• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    137例老年精神障礙患者抗精神病藥物的用藥分析

    2015-02-17 02:29:54肖逸麗吳妙新
    中國合理用藥探索 2015年3期
    關(guān)鍵詞:劑量

    肖逸麗 吳妙新

    (汕頭市第四人民醫(yī)院,廣東 汕頭 515021)

    137例老年精神障礙患者抗精神病藥物的用藥分析

    肖逸麗 吳妙新

    (汕頭市第四人民醫(yī)院,廣東 汕頭 515021)

    目的:了解老年精神障礙患者抗精神病藥物的使用情況。方法:調(diào)查我院137例老年精神障礙患者的臨床情況及用藥記錄。結(jié)果:137例老年精神障礙患者中89例(64.96%)伴有各種軀體疾病;單一使用抗精神病藥治療83例(60.58%),聯(lián)合使用抗精神病藥治療54例(39.42%);使用非典型抗精神病藥占78.53%;用藥頻度前5位的藥物依次是奧氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪、氯氮平;抗精神病藥的使用劑量基本都在常用治療劑量低端;在聯(lián)合其他精神科藥物方面,抗精神病藥與抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑、鎮(zhèn)靜催眠藥聯(lián)用較多。結(jié)論:老年精神障礙患者應(yīng)根據(jù)患者的實際軀體情況個體化用藥,用藥品種宜少,選擇療效高、不良反應(yīng)小、藥物間互相作用少的抗精神病藥物,低劑量使用,慎用對心臟毒性大、抗膽堿作用強和錐體外系反應(yīng)明顯的藥物。

    老年精神障礙;抗精神病藥物;用藥分析

    隨著生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善,我國人口結(jié)構(gòu)日趨老齡化,老年精神障礙患者也越來越多。老年精神障礙患者在生理、藥代動力學(xué)方面均有別于青壯年,且多伴隨各種軀體疾病,為了更安全、有效、合理地應(yīng)用精神科藥物,現(xiàn)對我院137例老年精神障礙患者的臨床情況及用藥記錄進行分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2013年9月 -2014年8月我院收治137例年齡在60周歲以上的精神障礙患者。其中,男性94例(68.61%),女性 43例(31.39%),男女之比為 2.19∶1.00,年齡 60~ 84歲,平均年齡為(68.53±4.27)歲。

    1.2 方法

    收集137例老年精神障礙患者病歷中的性別、年齡、疾病診斷、用藥名稱、藥物劑量、合并用藥等信息。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    用 Excel將所得資料建立數(shù)據(jù)庫,用 SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 患者一般情況

    符合《中國精神障礙分類與診斷標準(第三版)》,其中精神分裂癥85例(62.04%),心境障礙41例(29.93%),器質(zhì)性精神障礙 6例(4.38%),應(yīng)激相關(guān)障礙 4例(2.92%),酒精所致精神障礙1例(0.73%)。137例老年精神障礙患者中合并軀體疾病89例(64.96%),其中合并1種軀體疾病45例,合并 2種軀體疾病34例,合并 3種軀體疾病10例,無軀體疾病48例(35.04%)。其中以高血壓最多(45例)、糖尿?。?3例)次之。

    2.2 抗精神病藥物使用情況

    137例老年精神障礙患者中抗精神病藥單用的83例(60.58%),抗精神病藥聯(lián)合使用的54例(39.42%)。

    2.3 抗精神病藥的使用頻率和劑量

    在所有治療方案中,抗精神病藥的使用頻率排名前5位的依次為奧氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪、氯氮平。應(yīng)用非典型抗精神病藥占78.53%,表明非典型抗精神病藥在臨床應(yīng)用中已很普遍,抗精神病藥物的使用頻率及劑量見表1。

    2.4 合并使用其他抗精神病藥物情況

    137例使用抗精神病藥治療的老年精神障礙患者中,合并使用抗抑郁藥物的9例(6.57%),其中舍曲林最多(5例);合并使用心境穩(wěn)定劑的38例(27.74%),其中最多的是丙戊酸鈉(21例);合并使用鎮(zhèn)靜催眠藥的60例(43.80%),其中最多的是阿普唑侖(29例);合用苯海索14例(10.22%)。

