移動(dòng)信息系統(tǒng)優(yōu)化輸液流程對(duì)門急診輸液室質(zhì)量管理的效果分析

黃霜霞 吳圓春 梁金清 馮麗香 王艷 李婷

(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院輸液室，廣西 南寧 530021)

?

·護(hù)理管理·

移動(dòng)信息系統(tǒng)優(yōu)化輸液流程對(duì)門急診輸液室質(zhì)量管理的效果分析

黃霜霞 吳圓春 梁金清 馮麗香 王艷 李婷

(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院輸液室，廣西 南寧 530021)

目的 探討移動(dòng)信息系統(tǒng)技術(shù)優(yōu)化輸液流程對(duì)門急診輸液室的質(zhì)量管理效果。方法 采用回顧性分析方法，隨機(jī)抽取2012年我院門急診輸液室應(yīng)用移動(dòng)輸液系統(tǒng)后，填寫(xiě)完整的患者滿意度表和護(hù)士滿意度表各90份作為觀察組，從2011年抽取應(yīng)用傳統(tǒng)手工輸液系統(tǒng)時(shí)患者滿意度表和護(hù)士滿意度表各90份作為對(duì)照組，并抽取當(dāng)時(shí)的質(zhì)控評(píng)分進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 觀察組患者滿意度和護(hù)士滿意度均高于對(duì)照組，且質(zhì)控評(píng)分較高(P<0.05)。結(jié)論 移動(dòng)輸液信息系統(tǒng)技術(shù)可優(yōu)化門急診輸液流程，縮短患者等候輸液時(shí)間，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。 關(guān)鍵詞 移動(dòng)信息系統(tǒng)； 優(yōu)化流程； 輸液室； 質(zhì)量管理

Mobile information system； Process optimization； Transfusion room； Quality management

門急診輸液室是醫(yī)院服務(wù)患者的窗口，是醫(yī)院就診流程的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)。而門急診輸液室往往存在病種多、用藥復(fù)雜,患者等候時(shí)間長(zhǎng)，輸液高峰期患者集中等特點(diǎn)，由此導(dǎo)致護(hù)士工作繁忙,難以做到計(jì)劃安排,易造成查對(duì)制度落實(shí)不嚴(yán),也使護(hù)患溝通缺乏時(shí)間,容易發(fā)生護(hù)理缺陷和糾紛。我院于2011年12月引進(jìn)移動(dòng)信息系統(tǒng)技術(shù)管理門急診輸液室，自使用該技術(shù)以來(lái)，輸液室工作取得了較大的改善，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有資料均來(lái)源于我院門急診輸液室，從2012年隨機(jī)抽取應(yīng)用移動(dòng)輸液系統(tǒng)后，填寫(xiě)完整的患者滿意度調(diào)查表90份和護(hù)士滿意度調(diào)查表90份作為觀察組，從2011年抽取同期應(yīng)用傳統(tǒng)手工輸液系統(tǒng)時(shí)，患者滿意度調(diào)查表90份和護(hù)士滿意度調(diào)查表90份作為對(duì)照組，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 操作方法

1.2.1 移動(dòng)輸液系統(tǒng)工作流程 藥房取藥→護(hù)士站→自動(dòng)掃描打印輸液標(biāo)簽并分配座椅→傳輸帶傳送配液室加藥→掌上電腦條碼核對(duì)→屏幕呼叫病人→輸液→按鈴求助→條碼核對(duì)換液/拔針→自動(dòng)消除座位

1.2.2 傳統(tǒng)輸液模式工作流程 藥房取藥→護(hù)士站→傳統(tǒng)手抄輸液醫(yī)囑單→人工核對(duì)配液→尋找呼叫病人→人工核對(duì)后輸液→回座位輸液→大聲呼叫求助護(hù)士→人工核對(duì)信息→換液/拔針→離院

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 護(hù)士滿意度 參照陶虹等[1]研制的護(hù)士工作滿意度評(píng)定量表，結(jié)合我科的實(shí)際情況自擬護(hù)士滿意度表。各個(gè)項(xiàng)目用分值表示，總分越高，滿意度越高。每月月末向全科室護(hù)士發(fā)放護(hù)士工作滿意度表。

1.3.2 患者滿意度表 參照趙麗華[2]制作輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)表，其為每日不定時(shí)發(fā)放，遵循自愿原則由成人患者填寫(xiě)，剔除填寫(xiě)不合要求的表格后歸檔。

