新形勢(shì)下我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展對(duì)策

刁遠(yuǎn)明 張淑薇 賀振泉 汪玉梅

（1廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣州510006；2廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，廣州510006）

新形勢(shì)下我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展對(duì)策

刁遠(yuǎn)明1張淑薇1賀振泉1汪玉梅2

（1廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣州510006；2廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，廣州510006）

目前我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育水平參差，為了加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，全面提高中醫(yī)藥隊(duì)伍素質(zhì)，要充分了解新形勢(shì)下我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的現(xiàn)狀。通過(guò)查閱近五年的相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合筆者自身中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理者的經(jīng)驗(yàn)，本文簡(jiǎn)要?dú)w納分析了我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的現(xiàn)狀，并對(duì)其中存在的部分問(wèn)題提出了對(duì)策建議。新形勢(shì)下，我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，我們不僅要抓住機(jī)遇，更要積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，使我國(guó)的中醫(yī)藥繼續(xù)教育得到更好的發(fā)展。關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥教育；繼續(xù)教育；現(xiàn)狀；對(duì)策；綜述

過(guò)去的10年，是中醫(yī)藥發(fā)展史上極不平凡的10年，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。目前我國(guó)已建立起了以中醫(yī)院為主體的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系，在維護(hù)人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。十八大報(bào)告提出，要大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。新形勢(shì)下，小至中醫(yī)院等衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大至國(guó)家中醫(yī)藥管理局等衛(wèi)生行政部門，對(duì)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的需求都是巨大的，這對(duì)于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)與開(kāi)發(fā)都是新的挑戰(zhàn)。而中醫(yī)藥繼續(xù)教育，是提升中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)的重要途徑。發(fā)展好中醫(yī)藥繼續(xù)教育事業(yè)，對(duì)于我國(guó)中醫(yī)藥人才資源的儲(chǔ)備和輸送，具有重大意義。本文將對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的現(xiàn)狀作一簡(jiǎn)要?dú)w納分析，并就如何更好地發(fā)展我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育提出幾點(diǎn)對(duì)策。

1 我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的現(xiàn)狀

1.1 基本模式我國(guó)現(xiàn)代中醫(yī)藥繼續(xù)教育模式具體分為三大類［1］，分別是：一般提高類模式、專項(xiàng)提高類模式和學(xué)歷提高類模式。

一般提高類模式是指為了滿足中醫(yī)藥在職從業(yè)人員在學(xué)識(shí)水平方面有所提高的需要而開(kāi)展的各種教育項(xiàng)目，如各種培訓(xùn)班（研修班、學(xué)習(xí)班）、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流會(huì)等。一般提高繼續(xù)教育模式可以適用于各級(jí)各類中醫(yī)藥技術(shù)人員對(duì)學(xué)識(shí)水平一般提高的需要。

專項(xiàng)提高類模式是指為了使特定從業(yè)技術(shù)人員群體達(dá)到特定的教育目的而開(kāi)展的各種繼續(xù)教育項(xiàng)目。專項(xiàng)繼續(xù)教育對(duì)受教育對(duì)象具有較強(qiáng)的選擇性，對(duì)是否參加具有一定程度的指令性。該類項(xiàng)目主要有：高級(jí)人才培訓(xùn)班、青年骨干培訓(xùn)班、基本理論培訓(xùn)班等。專項(xiàng)提高繼續(xù)教育模式不僅培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥骨干技術(shù)人才，而且解決了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作中急需解決的許多關(guān)鍵性問(wèn)題。