    表1 137例患者所有治療方案中抗精神病藥物使用頻率及劑量

    3 討論

    老年精神障礙患者屬于特殊人群,不僅具有精神疾病,且多伴有各種軀體疾病,我院137例老年精神障礙患者中有89例(64.96%)患有各種軀體疾病,在使用抗精神病藥物治療時,藥物的療效、耐受性和藥物之間的相互作用明顯受老年人機體老化,體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄變化的影響。鑒于老年精神障礙患者的用藥特點,抗精神病藥物如何選擇成為值得探討的問題。

    3.1 抗精神病藥物的使用

    137例老年精神障礙患者中單一使用抗精神病藥治療的有83例,占60.58%,與賈繼敏[1]報道的57.4%基本一致,這與老年患者用藥要求相符,即用藥品種應(yīng)盡量少,用藥方案宜簡單。聯(lián)合使用抗精神病藥治療的有54例,占39.42%,這一方面是由于老年精神障礙患者病程長、病情復(fù)雜、治療較為困難,需聯(lián)合用藥;另一方面是部分臨床醫(yī)生認為聯(lián)合用藥可減少典型的抗精神病藥和氯氮平的用藥劑量,降低這些藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率。但是典型和非典型的抗精神病藥物聯(lián)合治療,急性錐體外系副反應(yīng)的發(fā)生幾率比單獨使用典型抗精神病藥物高[2]。而非典型抗精神病藥物的聯(lián)合治療則要考慮到其易引起代謝綜合征等問題[3]。老年患者由于機體的衰退,對藥物聯(lián)合應(yīng)用所導(dǎo)致的不良反應(yīng)更加不耐受。所以,臨床應(yīng)用應(yīng)根據(jù)患者的實際情況進行個體化用藥,當單一用藥治療無效或療效欠佳時方可根據(jù)老年患者具體情況進行聯(lián)合用藥治療,并盡量選擇化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用都不同的藥物聯(lián)用。

    3.2 抗精神病藥物品種及使用劑量

    在所有治療方案中按抗精神病藥物使用頻度計算,前5位依次是奧氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪、氯氮平,其中非典型抗精神病藥物占78.53%。這與國產(chǎn)非典型抗精神病藥物多列入《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》,且非典型抗精神病藥物對精神分裂癥的陰、陽性癥狀都有顯著的效果,能改善老年人的情感狀態(tài)和認知缺損有關(guān)。老年精神障礙患者的心腦血管疾病較多,除氯氮平外,新型非典型抗精神病藥物對心腦血管系統(tǒng)不良反應(yīng)小,錐體外系反應(yīng)發(fā)生率低,較少過度鎮(zhèn)靜,服用方便,患者依從性好。因為氯氮平和氯丙嗪在長程治療中對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損害嚴重,氯氮平心電圖(ECG)異常發(fā)生率在 40%以上[4],氯丙嗪ECG異常發(fā)生率為25%[5],且具有其他較明顯的不良反應(yīng),通常認為不適合老年患者應(yīng)用。但實際臨床使用中,在難治且病程長的老年精神障礙患者治療中,氯丙嗪和氯氮平仍有一定的地位。本次調(diào)查中有8例病程長、難治的老年精神障礙患者,使用此2藥治療,效果良好且不良反應(yīng)較小。對于老年精神障礙患者中伴有糖尿病的,則應(yīng)避免使用氯丙嗪、氯氮平、奧氮平等藥物,因《精神分裂癥防治指南》已明確提出它們有影響糖脂代謝、體質(zhì)量改變等不良反應(yīng),如患有糖尿病應(yīng)換其他藥物治療如齊拉西酮等,并加強血糖監(jiān)測。

