婦科子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療分析

郭東兢

婦科子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療分析

郭東兢

【摘要】目的 探討婦科子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療效果。方法 將80例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例，分別行傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。結(jié)果 觀察組手術(shù)療效與各項手術(shù)指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 婦科子宮內(nèi)膜異位癥采取腹腔鏡手術(shù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】婦科；子宮內(nèi)膜異位癥；腹腔鏡手術(shù)

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床中一種較為常見的婦科疾病，主要是由于內(nèi)膜細(xì)胞種植基于異常部位而引發(fā)的婦科疾病。該類患者主要的臨床癥狀為痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕以及性交痛等[1]。本次將80例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對象，主要是探討婦科子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療效果，現(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者于2013年9月～2014 年9月收治于我院。年齡22～41歲，平均年齡（31.9±3.1）歲；病程為3個月～7年，平均病程（2.4±0.2）年；月經(jīng)紊亂、經(jīng)期腹痛24例、慢性盆腔炎28例、貧血12例、下腹墜脹12例、泌尿道、消化道疾病4例。隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例；兩組患者在上述基本資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組患者行傳統(tǒng)開腹手術(shù)，手術(shù)之前需對患者進(jìn)行各項檢查，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，采取硬膜外麻醉。經(jīng)剖腹探查直視，對卵巢進(jìn)行探測，看是否有異位病變存在。如果有異位病變存在，摘除病變組織，然后進(jìn)行病理檢查，以常規(guī)手術(shù)方法為參考標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完成手術(shù)。

（2）觀察組患者行腹腔鏡手術(shù)，需對患者經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查，采取全麻，然后實施三孔操作法。手術(shù)期間，采取腹腔鏡進(jìn)行診斷，對卵巢進(jìn)行探查，看是不是有異位病變存在，若存在需及時摘除，然后進(jìn)行病理檢查。以患者腹腔病變具體情況為依據(jù)，采取適宜的手術(shù)方法，如卵巢管整形術(shù)、通液術(shù)以及粘連分解術(shù)等[2]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者手術(shù)療效及各項手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行對比評估。其中，手術(shù)療效結(jié)合等作出的研究分為3個等級，即為顯效、有效、無效，總有效率為顯效與有效的有效率之和。相關(guān)手術(shù)指標(biāo)包括術(shù)中出血量、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間以及鎮(zhèn)痛藥使用情況[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采取SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（±s）表示，組間對比應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料以率（%）加以表示，組間對比采取χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)療效對比

觀察組中，顯效28例、有效10例、無效2例，總有效率為95.00%；對照組中，顯效14例、有效17例、無效9例，總有效率為77.50%。觀察組患者手術(shù)療效優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者各項手術(shù)指標(biāo)情況對比

觀察組患者中，術(shù)中出血量（98.23±18.34）ml、下床活動時間（18.64±7.28）h、肛門排氣時間（26.18±8.6）h、住院時間（3.42±0.58）d、使用鎮(zhèn)痛藥者4例（10.00%）。對照組中，術(shù)中出血量（168.34±19.29）ml、下床活動時間（28.76±8.14）h、肛門排氣時間（39.24±7.2）h、住院時間（7.28±0.42）d、使用鎮(zhèn)痛藥者11例（27.50%）。由此表明，觀察組患者各項手術(shù)指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05）。

3　討論

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床中一種較為常見的婦科疾病，種類較多，如月經(jīng)紊亂、經(jīng)期腹痛、慢性盆腔炎、貧血、下腹墜脹、泌尿道疾病等，均屬于該疾病的范疇[4]。由于該疾病會對患者身心健康構(gòu)成極大的威脅，因此，采取及時有效的治療方法便顯得極為重要。以往有采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的病例，雖然能夠獲取良好的手術(shù)療效，但是在術(shù)中出血量、肛門排氣時間住院時間方面難以有效縮短。而腹腔鏡手術(shù)則能夠使子宮內(nèi)膜異位癥情況的診斷更具精準(zhǔn)性，同時具備微創(chuàng)、手術(shù)時間短，能夠降低住院時間等方面的優(yōu)勢。有學(xué)者[5]經(jīng)研究表明，對于婦科子宮內(nèi)膜異位癥患者，實施腹腔鏡手術(shù)效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果[6]。

本次將80例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對象，對照組40例采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)，觀察組40例采取腹腔鏡手術(shù)，結(jié)果顯示：（1）觀察組治療總有效率（95.00%）高于對照組（77.50%），兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05）。（2）在術(shù)中出血量、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間、使用鎮(zhèn)痛藥等手術(shù)指標(biāo)方面，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上可知，婦科子宮內(nèi)膜異位癥采取腹腔鏡手術(shù)效果顯著，能夠降低患者術(shù)中出血量，縮短下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間以及使用鎮(zhèn)痛藥頻次，進(jìn)而提升手術(shù)療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢木英. 子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療分析[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014（6）：238-239.

[2] 周獻(xiàn)麗. 50例子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011（10）：1553-1554.

[3] 熊玉華. 子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療分析[J]. 求醫(yī)問藥(下半月)，2012（12）：306.

[4] 胡龍鳳. 48例子宮內(nèi)膜異位癥的保守性手術(shù)治療的預(yù)后臨床分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013（12）：90-91.

[5] 馮曉敏. 子宮內(nèi)膜異位癥臨床特征及治療探析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（23）：135-136.

[6] 李雅男，王丹波，陳英漢，等. 不同類型子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點(diǎn)及意義分析[J]. 實用婦產(chǎn)科雜志，2015（1）：34-36.

作者單位：133700 敦化市丹江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Clinical Analysis of Endometriosis in Department of Gynaecology

GUO Dongjing, Dunhua Danjiang Community Health Service Center, Dunhua 133700, China

[Abstract]Objective To explore the diagnosis and treatment of department of gynaecology endometriosis clinical effect. Methods 80 cases intrauterine membrane endometriosis patients were randomly divided into observation group and control group, 40 cases, lines of traditional open surgery, laparoscopic surgery respectively. Results Surgical curative effect and the operation indexes of observation group were significantly better than that of control group (P<0.05). Conclusion Endometriosis of department of gynaecology to laparoscopic surgery effect is obvious.

[Key words]Department of gynaecology, Endometriosis, Laparoscopic surgery

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.064

【文章編號】1674-9308（2015）21-0088-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R711.71