氯沙坦鉀片聯(lián)合銀杏葉膠囊治療老年高血壓療效觀察

潘　峰

(南陽市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科,河南 南陽 473000)

氯沙坦鉀片聯(lián)合銀杏葉膠囊治療老年高血壓療效觀察

潘峰

(南陽市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科,河南 南陽 473000)

摘要：目的研究老年高血壓患者使用氯沙坦鉀片聯(lián)合銀杏葉膠囊治療的臨床效果以及患者血壓改善情況。方法選取老年高血壓患者60例，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組30例，對照組使用氯沙坦鉀片單獨(dú)治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用銀杏葉膠囊治療，對比2組血壓控制情況以及治療效果。結(jié)果治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.219，P=0.012)。結(jié)論針對老年高血壓患者使用氯沙坦鉀片聯(lián)合銀杏葉膠囊治療，能夠有效控制血壓，臨床效果顯著提高。

關(guān)鍵詞：氯沙坦鉀片；銀杏葉膠囊；老年高血壓

老年高血壓發(fā)病率隨著年齡的增長而顯著增加。降壓治療可顯著減低心、腦血管發(fā)病率和死亡率，進(jìn)而提高老年人生活質(zhì)量，使其從中獲益[1]。筆者針對老年高血壓患者使用氯沙坦鉀片聯(lián)合銀杏葉膠囊治療的臨床效果以及患者血壓改善情況進(jìn)行了探討。

1資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年1月至12月南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的老年高血壓患者60例，男34例，女26例；年齡56~79歲，平均年齡(67.82±5.36)歲；病程8~31 a，平均(15.63±6.93) a；血壓1級33例，2級27例。隨機(jī)分為對照組和治療組，各30例。對照組及治療組患者性別、年齡、病程、血壓分級對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2　納入標(biāo)準(zhǔn)

①患者的年齡≥59歲；②排除繼發(fā)性高血壓以及假性高血壓；③非同日連續(xù)測試血壓結(jié)果：141 mmHg≤收縮壓(SBP)≤180 mmHg，或者91 mmHg≤舒張壓(DBP)≤110 mmHg；④患者兩周內(nèi)未服用相關(guān)降血壓藥物；⑤排除對血管緊張素受體拮抗藥無法使用患者；⑥排除電解質(zhì)紊亂(血鉀升高)及鉀離子代謝異常患者；⑦患者及家屬對實(shí)驗(yàn)全部知情同意，符合實(shí)驗(yàn)要求。

1.3　治療方法

對照組使用氯沙坦鉀片(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080371)治療，早晨口服，50mg/次，1次/d。治療組在氯沙坦鉀片治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用銀杏葉膠囊(常州蘭陵制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20040100)治療，0.336g(2粒)/次，3次/d。2組患者均維持治療8周。

1.4　評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照《中國高血壓防治指南(修訂版)》對老年高血壓病血壓控制效果評價(jià)：顯效：①治療后，舒張壓降低幅度超過10 mmHg，且血壓正常；②治療后，患者舒張壓降低幅度超過20 mmHg的，且臨床癥狀明顯改善，6 mon內(nèi)血壓無不良反復(fù)。有效：①患者血壓正常時(shí)，舒張壓改善幅度≥9 mmHg；②患者治療后，收縮壓改善≥30 mmHg的，且患者臨床癥狀改善明顯。無效：患者治療后血壓改善不明顯，臨床癥狀無明顯改善甚至出現(xiàn)病情加重。

1.5　統(tǒng)計(jì)方法

結(jié)果使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理分析，計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn)，率的比較使用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1　血壓改善對比

2組患者治療后血壓均有不同程度的改善，治療組改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.775，P=0.031)。見表1。

2.2　治療有效率對比

治療組效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.219，P=0.012)。見表2。

表1　治療前后血壓改善對比

表2　治療有效率對比(n，%)

3討論

高血壓是老年人高發(fā)疾病，與生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、情緒波動等原因均有關(guān)聯(lián)。目前,高血壓主要以服用降壓藥物進(jìn)行控制。氯沙坦是一種非肽類血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體拮抗藥,能高效、特異性地與AT1受體結(jié)合，阻斷AngⅡ與AT1受體結(jié)合，從而有效地抑制AngⅡ通過AT1受體介導(dǎo)的所有生理效應(yīng)[2]。氯沙坦降壓治療同時(shí)可以降低老年高血壓患者炎癥因子TNF-α、IL-6和hs-CRP水平，抑制炎癥反應(yīng),達(dá)到保護(hù)和修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的目的[3]。

藥理試驗(yàn)[4]表明，銀杏黃酮類化合物對冠狀血管及其他血管有擴(kuò)張、抗自由基、抑制脂質(zhì)過氧化的作用，銀杏內(nèi)酯具有拮抗血小板活化因子(PAF)作用。研究[5]表明，老年高血壓病患者大多伴有程度不同的微循環(huán)障礙、血脂及血液流變異學(xué)異常等。銀杏葉膠囊可降低血液粘稠度，起到調(diào)節(jié)血脂作用，亦可清除自由基，改善患者血流不暢，血管堵塞等現(xiàn)象。因此，老年高血壓患者使用氯沙坦鉀片聯(lián)合銀杏葉膠囊治療,臨床效果顯著，能夠有效控制血壓。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李建偉.老年高血壓的診斷與治療[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,(2):250-251.

[2] 趙燕,趙藝,龐明杰，等.氯沙坦鉀降壓效果的動態(tài)血壓分析[J].臨床心血管病雜志,2000,16(5):214-215.

[3] 魏文康.氯沙坦對老年高血壓患者炎癥因子的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(11):2 020-2 021.

[4] 楊欣.銀杏葉提取物緩釋膠囊的藥學(xué)研究[D].湖北：湖北中醫(yī)學(xué)院,2009.

[5] 宋廣玲. 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年高血壓的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2012,41(17)：926-927.

[責(zé)任編輯李麥產(chǎn)]

Efficacy observation of losartan potassium tablets combined with ginkgo leafcapsule in the treatment of senile hypertension

PAN Feng

(Departmentofneurolgy,NanyangCityCentralHospital,Nanyang,Henan473000,China)

Abstract:ObjectiveTo study the elderly hypertensive patients usingLosartan Potassium Tablets combined with ginkgo leaf capsule in the treatment of the clinical effect and blood pressure of patients to improve the situation. Methods60 elderly patients with hypertension nerve patients, randomly divided into treatment group and control group, 30 cases in each group, the control group using Losartan Potassium Tablets treatment alone, the combined use of gingko leaf capsule treatment group treatment on the basis of the control group, compared two groups of blood pressure control and treatment effect.ResultsThe effect of the treatment group was significantly better than the control group, significant differences in contrast (χ2=8.219,P=0.012).Conclusion In elderly hypertensive patients using Losartan Potassium Tablets combined with ginkgo leaf capsule treatment, can effectively control blood pressure, the clinical efficacy is significant to improve the.

Key words:Losartan Potassium Tablets; ginkgo leaf capsule; senile hypertension

作者簡介：潘峰(1985-)，男，河南南陽市人，醫(yī)師，從事臨床神經(jīng)內(nèi)科診治工作。

收稿日期：2015-0425

文章編號：1672-7606(2015)03-0195-02

中圖分類號：R544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A