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    山東省非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況對(duì)比分析

    2015-03-05 06:48:28李曉露梁志強(qiáng)尹愛(ài)田常璇孫經(jīng)杰
    醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2015年5期

    李曉露梁志強(qiáng)尹愛(ài)田常璇孫經(jīng)杰

    1山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心,濟(jì)南,250012;2衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,濟(jì)南,250012;3山東省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心,濟(jì)南,250014

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    山東省非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況對(duì)比分析

    李曉露1,2梁志強(qiáng)1,2尹愛(ài)田1,2常璇1,2孫經(jīng)杰3

    1山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心,濟(jì)南,250012;2衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,濟(jì)南,250012;3山東省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心,濟(jì)南,250014

    摘要目的:通過(guò)對(duì)山東省非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行比較,了解非公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀,分析存在的問(wèn)題及原因,為其更好的運(yùn)營(yíng)提供建議。方法:利用2009-2011年山東省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),對(duì)非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、服務(wù)能力、服務(wù)效率及醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行分析。結(jié)果:非公立醫(yī)院服務(wù)能力逐年增強(qiáng),2011年診療人次達(dá)1659.8萬(wàn)人次,其中,門(mén)急診人次1564.6萬(wàn),住院服務(wù)量占比稍低;總體服務(wù)效率不高,床位使用率在50%左右,病床平均每年周轉(zhuǎn)20余次,與公立醫(yī)院有明顯差距;非公立醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用優(yōu)勢(shì)明顯。結(jié)論:非公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)提供中的作用逐漸增強(qiáng),但是市場(chǎng)份額較小,服務(wù)能力及效率還有待提高,其生存壓力較大,并且面臨人才匱乏及誠(chéng)信危機(jī)等問(wèn)題。建議:政府繼續(xù)完善相關(guān)配套政策,在準(zhǔn)入、人才、稅收、監(jiān)管等方面給予扶持,營(yíng)造公平的辦醫(yī)環(huán)境,同時(shí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)自身內(nèi)涵建設(shè),重視履行社會(huì)責(zé)任,提供高質(zhì)量且價(jià)廉的服務(wù),樹(shù)立良好品牌形象。

    關(guān)鍵詞非公立醫(yī)院;運(yùn)營(yíng)情況;醫(yī)療服務(wù)

    我國(guó)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自上世紀(jì)八十年代出現(xiàn)以來(lái),伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,并通過(guò)自身多年的摸索與實(shí)踐,實(shí)現(xiàn)了不斷發(fā)展。特別是隨著2000年以來(lái)國(guó)家及地方多項(xiàng)鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展相關(guān)政策的出臺(tái),我國(guó)非公立醫(yī)院迎來(lái)了發(fā)展高潮[1],已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的重要組成部分,給整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制引入了競(jìng)爭(zhēng),注入了活力。同北京、上海、江蘇、浙江及廣東等非公立醫(yī)院發(fā)展較快的省市相比,山東省非公立醫(yī)院起步較晚,發(fā)展較慢。隨著國(guó)家對(duì)發(fā)展非公立醫(yī)院的鼓勵(lì)與支持,以及2010年1月山東省《關(guān)于發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》(后面簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)的出臺(tái),山東省非公立醫(yī)院有望進(jìn)入發(fā)展的黃金時(shí)期。非公立醫(yī)院如何健康發(fā)展,增強(qiáng)服務(wù)能力,提高服務(wù)效率和質(zhì)量,爭(zhēng)取更大的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)份額,是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中迫切關(guān)心的問(wèn)題。為此,本研究綜合分析2009-2011年山東省非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況,重點(diǎn)分析非公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題,探討問(wèn)題產(chǎn)生的原因,為非公立醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展提供對(duì)策建議。

    1 資料來(lái)源與方法

    本研究數(shù)據(jù)資料主要來(lái)源于山東省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心2009-2011年度的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),根據(jù)研究需要,主要在“醫(yī)療服務(wù)”及“衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)”兩部分統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中收集了能夠反映山東省2009-2011年全部公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況的數(shù)據(jù)。收集的數(shù)據(jù)包括門(mén)急診人次、出院人數(shù)、床位使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、出院者平均醫(yī)療費(fèi)用、每診療人次費(fèi)用、醫(yī)院總收入等,用這些數(shù)據(jù)來(lái)綜合反映醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)院總收入等運(yùn)營(yíng)指標(biāo)。對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,然后錄入Excel 2010表格,分析各相關(guān)指標(biāo)的年平均增長(zhǎng)情況或均值變化情況。