學(xué)歷提高的繼續(xù)教育模式主要是由高等醫(yī)學(xué)院開(kāi)辦的成人教育，培養(yǎng)對(duì)象為在職從業(yè)人員，辦學(xué)層次有?？坪捅究苾煞N，根據(jù)辦學(xué)形式的不同，又分為函授教育、夜大學(xué)教育、全脫產(chǎn)教育以及遠(yuǎn)程教育。學(xué)歷提高繼續(xù)教育模式是我國(guó)中醫(yī)藥人才從低學(xué)歷層次走向較高學(xué)歷層次的必經(jīng)之路，在近十年或更長(zhǎng)些的一段時(shí)間內(nèi)還將繼續(xù)存在，其中函授教育與遠(yuǎn)程（網(wǎng)絡(luò)）教育模式具有較好的適應(yīng)性，尤其是適合農(nóng)村與基層醫(yī)療單位中醫(yī)藥人員的學(xué)歷提高教育。

1.2 政府對(duì)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的發(fā)展工作十分重視黨中央在十八大報(bào)告當(dāng)中特別強(qiáng)調(diào)了要扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，這充分表明了黨中央堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針和支持、重視、推動(dòng)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的決心和態(tài)度。多年來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局陸續(xù)頒發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育若干問(wèn)題的意見(jiàn)》《中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)行辦法》《關(guān)于改革和發(fā)展中醫(yī)藥成人教育的意見(jiàn)》《全國(guó)老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作管理辦法》和《中醫(yī)藥繼續(xù)教育暫行規(guī)定》。近期又出臺(tái)了《國(guó)家中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目認(rèn)可試行辦法》和《中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記制度試行辦法》，務(wù)使基層的繼續(xù)教育工作更加規(guī)范［2］。一系列政策法規(guī)的出臺(tái)，說(shuō)明中醫(yī)藥繼續(xù)教育一直以來(lái)得到國(guó)家政府的重視，這也是中醫(yī)藥繼續(xù)教育健康發(fā)展的重要保障。

1.3 我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育存在明顯地域差異我國(guó)幅員遼闊，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)差別導(dǎo)致了中醫(yī)藥繼續(xù)教育在地域上產(chǎn)生了不同程度的差異：東南部發(fā)達(dá)地區(qū)與西北部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中醫(yī)藥繼續(xù)教育水平存在著很大的差距，中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作發(fā)展極不均衡，醫(yī)療技術(shù)水平參差不齊，國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的理論技術(shù)基本集中在發(fā)達(dá)地區(qū)。而即使是在大城市，醫(yī)院等較大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等較小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平也存在一定差異。中醫(yī)藥繼續(xù)教育水平的不平衡發(fā)展，將直接導(dǎo)致我國(guó)中醫(yī)藥人才資源的分布不均，從而使地區(qū)間的中醫(yī)藥衛(wèi)生醫(yī)療水平差距越來(lái)越大。

1.4 我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育教學(xué)有一定的局限性隨著經(jīng)濟(jì)的快速騰飛和科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)及診療技術(shù)都在不斷地更新前進(jìn)。中醫(yī)藥作為中華民族的寶貴財(cái)富，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療理念正逐漸為世界所接受，傳統(tǒng)醫(yī)藥受到國(guó)際社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注，世界范圍內(nèi)對(duì)中醫(yī)藥的需求日益增長(zhǎng)，這為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間，但同時(shí)也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。中醫(yī)藥因其自身的特殊性，在繼續(xù)教育教學(xué)的過(guò)程中很容易落入俗套：教學(xué)方法陳舊、繼續(xù)教育內(nèi)容局限；目前的繼續(xù)教育項(xiàng)目無(wú)法滿足不同層次的醫(yī)務(wù)人員的不同需求，參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員的選擇余地較?。唤虒W(xué)實(shí)踐操作性不強(qiáng)，教學(xué)方法還停留在課堂教師講授為主，這對(duì)于強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)專業(yè)來(lái)說(shuō)并不適宜。

2 新形勢(shì)下我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的發(fā)展對(duì)策

時(shí)代在進(jìn)步，我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育也必須與時(shí)俱進(jìn)，加緊前進(jìn)的步伐，才能跟上醫(yī)學(xué)教育的潮流，壯大我國(guó)中醫(yī)藥高素質(zhì)人才的隊(duì)伍。以下是筆者對(duì)新形勢(shì)下我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的發(fā)展提出的幾點(diǎn)對(duì)策。