1.3.3 質(zhì)控評(píng)分表 采用我院自制的質(zhì)控評(píng)分表，質(zhì)量評(píng)定由醫(yī)院質(zhì)控組完成。分別提取相應(yīng)時(shí)期的質(zhì)控評(píng)分進(jìn)行分析。

1.3.4 接收液體的時(shí)間 接診護(hù)士接待患者，與患者一起核對(duì)姓名、病歷、藥單、藥品，通過(guò)掃描槍掃描藥單上的二維碼，電腦自動(dòng)顯示患者用藥的信息(姓名、藥名、劑量、用法、輸液天數(shù)、本次點(diǎn)滴液瓶數(shù)、接診時(shí)間、排除序號(hào)、座位)，護(hù)士查對(duì)無(wú)誤后點(diǎn)擊打印，打印機(jī)自動(dòng)打印(上述信息)輸液標(biāo)簽，護(hù)士將輸液標(biāo)簽粘貼到輸流瓶上所需時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度及質(zhì)控評(píng)分比較 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度及質(zhì)控評(píng)分比較 分

2.2 兩種方法接收液體所需時(shí)間比較 見(jiàn)表2。

表2 兩種方法接收液體時(shí)間比較 s

3 討論

3.1 移動(dòng)輸液系統(tǒng)保障了患者用藥安全 傳統(tǒng)的輸液模式由于醫(yī)囑字跡潦草、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑出錯(cuò)、護(hù)士注意力不集中、查對(duì)制度落實(shí)不到位等易導(dǎo)致差錯(cuò)。采用移動(dòng)輸液系統(tǒng)后，電腦直接打印輸液標(biāo)簽，字體規(guī)范清晰，應(yīng)用電子輸液系統(tǒng)的條形碼匹配，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)、藥、護(hù)、患一體化全程信息的采集和服務(wù)；注重患者姓名及藥物使用管理，避免了同名同姓的誤差，使患者清楚自己所用藥物名稱、輸注順序，明白、放心接受輸液治療。自啟用新系統(tǒng)后，未發(fā)生過(guò)輸液差錯(cuò)，保障了患者用藥安全。

3.2 移動(dòng)輸液系統(tǒng)提升了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度 移動(dòng)輸液信息系統(tǒng)通過(guò)二維碼掃描自動(dòng)生成接收用藥、執(zhí)行配液、穿刺、換液、拔針的時(shí)間和操作者，對(duì)操作步驟及關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)名制質(zhì)控管理，強(qiáng)化了護(hù)士責(zé)任心，取代了傳統(tǒng)的手工簽名，節(jié)省了書(shū)寫(xiě)時(shí)間，優(yōu)化了輸液流程，縮短患者等候時(shí)間，護(hù)士可騰出更多時(shí)間給患者及家屬進(jìn)行健康教育[3]。通過(guò)對(duì)輸液座位管理[4]，保證一人一位，為患者營(yíng)造了舒適、快捷、安全的治療環(huán)境，提高了患者滿意度。

3.3 移動(dòng)輸液系統(tǒng)提高了護(hù)士滿意度和護(hù)理質(zhì)控管理 電子輸液系統(tǒng)在核對(duì)無(wú)誤后可直接打印輸液標(biāo)簽，通過(guò)二維碼掃描自動(dòng)呼叫患者姓名并在電子屏幕顯示，既保證了信息的及時(shí)準(zhǔn)確,又減少護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。移動(dòng)輸液系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了輸液質(zhì)量管理信息的記錄、儲(chǔ)存、傳遞、查詢、數(shù)據(jù)分析、輸液高峰期的可追溯性，為合理配置人力，優(yōu)化排班模式提供了科學(xué)依據(jù)及護(hù)理質(zhì)控管理，使護(hù)理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，為績(jī)效考評(píng)提供客觀數(shù)據(jù)，極大調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性，有效提高了護(hù)理質(zhì)量。

[1] 陶紅,胡靜超,王琳,等.護(hù)士工作滿意度評(píng)定量表的研制[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009,30(11):1292-1296.

[2] 趙麗華.輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(9):59-61.

[3] 黃翠青，黃霜霞，施梅芬.分區(qū)責(zé)任制護(hù)理在急診護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].蛇志,2014,26(4):452-453.

[4] 洪楚云，陳一丹.電腦信息化網(wǎng)絡(luò)管理在門診輸液中心的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,21(7):604.

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題(編號(hào)：Z2012138)

黃霜霞(1965- )，女，廣西，本科，主任護(hù)師，科護(hù)士長(zhǎng)，從事門急診護(hù)理管理工作

R471

C

1002-6975(2015)13-1184-02

2014-12-08)