。泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)項(xiàng)目2009年經(jīng)省教育廳推薦，遴選為中央支持的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目，2010年通過(guò)驗(yàn)收?；仡欁o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，對(duì)今后護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的完善以及其他專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)具有借鑒意義。

一、護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心考察與建設(shè)思路

項(xiàng)目實(shí)施前，項(xiàng)目組考察了省內(nèi)2所本科院校、省內(nèi)外4所衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院和省內(nèi)5所衛(wèi)生學(xué)校的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。這些學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心布局、設(shè)施與管理，歸納起來(lái)大體有兩種模式：一是服務(wù)于課程，即按課程建實(shí)訓(xùn)室，包括護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、無(wú)菌操作室、健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室等，分散設(shè)置；二是模擬病房，即將課程實(shí)訓(xùn)室置于病房環(huán)境中。這兩種模式均存在以下弊端：建設(shè)主體為學(xué)校，醫(yī)院參與少，實(shí)訓(xùn)環(huán)境缺乏職場(chǎng)氣氛，實(shí)訓(xùn)實(shí)施與工作過(guò)程關(guān)聯(lián)??；管理封閉，實(shí)訓(xùn)室由教師單方面管理，學(xué)生不參與，課后不向?qū)W生開放，不利于學(xué)生職業(yè)能力的形成，不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)的發(fā)展趨勢(shì)。對(duì)此，學(xué)校形成了護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)思路：學(xué)校-醫(yī)院合作制定建設(shè)方案，基于護(hù)理職業(yè)能力、生命周期和工作過(guò)程，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，建成信息化、職場(chǎng)化、開放化的國(guó)內(nèi)先進(jìn)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。

二、實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)過(guò)程

（一）校企合作制定建設(shè)方案

項(xiàng)目組由學(xué)校教師、醫(yī)院專家共同組成。項(xiàng)目組先期研究醫(yī)院護(hù)理設(shè)施、護(hù)理程序、工作過(guò)程、運(yùn)行過(guò)程、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，再總結(jié)同類學(xué)校的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，制定建設(shè)方案。

（二）實(shí)訓(xùn)設(shè)施建設(shè)

實(shí)訓(xùn)室建設(shè)體現(xiàn)依據(jù)年齡劃分護(hù)理模塊的現(xiàn)代護(hù)理基本內(nèi)涵，兼顧信息化管理、技能鑒定、設(shè)備的先進(jìn)性。建成后的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心包括五個(gè)部分：

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心1。為護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心管理平臺(tái)，能進(jìn)行全中心監(jiān)控，記錄師生技能操作過(guò)程和回放點(diǎn)評(píng)；是校企教學(xué)合作平臺(tái)，實(shí)訓(xùn)中心與教室連結(jié)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，與醫(yī)院連結(jié)，能實(shí)時(shí)將醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)況傳輸?shù)綄?shí)訓(xùn)中心，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程見習(xí)；是衛(wèi)生信息技術(shù)培訓(xùn)中心，針對(duì)醫(yī)院迅速發(fā)展的信息管理要求設(shè)置，可使學(xué)生獲取相關(guān)技能；是學(xué)校與市衛(wèi)生局共建的護(hù)理通用技能鑒定中心，承擔(dān)健康評(píng)估技能鑒定工作等。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心2和護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心3。為模擬病房，環(huán)境職場(chǎng)化，是學(xué)生掌握護(hù)理常用技術(shù)的訓(xùn)練基地。依生命周期設(shè)兒童、成人、老年病房，體現(xiàn)疾病分類，符合現(xiàn)代護(hù)理要求。共設(shè)80張床位，每張床位配挪威LAERDAL護(hù)理模型人一套，該模型能實(shí)施測(cè)血壓、靜脈注射等操作，學(xué)生能根據(jù)不同年齡生理差異實(shí)施相應(yīng)護(hù)理。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心4。為專科護(hù)理模塊，包括手術(shù)期護(hù)理和分娩護(hù)理。實(shí)訓(xùn)實(shí)施按工作過(guò)程設(shè)計(jì)，如分娩護(hù)理分為待產(chǎn)護(hù)理、分娩過(guò)程護(hù)理、產(chǎn)后與新生兒沐浴護(hù)理等。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心5。為急救護(hù)理模塊，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)危急重病人的一般應(yīng)急處理和配合搶救能力。按照工作過(guò)程分院前急救（即現(xiàn)場(chǎng)急救）和院內(nèi)急救，ICU配有4套挪威LAERDALSIMMAN綜合模型人。

