糖尿病性骨質(zhì)疏松患者血清自由基代謝與糖骨康的影響

趙振勇

黑龍江省農(nóng)墾總局紅興隆分局中心醫(yī)院骨二科，黑龍江雙鴨山 155700

糖尿病性骨質(zhì)疏松患者血清自由基代謝與糖骨康的影響

趙振勇

黑龍江省農(nóng)墾總局紅興隆分局中心醫(yī)院骨二科，黑龍江雙鴨山 155700

目的探討針對(duì)糖尿病性骨質(zhì)疏松患者采用糖骨康湯劑進(jìn)行治療時(shí)對(duì)患者血清中自由基代謝水平產(chǎn)生的影響。方法選取該院在2013年4月—2014年5月收治的患有糖尿病性骨質(zhì)疏松患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各40例，觀察組患者服用西藥常規(guī)性的降糖藥合并糖骨康湯劑的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組服用西藥常規(guī)性的降糖藥合并服用天蓋力片的方法進(jìn)行治療，比較兩組患者的骨密度、糖化血紅蛋白、超氧化物歧化酶的活性以及空腹血糖水平的變化情況。結(jié)果兩組患者的糖化血紅蛋白以及空腹血糖水平和治療前相比，都發(fā)生了明顯的下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是這兩組患者之間沒(méi)有明顯的差異性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者的骨密度和治療前相比，骨密度發(fā)生了明顯的上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但觀察組中患者的骨密度升高水平要明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者超氧化物歧化酶升高水平要明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖骨康可以有效地調(diào)節(jié)糖尿病性骨質(zhì)疏松患者血清中自由基的代謝水平，并起到降低血糖的效果。

糖尿病性骨質(zhì)疏松；血清自由基代謝；糖骨康

糖尿病在臨床治療中是一種較為常見(jiàn)的疾病，有時(shí)會(huì)因?qū)ρ强刂茽顩r不理想造成骨質(zhì)疏松癥狀的發(fā)生，特別在女性中較為多見(jiàn)。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病性骨質(zhì)疏松的形成和患者自身的微血管病變具有一定的關(guān)系，但針對(duì)糖尿病性骨質(zhì)疏松和血清氧化水平之間聯(lián)系的研究卻不多見(jiàn)[1]。針對(duì)此研究目的，本篇文章進(jìn)行了如下的臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2013年4月—2014年5月收治的患有糖尿病性骨質(zhì)疏松患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各40例，觀察組中有女性患者27例，男性患者13例，年齡在56～80歲，平均（63.4±5.2）歲，病程3～8年，平均病程（4.5±1.6）年；對(duì)照組中有女性患者24例，男性患者16例，年齡在57～82歲，平均（64.4±4.5）歲，病程3～8.5年，平均病程（4.7± 1.4）年。這兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均沒(méi)有明顯的差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：對(duì)照組服用西藥常規(guī)性的降糖藥合并服用天蓋力片的方法進(jìn)行治療，其中常規(guī)性降糖類藥物以二甲雙胍和優(yōu)降糖為主，并且要連續(xù)服用30 d，天蓋力片采用1次300 mg,1天2次的方式進(jìn)行服藥。

觀察組：觀察組患者按照對(duì)照組中西藥常規(guī)性的降糖藥的方式進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，加服糖骨康湯劑的中藥方法進(jìn)行治療，其中糖骨康劑的組成包括熟地黃、鎖陽(yáng)、丹參、山萸肉、龜板等中藥，采取用水煎服的用藥方式，1次200 mL,1天2次進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者的糖化血紅白蛋白水平以及空腹血糖水平；②比較兩組患者的骨密度水平；③比較兩組患者的超氧化物歧化酶活性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖化血紅白蛋白水平以及空腹血糖水平比較

兩組患者的糖化血紅蛋白以及空腹血糖水平和治療前相比，都發(fā)生了明顯的下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是這兩組患者之間沒(méi)有明顯的差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者骨密度以及超氧化物歧化酶活性比較

兩組患者的骨密度和治療前相比，骨密度發(fā)生了明顯的上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但觀察組中患者的骨密度升高水平要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者超氧化物歧化酶升高水平要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在糖尿病患者體內(nèi)其過(guò)氧化脂質(zhì)的水平和正常人相比，發(fā)生了明顯的升高，由于糖尿病患者體內(nèi)自由基的不斷增加會(huì)導(dǎo)致一些糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。骨質(zhì)疏松癥就是由糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥之一。據(jù)有關(guān)研究表明，糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生和患者體內(nèi)骨的血流量減少具有一定的聯(lián)系，因而微血管并發(fā)癥的發(fā)生是導(dǎo)致糖尿病患者體內(nèi)流量流失的主要原因[2]。若是患者在下肢中血流量發(fā)生減少，相應(yīng)地和跟骨部位的骨質(zhì)流失就會(huì)具有顯著的聯(lián)系。由此可以看出，糖尿病微血管發(fā)生病變是誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的重要因素，但是針對(duì)此方面的研究在臨床中卻不多見(jiàn)[3]。

在該研究中，采用糖骨康的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，由于糖骨康中的丹參可以達(dá)到活血化瘀的目的，山萸肉以及熟地黃等成分可以起到補(bǔ)腎填精的效果，在藥理學(xué)的研究機(jī)制中表明，丹參還具有改善人體微循環(huán)以及降低血液粘度的作用，糖尿病骨質(zhì)疏松在臨床上屬于“消渴”的范疇，其形成和患者的腎臟也具有非常緊密的聯(lián)系，腎精充足人體內(nèi)骨髓的生化才有源，因而骨骼才能因受到滋養(yǎng)而變得強(qiáng)健有力。經(jīng)過(guò)該研究結(jié)果表明，糖骨康可以有效有效提升患者的骨密度以及超氧化物歧化酶活性的水平，并且還能顯著降低患者的空腹血糖水平以及血紅白蛋白水平，治療的效果和單純西藥治療的效果相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖骨康可以有效地調(diào)節(jié)糖尿病性骨質(zhì)疏松患者血清中自由基的代謝水平，并起到降低血糖的效果，可以在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

[1]劉春蘭,趙宏兵,張學(xué)義,等.通脈靈顆粒對(duì)糖尿病模型大鼠內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響研究[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007(2)：332-334.

[2]李文桐,鄒俊杰,劉巖,等.通絡(luò)方劑抗氧化作用及對(duì)大血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)[J].中國(guó)臨床康復(fù).2006(35)：553-556.

[3]向志雄,黃誠(chéng),彭新君,等.中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào).2006(3)：346-348.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0140-01

2014-12-11）