    2 結(jié)果

    2.1 醫(yī)療服務(wù)能力

    表1顯示,山東省非公立醫(yī)院服務(wù)量明顯增加,服務(wù)能力逐年增強(qiáng), 2011年,門(mén)急診、住院服務(wù)量分別超過(guò)1 564萬(wàn)人次、95萬(wàn)人次,年均增長(zhǎng)率分別為23.5%和28.6%,增速超過(guò)公立醫(yī)院,其中,專(zhuān)科醫(yī)院增長(zhǎng)較快,僅次于綜合醫(yī)院;公立醫(yī)院仍占據(jù)服務(wù)供給的主導(dǎo)地位,門(mén)急診人次、出院人數(shù)分別是非公立醫(yī)院的8.5倍和9.3倍。出院人次數(shù)占總診療人次之比,非公立醫(yī)院為1∶17.4,公立醫(yī)院為1∶15.0,可見(jiàn),非公立醫(yī)院住院服務(wù)量偏少。非公立醫(yī)院門(mén)急診、住院服務(wù)量所占比重分別由2009年的9.21%、8.50%上升到2011年的10.57%、9.73%,服務(wù)量及市場(chǎng)份額增加,其在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的地位有所上升,但與公立醫(yī)院相比,市場(chǎng)份額還很不足;另一方面,也說(shuō)明非公立醫(yī)院還具有很大的發(fā)展空間。

    表1 山東省非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院2009年和2011年服務(wù)量

    2.2 服務(wù)效率

    在床位使用率上,非公立醫(yī)院和公立醫(yī)院均有不同程度的提高,總體使用率分別為52.4%和87.6%,后者顯著高于前者;2011年,公立醫(yī)院中專(zhuān)科醫(yī)院床位使用率甚至高達(dá)93.6%,而非公立醫(yī)院中床位使用率最高的中醫(yī)醫(yī)院也僅超過(guò)60%。在病床周轉(zhuǎn)次數(shù)上,非公立醫(yī)院(21.8次/年)明顯低于公立醫(yī)院(32.5次/年),其中中醫(yī)醫(yī)院周轉(zhuǎn)速度最快。從平均住院天數(shù)分析,非公立醫(yī)院有增加趨勢(shì),平均8.2天,低于公立醫(yī)院,比之少1.5天,其中中醫(yī)醫(yī)院的最短。經(jīng)分析可見(jiàn),非公立醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的總體效率相對(duì)較低,病床空置率較高,床位周轉(zhuǎn)慢,僅在平均住院天數(shù)上稍有優(yōu)勢(shì)。見(jiàn)表2。

    表2 山東省非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院2009年和2011年服務(wù)效率

    注:*所注非公立醫(yī)院中也包含民族醫(yī)院和護(hù)理院,由于相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)均為零,所以未在表格中贅述。

    2.3 醫(yī)療費(fèi)用

    2009-2011年,山東省非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院出院患者平均醫(yī)療費(fèi)用和平均每診療人次費(fèi)用均有增長(zhǎng),且公立醫(yī)院顯著高于非公立醫(yī)院。例如,2011年,公立醫(yī)院出院患者平均醫(yī)療費(fèi)用6944.8元,是非公立醫(yī)院(4409.3元)的1.6倍;平均每診療人次費(fèi)用,公立醫(yī)院是非公立醫(yī)院的1.3倍。非公立醫(yī)院在出院者平均醫(yī)療費(fèi)用上占有明顯優(yōu)勢(shì),在平均每診療人次費(fèi)用上,稍有優(yōu)勢(shì),可見(jiàn),非公立醫(yī)院在提供相對(duì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)、降低患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決看病難、看病貴問(wèn)題等方面可以發(fā)揮重要作用。見(jiàn)表3。

    表3 山東省非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院2009年和2011年醫(yī)療費(fèi)用

    2.4 醫(yī)院總收入

    從醫(yī)院總收入方面分析,非公立和公立醫(yī)院總收入均呈現(xiàn)增加趨勢(shì),年均分別增長(zhǎng)46.7%和32.3%;2011年非公立醫(yī)院收入較2009年翻了一番,其中特色服務(wù)醫(yī)院平均創(chuàng)收超過(guò)總收入的1/3,而且專(zhuān)科醫(yī)院總收入增長(zhǎng)最快。對(duì)比分析2011年非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院的總收入,后者(935.4億元)是前者(67.9億元)的13.8倍,非公立醫(yī)院總收入所占比重僅為6.8%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)仍然很不充分。見(jiàn)表4。