（三）職場(chǎng)環(huán)境建設(shè)

既往實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)較重視設(shè)備建設(shè)，忽視環(huán)境建設(shè)。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心模擬醫(yī)院環(huán)境，地面為靜音地板革，過(guò)道設(shè)有病人扶手，墻壁設(shè)計(jì)美化愉悅心情，病人模型高度、體重接近常人。學(xué)生進(jìn)入這樣的環(huán)境，自覺(jué)地做到了走路輕、說(shuō)話輕、做事輕。

三、護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的運(yùn)行與管理

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心有效運(yùn)行的關(guān)鍵在于有一支雙師素質(zhì)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，開放化管理是技術(shù)技能型人才培養(yǎng)的有力保障。

（一）雙師素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

雙師素質(zhì)教師的內(nèi)涵之一是擁有職業(yè)素質(zhì)、熟練的崗位技能、綜合解決實(shí)際問(wèn)題的能力，雙師素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)必須走校企合作之路。

1.學(xué)校-醫(yī)院雙教學(xué)團(tuán)隊(duì)

實(shí)訓(xùn)中心建成運(yùn)行中，學(xué)校采取在深度合作醫(yī)院建立護(hù)理教研室，聯(lián)合構(gòu)建學(xué)校-醫(yī)院雙教學(xué)團(tuán)隊(duì)，班級(jí)教學(xué)由學(xué)校教師和醫(yī)院教師共同擔(dān)任，雙方教師相互觀摩，學(xué)校教師向醫(yī)院教師學(xué)習(xí)護(hù)理技能，醫(yī)院教師向?qū)W校教師學(xué)習(xí)教學(xué)技能等。

2.頂崗培訓(xùn)

適合于青年教師或缺乏護(hù)理一線工作經(jīng)歷的教師。以3～5年為培養(yǎng)期，教學(xué)工作以輔助教學(xué)為主，主要在醫(yī)院頂崗工作，從基礎(chǔ)護(hù)理工作做起，參與全程護(hù)理，經(jīng)醫(yī)院分段考核成長(zhǎng)為技能高手。

3.引進(jìn)護(hù)理一線專家擔(dān)任骨干教師

學(xué)校從知名醫(yī)院引進(jìn)2名護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任校內(nèi)專業(yè)負(fù)責(zé)人，其工作經(jīng)驗(yàn)豐富，護(hù)理臨床思維能力強(qiáng)，實(shí)踐技能熟練，對(duì)于學(xué)校加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)具有重要的促進(jìn)作用。

4.校內(nèi)教師與醫(yī)院護(hù)師輪崗制

保持校內(nèi)教學(xué)團(tuán)隊(duì)中的高素質(zhì)技術(shù)技能型教師的職業(yè)能力和崗位技能先進(jìn)性，是實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重大課題。學(xué)校采取校內(nèi)教師與醫(yī)院護(hù)師輪崗的措施，即校內(nèi)教師定期與醫(yī)院護(hù)師換崗，校內(nèi)教師離開教學(xué)崗位到醫(yī)院專職從事護(hù)理工作，醫(yī)院護(hù)師到學(xué)校專職從事教學(xué)工作。

（二）運(yùn)行保障機(jī)制建設(shè)

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)要重視實(shí)訓(xùn)設(shè)施硬件和雙師素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，同時(shí)還要重視運(yùn)行管理機(jī)制的建設(shè)，這是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的有力保障。學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地實(shí)行開放化的管理。開放化的管理是指實(shí)訓(xùn)基地向?qū)W生提供利用課外時(shí)間繼續(xù)強(qiáng)化、熟練技能的管理機(jī)制。學(xué)校采取以下兩個(gè)制度與機(jī)制，較好地實(shí)現(xiàn)了開放化的管理，解決了管理人員和輔導(dǎo)教師不足的問(wèn)題。

