徐氏疏肝和胃湯治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎的療效觀察

徐俊三

徐氏疏肝和胃湯治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎的療效觀察

徐俊三

【摘要】目的 探討徐氏疏肝和胃湯治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎的療效觀察。方法 選取于2014年5月～2015年5月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者共120例，分為觀察組和對(duì)照組。給予對(duì)照組西藥治療。給予觀察組徐氏疏肝和胃湯治療。觀察臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率為95.0%，高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 采用徐氏疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎提升了治療效果。

【關(guān)鍵詞】徐氏疏肝和胃湯；慢性萎縮性胃炎；療效

慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎，主要是指患者的胃黏膜上皮受到多次損害而造成固有腺體不斷減少的現(xiàn)象，對(duì)患者的日常生活造成一定影響。徐景藩擅長脾胃論治，研制的徐氏疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎具有一定的療效。本次研究對(duì)2014年5月～2015年5月在我院就診的120例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，相關(guān)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年5月～2015年5月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者共120例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。其中，觀察組男26例，女34例，平均年齡（44.35±3.68）歲；對(duì)照組男22例，女38例，平均年齡（47.24±2.10）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予對(duì)照組西藥治療?；颊叻梦笜穼幤?，每日服用3次，每日服用4片，均在飯后20 min后服用藥物。以三個(gè)月為一個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

給予觀察組徐氏疏肝和胃湯治療。徐氏疏肝和胃湯的藥方組成為：炙柴胡8 g，枳殼12 g，白芍18 g，制香附12 g，佛手12 g，陳皮8 g，廣郁金12 g，雞內(nèi)金12 g，甘草5 g，川芎12 g。所有藥材用200 ml煎煮，每日服用1劑，早晚服用2次。根據(jù)中醫(yī)辯證原理：胃氣上逆者可適量加半夏、丁香等；咽中不適者可適量加木蝴蝶、八月札等；情志不暢者可適量加合歡花、香附等；胃脘灼熱者可適量加梔子、蒲公英等。以三個(gè)月為一個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：患者的證候積分減少大于等于95%，臨床癥狀得到明顯改善；好轉(zhuǎn)：患者的證候積分減少大于等于30%，臨床癥狀有所緩解；無效：患者的證候積分減少不超過30%，臨床癥狀沒有任何改善。臨床總有效率=［(顯效病例+有效病例)/總病例］×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組痊愈人數(shù)42例（70.0%），高于對(duì)照組30例（50.0%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=5.000 0）；觀察組好轉(zhuǎn)人數(shù)15例（25.0%），相比對(duì)照組13例（21.7%），組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組無效人數(shù)3例（5.0%），低于對(duì)照組17例（28.3%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=11.760 0）。觀察組總有效人數(shù)57例（95.0%），高于對(duì)照組43例（71.7%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=11.760 0）。

3　討論

慢性萎縮性胃炎主要是指胃黏膜上皮和腺體不斷萎縮，胃黏膜逐漸變薄，黏膜基層增厚，常常會(huì)伴隨著幽門腺化生和腸腺化生等疾病，屬于典型的消化系統(tǒng)疾病。臨床上表現(xiàn)為上腹部隱隱作痛，腹部脹滿，食欲不振等現(xiàn)象[1-2]。

西藥治療慢性萎縮性胃炎主要是改善患者的胃功能，提升患者胃部排空能力，具有一定的效果，但往往不能起到長久的作用。

中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎主要屬于“胃痞”、“胃痛”等范疇，主要是由于患者飲食不當(dāng)，造成脾胃受到損傷，再加上憂思惱怒，造成肝臟受到損傷。該疾病的發(fā)生與肝臟具有密切的關(guān)系。由于人體脾胃同處于中焦位置，與肝臟相鄰，肝臟喜條達(dá)，主疏泄，胃部喜潤惡燥，主受納[3]。如果情志不暢，憂思過慮，就會(huì)造成肝失疏泄，進(jìn)而橫逆犯胃，長此以往會(huì)對(duì)脾胃造成損傷，導(dǎo)致脾不能運(yùn)化，胃體失養(yǎng)，最終形成胃黏膜腺體萎縮。中醫(yī)認(rèn)為，在治療慢性萎縮性胃炎上應(yīng)該重視調(diào)肝之法[4]。一般來說，肝臟出現(xiàn)問題是以氣郁為先，因此疏肝和胃藥主要以辛散調(diào)氣為主。徐氏疏肝和胃湯中：柴胡主疏肝；香附、郁金等藥物疏肝行氣；白芍養(yǎng)血，達(dá)到柔肝止痛的效果；枳殼、佛手等藥物可理氣和胃，達(dá)到消痞止痛的效果；川芎活血化瘀；雞內(nèi)金健胃消食，可以加強(qiáng)胃排空能力。這幾味藥材綜合使用，可以使患者的肝郁之氣得到舒展，脾氣得以健運(yùn)，進(jìn)而使得胃氣得以和降，淤血得以通暢，最終達(dá)到治療慢性萎縮性胃炎的目的[5-6]。此外，根據(jù)中醫(yī)辯證治療的原則，可依據(jù)患者的具體病情適量地加入藥物，使患者得到針對(duì)性地治療。

采用徐氏疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎能夠改善患者胃功能，使患者萎縮的胃黏膜腺體得到逆轉(zhuǎn)，進(jìn)而緩解患者的病癥，保障患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.0%，高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分提示，西藥治療慢性萎縮性胃炎具有一定的臨床效果，但采用徐氏疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎得效果更佳。采用這種方法大大提升了治療效果，改善了患者的臨床癥狀，并改善了患者胃黏膜萎縮狀況，促進(jìn)了胃功能的恢復(fù)。

綜上所述，采用徐氏疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎改善了患者的病情，提升了治療效果。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：461670 河南省禹州市中心醫(yī)院

Curative Effect Observation of XU Clearing Liver and Adjusting Stomach Decoction Treating Liver Stomach Disharmony With Chronic Atrophic Aastritis

XU Junsan, Henan Yuzhou City Central Hospital, Yuzhou 461670, China

[Abstract]Objective To explore XU clearing liver and adjusting stomach decoction treating liver stomach with curative effect observation of chronic atrophic gastritis. Methods In May 2014 to May 2015 in our hospital, 120 cases of patients with chronic atrophic gastritis were chosen for treatment, divided into observation group and control group. Given western medicine control group. To observe group XU clearing liver and adjusting stomach decoction treatment. To observe the clinical effect. Results Observation group total effective rate was 95.0%, higher than the control group, comparing differences between groups with statistical significance (P<0.05). Conclusion Using XU clearing liver and adjusting stomach decoction treatment of chronic atrophic gastritis improved the treatment effect.

[Key words]XU clearing liver and adjusting stomach decoction, Chronic atrophic gastritis, The curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.143

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0193-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R573.3