    老年精神障礙患者應(yīng)用抗精神病藥物除要謹慎選擇藥物品種外,還要注意藥物的使用劑量,本次調(diào)查的平均劑量基本處于常用治療劑量低端。這是由于老年患者機體衰老,機體功能減退,體內(nèi)血漿蛋白含量下降,體內(nèi)游離性藥物含量增加,大部分老年患者僅使用成人常用治療劑量 1/4~1/2的抗精神病藥物即可達到治療目標,也有個別患者需要達到全量才有效,需針對患者情況,個體化用藥。

    3.3 與其他抗精神病藥物聯(lián)用

    與抗抑郁藥聯(lián)用,使用較多的是舍曲林,這與舍曲林療效好,具較少的藥物相互作用有關(guān);與心境穩(wěn)定劑聯(lián)用,首選丙戊酸鈉,與文獻報道相一致[6],與其較高的安全性有關(guān);與鎮(zhèn)靜催眠藥聯(lián)用,以苯二氮艸卓類為主,我院老年精神障礙患者合用鎮(zhèn)靜催眠藥60例,占43.80%,結(jié)果與諸妹軍[7]報道的47.99%基本一致。老年精神障礙患者多具有睡眠障礙與情緒焦慮的特點,苯二氮艸卓類藥物能改善此類癥狀,但臨床醫(yī)生應(yīng)警惕其潛在的藥物依賴性。

    3.4 聯(lián)用苯海索

    聯(lián)用苯海索占 10.22%,遠低于付衛(wèi)紅等[8]報告的27.97%,新型非典型抗精神病藥廣泛應(yīng)用,錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率日漸降低,臨床醫(yī)生也逐漸認識到老年人中樞抗膽堿作用的藥物敏感性增強,合用苯海索會加重抗膽堿能不良反應(yīng),進一步損傷老年患者的認知功能,造成譫妄、精神錯亂,不可作為預(yù)防用藥,故其使用頻率在老年患者中越來越低。

    綜上所述,我院老年精神障礙患者單一使用抗精神病藥治療較多,劑量偏低,非典型抗精神病藥使用頻率較高,聯(lián)合使用抗膽堿能藥物明顯降低,鎮(zhèn)靜催眠藥的聯(lián)用也在合理范圍內(nèi),用藥基本合理。臨床醫(yī)生在為老年患者選擇藥物時,應(yīng)根據(jù)患者的精神疾病癥狀和合并軀體疾病的情況,個體化用藥,用藥品種宜少,選擇療效高、不良反應(yīng)小、藥物間相互作用少的抗精神病藥物,低劑量使用,慎用對心臟毒性大、抗膽堿作用強和錐體外系反應(yīng)明顯的藥物,以期使臨床藥物治療更加安全、有效、合理。

    [1] 賈繼敏.老年精神疾病患者精神藥物使用情況調(diào)查[J].中國民康醫(yī)學(xué),2008,20(22):2716-2687.

    [2] Lelliott P,Paton C,Harrington M,et al.The influence of patient variables on polypharmacy and combined high dose of antipsychotic drugs prescribed for in-patients[J].Psychiatric Bulletin,2002,26(11):411-414.

    [3] Stahl SM.Essential Psychopharmacology[M].2nd ed.Cambridge:University Press,2000:135-143.

    [4] 陸光華,高哲石,陳美娟,等.氯氮平短程與長程治療中副作用的比較[J].上海精神醫(yī)學(xué),2000,12(3):161-164.

    [5] Hansen TE,Casey DE,Hoffman WF.Neuroleptic intolerance[J]. Schizophr Bull,1997,23(4):567-582.

    [6] 李哲,李煒東.老年精神科患者臨床特點分析[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(9):13-14.

    [7] 諸妹軍.住院精神疾病患者治療藥物時點調(diào)查[J].上海醫(yī)藥,2011,32(10):487-490.

    [8] 付衛(wèi)紅,李娟,楊貴剛,等.一日法調(diào)查住院老年精神病患者抗精神病藥處方情況[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2009,6(9):519-520.