一是以學(xué)生志愿者管理為主，以電子監(jiān)控系統(tǒng)管理為輔。在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中選拔品學(xué)兼優(yōu)的志愿者，組建管理隊(duì)伍，負(fù)責(zé)資產(chǎn)、環(huán)境、實(shí)訓(xùn)管理。電子監(jiān)控系統(tǒng)大大減輕了管理強(qiáng)度，便于分析管理過(guò)程，總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)管理上的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)糾正。以學(xué)生志愿者管理為主，減輕教師負(fù)擔(dān)，使開放化的管理成為切實(shí)可行的機(jī)制，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的管理能力，即護(hù)士職業(yè)的關(guān)鍵能力之一。

二是以“電子老師”輔導(dǎo)為主，以校內(nèi)教師定期答疑指導(dǎo)為輔。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建有觸模顯示屏人機(jī)互動(dòng)答疑教學(xué)系統(tǒng)，能實(shí)現(xiàn)理論答疑、實(shí)訓(xùn)示教、操作指導(dǎo)等，承擔(dān)了輔導(dǎo)教師的角色，解決了輔導(dǎo)教師數(shù)量不足的難題。校內(nèi)專任教師僅定期答疑和指導(dǎo)，解決“電子老師”不能解決的問(wèn)題。

四、建設(shè)成效與反思

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，有力推動(dòng)了護(hù)理專業(yè)建設(shè)與改革，護(hù)理專業(yè)已建設(shè)為江蘇省特色專業(yè)。學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建成使用以來(lái)，學(xué)生評(píng)價(jià)較好，有效提升了學(xué)生崗位職業(yè)能力。實(shí)習(xí)醫(yī)院評(píng)價(jià)顯示，頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生所學(xué)所能與醫(yī)院護(hù)理一線無(wú)縫銜接。反思護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)過(guò)程，有三點(diǎn)體會(huì)：

一是堅(jiān)持學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的三要素。從實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)與運(yùn)行中，學(xué)校認(rèn)識(shí)到學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的三要素，即一流的實(shí)訓(xùn)設(shè)施是護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)與運(yùn)行的基礎(chǔ)，雙師素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)是護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)與運(yùn)行的靈魂，開放化的管理是護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的保障機(jī)制。

二是校企合作實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)模式值得推廣和堅(jiān)持。以往校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)以校內(nèi)教師為主體，不利于學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。同時(shí)，行業(yè)專家將行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引入實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)具有重要價(jià)值。學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心職場(chǎng)環(huán)境建設(shè)，是由行業(yè)專家主導(dǎo)完成，其對(duì)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成的作用受到充分肯定。

三是內(nèi)函建設(shè)是根本。實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是綜合的系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)訓(xùn)設(shè)備的購(gòu)置和實(shí)驗(yàn)室的建立只是具備實(shí)踐教學(xué)基本條件，要真正發(fā)揮教學(xué)作用，內(nèi)涵建設(shè)是關(guān)鍵因素[2]，如教學(xué)團(tuán)隊(duì)、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書和開放化管理等同樣是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的關(guān)鍵。

反思護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)過(guò)程，目前護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心能培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理操作技能和基本的職業(yè)能力，但難以訓(xùn)練學(xué)生對(duì)常見病多發(fā)病的觀察能力，而提高學(xué)生護(hù)理臨床思維能力，也是用人單位的基本要求，因此要作為今后實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)進(jìn)一步探索的主題。

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Abstract Training center construction is not only the“hardware”construction such as the equipment purchase， but also the construction of teaching team and administrative mechanism. Looking back on the process of construction of the nursing training center， it is valuable to explore any other training bases. The mode of school-hospital construction is a basis to build and run the training center based vocational ability. The teaching team of double qualified teachers is the soul. Open management is guarantee mechanism of cultivating studentsvocational ability.

Keywords vocational ability； practice training center； management mechanism； nursing specialty