    表4 山東省非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院2009年和2011年總收入 (億元)

    另外,《山東衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2012》中數(shù)據(jù)顯示,2011年,公立醫(yī)院總資產(chǎn)13781983萬(wàn)元,負(fù)債5747408萬(wàn)元,資產(chǎn)負(fù)債率39.21%;而非公立醫(yī)院總資產(chǎn)788635萬(wàn)元,負(fù)債343112萬(wàn)元,資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)到43.51%(超過(guò)了40.0%這一警戒線水平),可見(jiàn)非公立醫(yī)院面臨較為嚴(yán)峻的生存形勢(shì)。

    3 討論與建議

    上述數(shù)據(jù)分析表明,山東省非公立醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)水平有所提高,其醫(yī)療服務(wù)能力、服務(wù)效率、總收入等都有不同程度的提高。但是,截至2011年,在數(shù)量上占據(jù)近半壁江山的非公立醫(yī)院,還遠(yuǎn)未形成與公立醫(yī)院相競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)力量,所占市場(chǎng)份額很小,差距十分明顯[2-3]。

    山東省近些年來(lái)相繼出臺(tái)了相關(guān)政策鼓勵(lì)和支持在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引入社會(huì)資本,推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局,這在短期內(nèi)可以緩解醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾,長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看可以?xún)?yōu)化醫(yī)療市場(chǎng)的資源配置,而且非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展可以與公立醫(yī)院進(jìn)行有效競(jìng)爭(zhēng),從根本上促進(jìn)“看病難、看病貴”問(wèn)題的解決[4]。但是,客觀而言,非公立醫(yī)院在20多年的時(shí)間里并沒(méi)有得到真正的健康發(fā)展。

    3.1 非公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題及政策性障礙

    3.1.1 非公立醫(yī)院規(guī)模普遍偏小,限制醫(yī)療服務(wù)的提供。近些年來(lái),非公立醫(yī)院的數(shù)量獲得了很大的增長(zhǎng),就山東省而言也已經(jīng)達(dá)到占據(jù)半壁江山的水平,另外,非公立醫(yī)院的服務(wù)能力在逐年增強(qiáng),但其服務(wù)量尤其是住院服務(wù)量還有待進(jìn)一步提高。可以說(shuō),非公立醫(yī)院在發(fā)展中數(shù)量與規(guī)模的發(fā)展是不同步的,大部分非公立醫(yī)院的規(guī)模都比較小,擁有的床位數(shù)不多,這在一定程度上制約了服務(wù)量的提供。例如,2008年,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)水平,最高不超過(guò)總床位數(shù)的15.0%[5];2011年山東省非公立醫(yī)院住院服務(wù)量?jī)H占5.7%[6]。另一方面,現(xiàn)有的非公立醫(yī)院醫(yī)療資源還沒(méi)有得到充分利用,服務(wù)的潛能還需要進(jìn)一步激發(fā)[7]。非公立醫(yī)院規(guī)模偏小,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃方面的原因,也有投資方面的原因,也受稅收等政策的影響。

    3.1.2 非公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員水平偏低,技術(shù)力量薄弱。醫(yī)療人才是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)及發(fā)展中的一大關(guān)鍵,高水平的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)是高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的有力保障,也是醫(yī)院建立有效品牌效應(yīng)的基礎(chǔ)。但是,目前中國(guó)的醫(yī)療人才尤其是高端醫(yī)療人才大多集中在大型公立醫(yī)院,人才匱乏成為非公立醫(yī)院最重要的瓶頸之一[8],這在很大程度上影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效率。長(zhǎng)期以來(lái),非公立醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)和管理人才都比較缺乏,人才引進(jìn)方面因福利待遇、職稱(chēng)評(píng)定、科研平臺(tái)等不及公立醫(yī)院而面臨困難,人才隊(duì)伍建設(shè)因衛(wèi)生人員流動(dòng)性大而難以形成穩(wěn)定的人才梯隊(duì)。目前,很多非公立醫(yī)院都是以公立醫(yī)院的退休醫(yī)技人員為骨干力量,缺乏高水平的醫(yī)技隊(duì)伍[5]。造成非公立醫(yī)院人才建設(shè)不足,技術(shù)力量薄弱的原因主要是3方面的:首先是現(xiàn)有人事管理、職稱(chēng)評(píng)定、職業(yè)技能鑒定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等制度限制了人才向非公立醫(yī)院的流動(dòng)[9],其次是非公立醫(yī)院不愿意投入大量的資金和精力培養(yǎng)人才,再有就是大部分衛(wèi)生人才還是只信賴(lài)公立醫(yī)院,自己不愿意去非公立醫(yī)院工作。