2.1 提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作健康發(fā)展深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)貫徹十八大精神的重大意義和對(duì)中醫(yī)藥改革發(fā)展的重要指導(dǎo)作用。在中醫(yī)藥面臨著新的發(fā)展機(jī)遇和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的今天，堅(jiān)持黨與政府的領(lǐng)導(dǎo)，提高思想覺(jué)悟認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，全面提高中醫(yī)藥隊(duì)伍素質(zhì)，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供可靠的人才保障，是推進(jìn)中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作健康發(fā)展的必由之路。

2.2 統(tǒng)籌兼顧協(xié)調(diào)發(fā)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育事業(yè)要統(tǒng)籌城市大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥繼續(xù)教育與農(nóng)村及城市社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的發(fā)展水平，兼顧東南部發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)藥繼續(xù)教育與西北部欠發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)藥繼續(xù)教育的發(fā)展步伐，加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育薄弱地區(qū)人員的繼續(xù)教育培養(yǎng)，全面提高中醫(yī)藥繼續(xù)教育的覆蓋面，促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.3 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維方式創(chuàng)新中醫(yī)藥繼續(xù)教育的教學(xué)模式中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的過(guò)程，院校教育是基礎(chǔ)，繼續(xù)教育是關(guān)鍵。中醫(yī)藥繼續(xù)教育既是提高中醫(yī)藥人員服務(wù)水平的橋梁，也是傳播中醫(yī)藥文化知識(shí)，促進(jìn)人民群眾身體健康的重要途徑。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維方式，創(chuàng)新中醫(yī)藥繼續(xù)教育的教學(xué)模式，是促進(jìn)中醫(yī)藥繼續(xù)教育健康發(fā)展的重要推動(dòng)力。

2.3.1 實(shí)現(xiàn)教育管理現(xiàn)代化實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥繼續(xù)教育信息化，以信息化、網(wǎng)絡(luò)化帶動(dòng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展，實(shí)現(xiàn)教育管理現(xiàn)代化。使用信息化教育手段，能有效地提高資源利用率，在一定程度上緩解工學(xué)矛盾，并為學(xué)員提供及時(shí)和優(yōu)質(zhì)的教育資源，有利于中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，有利于提高中醫(yī)藥繼續(xù)教育的質(zhì)量，使中醫(yī)藥繼續(xù)教育的管理水平提升到一個(gè)新的臺(tái)階［3］。

2.3.2 提高中醫(yī)藥繼續(xù)教育內(nèi)容的針對(duì)性、實(shí)效性根據(jù)不同需求，進(jìn)行不同層面、不同目標(biāo)的專門中醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)。為保證基本層面的人才培養(yǎng)，以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容注意科學(xué)性、先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。

2.3.3 健全中醫(yī)藥繼續(xù)教育的管理和評(píng)價(jià)體系中醫(yī)藥繼續(xù)教育機(jī)制需要科學(xué)完善的評(píng)價(jià)系統(tǒng)和方法，作為最終結(jié)果的檢驗(yàn)與考核標(biāo)準(zhǔn)。考核方式要既靈活又綜合，同時(shí)注重繼續(xù)教育過(guò)程的監(jiān)督，通過(guò)對(duì)各高等中醫(yī)院校繼續(xù)教育施教機(jī)構(gòu)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施、師資隊(duì)伍素質(zhì)、培訓(xùn)形式、培訓(xùn)效果和培訓(xùn)反饋的評(píng)估和考核，增強(qiáng)施教機(jī)構(gòu)的責(zé)任感，不斷提高繼續(xù)教育的質(zhì)量［4］。