    Analysis of the Use of Antipsychotics in 137 Cases of Elderly Patients w ith M ental Disorders

    Xiao Yili,Wu M iaoxin(The Fourth People’s Hospital of Shantou City,Guangdong Shantou 515021,China)

    Objective:To understand the use of antipsychotics in elderly patients w ith mental disorders.Methods:To investigate the clinical situation and medication records of 137 cases of elderly patients w ith mental disorders in our hospital.Results:Of 137 elderly patients w ith mental disorders 89 patients (64.96%)had various physical diseases,83 patients (60.58%)received the treatment by a single use of antipsychotics and 54 cases (39.42%)by combined use of antipsychotics.The use of atypical antipsychotics accounted for 78.53%and the top five antipsychotics used more frequently included olanzapine,risperidone,quetiapine,chlorpromazine and clozapine.The dosage of antipsychotics in use was basically at the lower level of common therapeutic dose.In the combined use of other psychotropic drugs,antipsychotics were usually used combined with antidepressants,mood stabilizers and sedative hypnotics.Conclusion:For the elderly patients w ith mental disorders,treatment should be given according to the patient’s actual physical conditions w ith personalized medicines,less drug varieties,using the drug w ith a high curative effect,less adverse reactions and drug interactions and low dose.Such drugs w ith high toxicity to heart,high efficacy of anticholinergic drugs and those w ith strong extrapyram idal reactions should be used cautiously.

    Elderly Mental Disorder;Antipsychotics;Analysis of Drug Use

    10.3969/j.issn.1672-5433.2015.03.001

    2014-12-29)