    3.1.3 非公立醫(yī)院尚未得到社會(huì)大眾的普遍認(rèn)同。目前來(lái)看,非公立醫(yī)院的床位使用率較公立醫(yī)院是有差距的,說(shuō)明非公立醫(yī)院的醫(yī)療資源及服務(wù)沒(méi)有得到很好的利用。這主要是因?yàn)榉枪⑨t(yī)院還沒(méi)有得到社會(huì)大眾的普遍認(rèn)可,群眾對(duì)非公立醫(yī)院還存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。由于文化、歷史等原因,人們對(duì)公立醫(yī)院產(chǎn)生了極大的信任,認(rèn)為其具有公益性,而非公立醫(yī)院作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物,被認(rèn)為是更多地關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益而忽視患者的切身利益[5]。只有消除了人們的質(zhì)疑和偏見(jiàn),非公立醫(yī)院才能更好地經(jīng)營(yíng)與發(fā)展。

    3.1.4 非公立醫(yī)院生存困難。與公立醫(yī)院相比,非公立醫(yī)院的生存壓力更大。一方面是前文所講非公立醫(yī)院的社會(huì)認(rèn)同度低,非公立醫(yī)院面臨信任危機(jī),制約了其健康、持續(xù)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展,一方面是非公立醫(yī)院需要承受更大的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)國(guó)家政策,非公立醫(yī)院不僅享受不到政府財(cái)政撥款,而且在取得執(zhí)業(yè)登記證之日起只享有3年的免稅待遇,三年的免稅期滿之后就要繳納稅率很高的稅費(fèi)[10]。醫(yī)療行業(yè)是知識(shí)密集型的高科技、高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)從創(chuàng)辦到形成一定的服務(wù)能力,必須要有較長(zhǎng)的資本積累過(guò)程,3年的“免稅期限”很難真正促進(jìn)非公立醫(yī)院的壯大與健康成長(zhǎng)[8],很多非公立醫(yī)院剛剛或者還沒(méi)有從經(jīng)營(yíng)性虧損中走出來(lái),就要面臨高額稅收,經(jīng)濟(jì)壓力很大[11]。非公立醫(yī)院融資困難,資產(chǎn)負(fù)債率也比較高,一方面說(shuō)明其面臨更大的財(cái)務(wù)壓力和生存危機(jī),另外也說(shuō)明這種建立在較高債務(wù)基礎(chǔ)上的發(fā)展,借錢(qián)生錢(qián)的辦醫(yī)方式,存在很大程度的追求利潤(rùn)的商業(yè)目的,必然會(huì)制約其進(jìn)一步發(fā)展[7]。

    3.1.5 非公立醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)中存在問(wèn)題。非公立醫(yī)院作為市場(chǎng)化及衛(wèi)生改革的產(chǎn)物,更多的是進(jìn)行市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)作,經(jīng)營(yíng)管理體制靈活,在用人機(jī)制及管理方面都有一定的創(chuàng)新,運(yùn)行績(jī)效應(yīng)該也是較高的。同時(shí)憂患意識(shí)的存在使其更注重醫(yī)療質(zhì)量及品牌建設(shè),迫于生存壓力也會(huì)更加注重控制成本,降低醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)注重提供更為精細(xì)化和人性化的醫(yī)療服務(wù)。那些秉承上述宗旨的非公立醫(yī)院都應(yīng)該會(huì)獲得不錯(cuò)的發(fā)展。在現(xiàn)實(shí)中,也有不少非公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)很差,主要是辦院理念存在偏差,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自身需要承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,忽視了醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展,只追求短期的經(jīng)濟(jì)回報(bào),發(fā)生很多醫(yī)療違規(guī)行為,還有大量虛假醫(yī)療廣告,這些都導(dǎo)致非公立醫(yī)院發(fā)生誠(chéng)信危機(jī)[12]。這也說(shuō)明非公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展需要更加完善的監(jiān)管。