2.3.4 創(chuàng)新教學(xué)模式新形勢(shì)下，創(chuàng)新我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育教學(xué)模式，還需不斷探索尋求新路子。2013年5月10日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了《關(guān)于同意成立國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承推廣基地的函》（國(guó)中醫(yī)藥人教函［2013］62號(hào)），同意成立國(guó)家中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承推廣基地。學(xué)術(shù)流派傳承推廣基地每年都會(huì)組織開(kāi)展以流派學(xué)術(shù)思想或診療技藝為主題的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目或?qū)W術(shù)研討會(huì)，大力弘揚(yáng)流派學(xué)術(shù)思想，提升流派學(xué)術(shù)影響力。同時(shí)，基地還承擔(dān)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承人才培養(yǎng)，培養(yǎng)掌握中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派特色診療技能的專業(yè)技術(shù)人員、學(xué)術(shù)傳承人。將學(xué)術(shù)流派傳承推廣與高等中醫(yī)院校人才培養(yǎng)相結(jié)合，探討中醫(yī)實(shí)驗(yàn)班、中醫(yī)臨床研究生培養(yǎng)的新模式，占領(lǐng)中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)的制高點(diǎn)。同時(shí)，將學(xué)術(shù)流派特色診療技術(shù)推廣與在職人員繼續(xù)教育相結(jié)合，進(jìn)一步提高中醫(yī)服務(wù)能力，都是值得深入探討和摸索的新路子。

3 結(jié)語(yǔ)

《國(guó)家中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出：要加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育，開(kāi)展中醫(yī)住院醫(yī)師、中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)；加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設(shè)，健全中醫(yī)藥繼續(xù)教育實(shí)施網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)和高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)；加強(qiáng)中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓(xùn)能力建設(shè)等，這一系列政策的落實(shí)，都要通過(guò)中醫(yī)藥繼續(xù)教育來(lái)實(shí)現(xiàn)。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥繼續(xù)教育內(nèi)容的豐富完善，渠道形式的更多樣化，中醫(yī)藥繼續(xù)教育的規(guī)模和實(shí)施領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，教育質(zhì)量和效益都有了一定的提高，中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作取得了很大發(fā)展，有效地推進(jìn)了中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。但是，現(xiàn)今的中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作還不能完全適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的要求和人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，還存在不少問(wèn)題，這些問(wèn)題都需要在中醫(yī)藥繼續(xù)教育事業(yè)發(fā)展的行進(jìn)步伐中不斷改善，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

［1］李惠，路巖莉.我國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育現(xiàn)狀分析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，專刊：17-19.

［2］高德福，謝有良.中醫(yī)院校開(kāi)展繼續(xù)教育的現(xiàn)狀與思考［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（15）：75-76.

［3］馮霄.中醫(yī)院繼續(xù)教育發(fā)展與創(chuàng)新研究［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012，26（11）：7-9.

［4］李惠，王慧生.新醫(yī)改下完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展對(duì)策研究［J］.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，32（2）：105-107.

Cu rren t Situation and Deve lopm ent Coun term easu res o f Continuing Edu cation o f Ch inesem ed icine under the New Situation

DIAOYuanming1，ZHANGShuwei1，HEZhenquan1，WANGYumei2
（1.School of BasicMedicalScience，GuangzhouUniversity of ChineseMedicine，Guangzhou510006，China；2.School of ChinesePharmaceuticalScience，GuangzhouUniversity of ChineseMedicine，Guangzhou510006，China）

At present continuing education of Chinesemedicinewas in different levels in China.In order to strengthen the training of pr of essionals of Chinesemedicine，Chinesemedicine should improve the quality of staff，and truely understand the current situation of the continuing education of Chinese medicine.We reviewed the related literature in recent five years，and combined with the author's own management experience at continuing education.This paper analyzed the status of continuing education of Chinesemedicine in China，and proposed countermeasures and suggestions for some of the existing problems.Under the new situation，the continuing education of Chinese medicine had opportunities and challenges.We should not only catch the opportunities，but also actively respond to challenges.And then the continuing education of Chinesemedicine would get better development.

Chinesemedicine education；continuing education；current situation；countermeasures；review

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.11.082

1672-2779（2015）-11-0163-03

：楊杰本文校對(duì)：楊杰

2015-04-29）