    肖逸麗,女,主管藥師。研究方向:醫(yī)院藥學(xué)。E-mail:623819802@qq.com

    猜你喜歡
    劑量
    結(jié)合劑量,談輻射
    ·更正·
    全科護理(2022年10期)2022-12-26 21:19:15
    中藥的劑量越大、療效就一定越好嗎?
    近地層臭氧劑量減半 可使小麥增產(chǎn)兩成
    不同濃度營養(yǎng)液對生菜管道水培的影響
    90Sr-90Y敷貼治療的EBT3膠片劑量驗證方法
    胎盤多肽超劑量應(yīng)用致嚴重不良事件1例
    戊巴比妥鈉多種藥理效應(yīng)的閾劑量觀察
    復(fù)合型種子源125I-103Pd劑量場分布的蒙特卡羅模擬與實驗測定
    同位素(2014年2期)2014-04-16 04:57:20
    高劑量型流感疫苗IIV3-HD對老年人防護作用優(yōu)于標準劑量型
    高清av免费在线| 国产高清激情床上av| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 日韩人妻精品一区2区三区| 免费不卡黄色视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 久久中文字幕人妻熟女| x7x7x7水蜜桃| 香蕉久久夜色| 亚洲国产精品sss在线观看 | 看片在线看免费视频| 欧美日韩黄片免| 黄色女人牲交| 国产黄色免费在线视频| 国产高清videossex| 黑人操中国人逼视频| 妹子高潮喷水视频| 亚洲久久久国产精品| 亚洲黑人精品在线| 中文字幕色久视频| 咕卡用的链子| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 欧美另类亚洲清纯唯美| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 午夜福利在线观看吧| 国产单亲对白刺激| 欧美人与性动交α欧美软件| 免费av毛片视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产av一区二区精品久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 99久久精品国产亚洲精品| 美女福利国产在线| 午夜免费成人在线视频| 免费观看人在逋| 国产国语露脸激情在线看| 最新美女视频免费是黄的| 国产精品一区二区精品视频观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 免费搜索国产男女视频| 国产片内射在线| 激情在线观看视频在线高清| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲av第一区精品v没综合| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲精品av麻豆狂野| 丝袜在线中文字幕| 国产亚洲欧美在线一区二区| 夜夜夜夜夜久久久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲全国av大片| 亚洲精品粉嫩美女一区| 无人区码免费观看不卡| 午夜91福利影院| www.自偷自拍.com| 国产伦人伦偷精品视频| 大码成人一级视频| 精品第一国产精品| 麻豆国产av国片精品| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 色综合婷婷激情| 日韩有码中文字幕| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日本三级黄在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 99国产精品一区二区三区| 亚洲专区国产一区二区| 午夜两性在线视频| 午夜视频精品福利| 日本欧美视频一区| a级片在线免费高清观看视频| 久久久久久大精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 欧美人与性动交α欧美软件| 欧美日韩黄片免| 在线观看一区二区三区激情| 色精品久久人妻99蜜桃| 免费在线观看日本一区| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久亚洲精品不卡| 午夜精品在线福利| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产av一区二区精品久久| 久久久久国内视频| 男男h啪啪无遮挡| 97碰自拍视频| 国产成人精品无人区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 99精品欧美一区二区三区四区| 欧美日韩视频精品一区| 精品久久久精品久久久| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品久久视频播放| 黄色毛片三级朝国网站| av在线播放免费不卡| 一级,二级,三级黄色视频| 国产精品一区二区在线不卡| 日韩免费av在线播放| 嫩草影院精品99| 国产亚洲欧美98| 色老头精品视频在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产精品成人在线| 9191精品国产免费久久| 啦啦啦免费观看视频1| 久久久久久久久久久久大奶| 91老司机精品| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一级,二级,三级黄色视频| 黄片播放在线免费| 亚洲成人免费av在线播放| 欧美在线一区亚洲| 精品国产乱子伦一区二区三区| 日韩免费av在线播放| 久久中文字幕人妻熟女| 91大片在线观看| 欧美日韩黄片免| 91成年电影在线观看| 国产成人欧美在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 久久中文字幕一级| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲美女黄片视频| a在线观看视频网站| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产在线观看jvid| 又大又爽又粗| 亚洲午夜理论影院| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品1区2区在线观看.| 午夜福利,免费看| 国产国语露脸激情在线看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产精品二区激情视频| 国产单亲对白刺激| 超碰97精品在线观看| 亚洲av电影在线进入| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 日日夜夜操网爽| 亚洲少妇的诱惑av| 午夜福利在线观看吧| av国产精品久久久久影院| 午夜免费成人在线视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 99久久久亚洲精品蜜臀av| www.999成人在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 成年版毛片免费区| 99国产精品免费福利视频| 午夜老司机福利片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品无人区乱码1区二区| 757午夜福利合集在线观看| 在线观看一区二区三区| 中文字幕人妻熟女乱码| 9热在线视频观看99| 亚洲久久久国产精品| av片东京热男人的天堂| av免费在线观看网站| 在线天堂中文资源库| 女人被狂操c到高潮| 一级黄色大片毛片| 极品教师在线免费播放| 亚洲在线自拍视频| 波多野结衣av一区二区av| www.www免费av| 国产成人免费无遮挡视频| 在线视频色国产色| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品一区二区精品视频观看| 成在线人永久免费视频| 最新美女视频免费是黄的| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 日韩av在线大香蕉| 男男h啪啪无遮挡| av欧美777| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 婷婷六月久久综合丁香| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧美性长视频在线观看| 亚洲中文av在线| 成人三级做爰电影| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 大型av网站在线播放| 国产成人av激情在线播放| 国产野战对白在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 嫩草影院精品99| 级片在线观看| 国产三级在线视频| 久9热在线精品视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲,欧美精品.| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产精品亚洲一级av第二区| 51午夜福利影视在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产主播在线观看一区二区| 国产成人av教育| 九色亚洲精品在线播放| 免费高清在线观看日韩| 精品久久久久久久久久免费视频 | 视频区图区小说| 手机成人av网站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| www国产在线视频色| 国产99白浆流出| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 91大片在线观看| 91成人精品电影| 国产精品成人在线| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久国产精品麻豆| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产深夜福利视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 午夜两性在线视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 91大片在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 两性夫妻黄色片| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 欧美黄色片欧美黄色片| 精品久久久久久成人av| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久99久视频精品免费| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品免费一区二区三区在线| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 午夜影院日韩av| 国产精品成人在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 淫秽高清视频在线观看| xxx96com| 国产免费av片在线观看野外av| 精品久久久久久电影网| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 亚洲伊人色综图| 午夜免费激情av| 又黄又粗又硬又大视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲色图综合在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产av一区在线观看免费| 涩涩av久久男人的天堂| 99精品久久久久人妻精品| 在线观看66精品国产| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 看黄色毛片网站| 国产91精品成人一区二区三区| 黄色片一级片一级黄色片| 色播在线永久视频| 美女午夜性视频免费| 1024视频免费在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| av欧美777| 夜夜夜夜夜久久久久| 丝袜在线中文字幕| 欧美精品一区二区免费开放| 午夜两性在线视频| 国产黄色免费在线视频| 少妇 在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 黄色毛片三级朝国网站| 国产黄a三级三级三级人| av天堂久久9| 亚洲国产看品久久| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 中出人妻视频一区二区| 嫩草影视91久久| 香蕉国产在线看| 曰老女人黄片| 欧美成人性av电影在线观看| 国产免费男女视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 黑人猛操日本美女一级片| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 日本vs欧美在线观看视频| 悠悠久久av| 桃红色精品国产亚洲av| 一级黄色大片毛片| 免费看十八禁软件| 一级a爱视频在线免费观看| 免费高清在线观看日韩| 99久久99久久久精品蜜桃| 十八禁网站免费在线| 91大片在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 人妻久久中文字幕网| 婷婷精品国产亚洲av在线| 成人黄色视频免费在线看| 女同久久另类99精品国产91| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日本a在线网址| 亚洲国产欧美网| 99在线人妻在线中文字幕| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲视频免费观看视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 免费av毛片视频| 午夜久久久在线观看| 在线视频色国产色| 在线观看一区二区三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 新久久久久国产一级毛片| 99香蕉大伊视频| 国产99白浆流出| 国产成人影院久久av| 精品福利观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 色综合站精品国产| 精品卡一卡二卡四卡免费| 成人免费观看视频高清| 丝袜美足系列| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产熟女xx| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 午夜成年电影在线免费观看| 午夜福利一区二区在线看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产不卡一卡二| 狂野欧美激情性xxxx| 涩涩av久久男人的天堂| 国产成人欧美在线观看| 精品一区二区三卡| 日韩欧美在线二视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久草成人影院| 精品久久久久久,| 国产区一区二久久| 在线视频色国产色| 成人三级做爰电影| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产高清videossex| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲国产中文字幕在线视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲久久久国产精品| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲视频免费观看视频| 精品久久久久久久久久免费视频 | 日韩欧美在线二视频| 午夜福利欧美成人| 三级毛片av免费| 三上悠亚av全集在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 午夜精品国产一区二区电影| 一进一出抽搐动态| 国产av在哪里看| 老司机午夜十八禁免费视频| 免费看a级黄色片| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久久久亚洲av毛片大全| 免费在线观看亚洲国产| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 校园春色视频在线观看| 久热这里只有精品99| 校园春色视频在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 黄色a级毛片大全视频| 男女床上黄色一级片免费看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产精品二区激情视频| 国产精品野战在线观看 | 亚洲av五月六月丁香网| www.www免费av| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产成人影院久久av| 激情视频va一区二区三区| 国产精品偷伦视频观看了| 久久久久久免费高清国产稀缺| 两性夫妻黄色片| 黄色 视频免费看| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲精品一区av在线观看| 国产单亲对白刺激| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产一区二区激情短视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲九九香蕉| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | av国产精品久久久久影院| 国产一区二区在线av高清观看| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲人成77777在线视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 真人一进一出gif抽搐免费| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久伊人香网站| 午夜免费观看网址| 可以在线观看毛片的网站| av有码第一页| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产亚洲av高清不卡| 国产精品偷伦视频观看了| 悠悠久久av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美av亚洲av综合av国产av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲,欧美精品.| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久久国产精品麻豆| 亚洲一区二区三区不卡视频| 欧美在线一区亚洲| 妹子高潮喷水视频| 极品人妻少妇av视频| 色在线成人网| 亚洲国产中文字幕在线视频| 天堂动漫精品| 国产成人精品久久二区二区免费| 性色av乱码一区二区三区2| a级毛片黄视频| www.www免费av| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 老司机午夜十八禁免费视频| 男女下面进入的视频免费午夜 | 欧美日韩视频精品一区| 日本五十路高清| 一级片'在线观看视频| 丰满的人妻完整版| 日韩大尺度精品在线看网址 | 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲片人在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 一级a爱视频在线免费观看| 两性夫妻黄色片| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 国产视频一区二区在线看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 波多野结衣高清无吗| 成年女人毛片免费观看观看9| 男女下面进入的视频免费午夜 | 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美一区二区精品小视频在线| aaaaa片日本免费| 日本欧美视频一区| 两个人看的免费小视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 老司机深夜福利视频在线观看| av网站免费在线观看视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | av国产精品久久久久影院| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 在线播放国产精品三级| 五月开心婷婷网| 欧美国产精品va在线观看不卡| 十八禁人妻一区二区| 亚洲 国产 在线| 精品午夜福利视频在线观看一区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美在线一区亚洲| 悠悠久久av| 久久久国产成人精品二区 | 国产成人精品久久二区二区免费| 欧美在线一区亚洲| 成人av一区二区三区在线看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲视频免费观看视频| 看黄色毛片网站| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲成国产人片在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 成人精品一区二区免费| 久久亚洲真实| 亚洲 国产 在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 日韩免费av在线播放| 亚洲欧美精品综合久久99| 老司机午夜十八禁免费视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 我的亚洲天堂| 91av网站免费观看| 动漫黄色视频在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产91精品成人一区二区三区| 咕卡用的链子| 久久人妻熟女aⅴ| 日本黄色视频三级网站网址| 夜夜夜夜夜久久久久| 午夜免费观看网址| 亚洲欧美一区二区三区久久| www.www免费av| 99国产极品粉嫩在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| videosex国产| 久久国产精品影院| 人人妻人人澡人人看| 在线视频色国产色| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲九九香蕉| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美黄色淫秽网站| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产免费男女视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 美女大奶头视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 悠悠久久av| 久久久国产一区二区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲色图av天堂| 国产国语露脸激情在线看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 色综合婷婷激情| 在线观看午夜福利视频| 国产精品影院久久| 国产高清videossex| 日韩视频一区二区在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| www国产在线视频色| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美精品啪啪一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 日韩精品免费视频一区二区三区| 91精品国产国语对白视频| cao死你这个sao货| 成人国产一区最新在线观看| 成人18禁在线播放| 99国产综合亚洲精品| 在线观看www视频免费| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 亚洲熟妇熟女久久| 欧美精品亚洲一区二区| 午夜精品在线福利| 日韩免费av在线播放| 免费在线观看亚洲国产| 国产一区在线观看成人免费| 精品欧美一区二区三区在线| 久久精品国产清高在天天线| 国产伦一二天堂av在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 男女下面进入的视频免费午夜 | 久久性视频一级片| 三上悠亚av全集在线观看| 女人精品久久久久毛片| 精品一区二区三卡| 搡老乐熟女国产| 99在线人妻在线中文字幕| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美日本中文国产一区发布| 日韩欧美在线二视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产av一区二区精品久久| svipshipincom国产片| 国产精品二区激情视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产亚洲欧美98| 国产高清激情床上av| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲专区字幕在线| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 美女 人体艺术 gogo| 一级a爱片免费观看的视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲视频免费观看视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 在线观看午夜福利视频| 成人av一区二区三区在线看| 极品人妻少妇av视频| 一进一出抽搐动态| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲视频免费观看视频| 国产免费男女视频| 操出白浆在线播放| 另类亚洲欧美激情| 又黄又粗又硬又大视频| av福利片在线| 欧美午夜高清在线| 中文字幕精品免费在线观看视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 黄色女人牲交| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久热这里只有精品99| av电影中文网址| 久久久国产成人免费| 国产av一区二区精品久久|