    3.2 促進(jìn)非公立醫(yī)院健康運(yùn)營(yíng)及發(fā)展的對(duì)策建議

    3.2.1 政府進(jìn)一步完善對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策,促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,要注重質(zhì)量而非數(shù)量,優(yōu)先鼓勵(lì)發(fā)展那些有資金、有技術(shù)、有管理經(jīng)驗(yàn)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),引導(dǎo)其向規(guī)?;l(fā)展,還要讓非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的稅收、價(jià)格優(yōu)惠支持,給予非公立醫(yī)院人員在職稱(chēng)評(píng)定、職業(yè)技能鑒定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)等制度上與公立醫(yī)院同等待遇[7],同時(shí),加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)監(jiān)管,預(yù)防不規(guī)范醫(yī)療行為的發(fā)生,并對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。鑒于人才建設(shè)的重要性,在人才建設(shè)方面應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的人事制度進(jìn)行改進(jìn),繼續(xù)推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),同時(shí)完善人事、分配、社會(huì)保障等配套政策,界定多個(gè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)之間的責(zé)、權(quán)、利的分配,明確多點(diǎn)執(zhí)業(yè)引發(fā)醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任分擔(dān)等,同時(shí)加大監(jiān)管力度,防范潛在風(fēng)險(xiǎn)。

    3.2.2 非公立醫(yī)院需要在自身內(nèi)涵建設(shè)上有所突破,樹(shù)立良好的品牌形象。非公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中首先要樹(shù)立正確的經(jīng)營(yíng)理念和價(jià)值觀,清楚地認(rèn)識(shí)自己的社會(huì)責(zé)任。非公立醫(yī)院要想取得與公立醫(yī)院的有效競(jìng)爭(zhēng),需要牢固樹(shù)立一切以患者為中心的服務(wù)理念,不斷加強(qiáng)自身內(nèi)涵建設(shè),提高內(nèi)部管理水平,發(fā)揮自身特色,提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),樹(shù)立良好的品牌形象。這有利于消除群眾的誤解和偏見(jiàn),同時(shí)也是在積累更大的無(wú)形資本,巨大的財(cái)富。非公立醫(yī)院在接受衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的醫(yī)療監(jiān)督的同時(shí),也要自覺(jué)加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理,規(guī)范服務(wù)收費(fèi)、保證醫(yī)療質(zhì)量、真實(shí)廣告宣傳、重視群眾反饋等,從而促進(jìn)自身的持續(xù)健康發(fā)展。

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    Comparative Analysis of the Operation Status of Non-public Hospitals and Public Hospitals in Shandong Province

    Li Xiaolu et al

    CenterforHealthManagementandPolicy,ShandongUniversity,Jinan,250012

    AbstractObjective: To compare the operation of non-public and public hospitals in Shandong province, have a good knowledge of non-public hospitals' operation status and analyze the existing problems and reasons so as to provide suggestions for perfecting the further operation. Methods: Analyzing the economic operation, service capability and efficiency, medical fees of non-public and public hospitals, according to the data from 2009 to 2011 from Shandong Province Information Center for Health Statistics. Results: The service capability of non-public hospitals increased year by year. By the year 2011, the total visits reached 16.598 million, including 15.646 million of outpatient and emergency visits, and the proportion of hospitalization services was relatively low. Compared to public hospitals, the service efficiency was not high enough, for the utilization rate of beds (about 50%) and the rates of turnover (about 20 every year) were significantly different, but the lower medical fee, especially for hospitalization, was the preponderance. Conclusion: Non-public hospitals have enhanced the role in health service delivery systems, but the share, service capability and efficiency should be further improved. They have great survival pressure and face problems such as lack of talent and crisis of trust. Suggest government continuing perfecting the relevant supporting policies, giving support in access, talent, taxes and regulation and building fair environment for competition, at the same time, non-public hospitals should strengthen its connotation construction, realize the great importance of performing social responsibilities and provide high quality and low price services, establishing a good image.

    Key WordsNon-public Hospital; Operation Status; Medical Service

    (收稿日期2014-12-16;編輯柴慎華)

    通訊作者:尹愛(ài)田,yaitian@sdu.edu.cn。

    中圖分類(lèi)號(hào)R197.3

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼ADOI:10.13723/j.yxysh.2015.05.012

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