健康體檢人群體質(zhì)與相關(guān)因素的分析研究

衣丹　于平　周曉云　李曉濤　 劉雪松　 溫良爽

健康體檢人群體質(zhì)與相關(guān)因素的分析研究

衣丹于平周曉云李曉濤 劉雪松 溫良爽

【摘要】目的 通過(guò)對(duì)吉林地區(qū)10 000例健康體檢人群進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)調(diào)查，分析不同性別，不同年齡人群體質(zhì)類型的特征，從而為中醫(yī)體質(zhì)分類理論在疾病防治、養(yǎng)生保健、健康教育和健康管理等方面的應(yīng)用提供流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)的支持。方法 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的9種中醫(yī)體質(zhì)量表調(diào)查法，對(duì)中醫(yī)問(wèn)卷進(jìn)行設(shè)計(jì)，結(jié)合中醫(yī)四診綜合辨識(shí)方法對(duì)10 000例體檢人群進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。結(jié)果 平和質(zhì)占總數(shù)的44.39%，8種偏頗體質(zhì)占總數(shù)的55.61%，濕熱質(zhì)居于偏頗體質(zhì)首位，占41.29%。不同年齡，不同性別體質(zhì)類型，男性體質(zhì)類型與年齡，女性體質(zhì)類型與年齡分布構(gòu)成比不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，年齡31～50歲的中青年體質(zhì)狀況不佳，男性體質(zhì)狀況較女性差，偏頗體質(zhì)比例較高，女性體質(zhì)多虛、多郁的體質(zhì)特點(diǎn)較男性更為明顯。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)體質(zhì)；體質(zhì)辨識(shí)；分析研究

中醫(yī)體質(zhì)分型最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞·通天》記載：“蓋有太陰之人，少陰之人，太陽(yáng)之人，少陽(yáng)之人，陰陽(yáng)平和之人。凡五人者，其態(tài)不同，其筋骨氣血各不等。[1-2]”

我中心開(kāi)展的“吉林地區(qū)健康體檢人群體質(zhì)辨識(shí)分析研究”，選自2013年6月～2014年12月，吉林地區(qū)不同職業(yè)、年齡、生活習(xí)慣的符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的健康體檢人群10 000人，按國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)判定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，取得數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，來(lái)判定影響吉林地區(qū)人群健康因素的分析研究，報(bào)告如下：

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

選取2013年6月～2014年12月于我中心進(jìn)行健康體檢并完成中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)人群12 413例，排除不符合標(biāo)準(zhǔn)者，剩余10 000例。

1.2中醫(yī)體質(zhì)判定方法

參照北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授9種體質(zhì)分類方法[3]，按國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)判定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)中醫(yī)問(wèn)卷進(jìn)行設(shè)計(jì)，體質(zhì)辨識(shí)方法采用自填式問(wèn)卷調(diào)查的方式，由專業(yè)人員給予必要的解釋和監(jiān)督，確保調(diào)查質(zhì)量，結(jié)合經(jīng)培訓(xùn)體檢醫(yī)生中醫(yī)四診錄入（《中醫(yī)診斷學(xué)》中國(guó)中醫(yī)藥出版社），綜合體質(zhì)辨識(shí)法。問(wèn)卷基于中醫(yī)辨證的內(nèi)容，包括被調(diào)查者的基本情況、飲食、起居、身體狀況、近期自我感覺(jué)以及由醫(yī)生采集的四診情況共計(jì)7個(gè)方面57個(gè)條目。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

按規(guī)定完成體質(zhì)辨識(shí)者。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）未完成體質(zhì)辨識(shí)者；（2）排除病情危重者，如惡性腫瘤、急性心梗、高血壓腦病（血壓＞180/110 mm Hg）、腦血栓、腦出血急性期、急性心梗、頻繁的心絞痛發(fā)作及嚴(yán)重心律失常需要急性處理及治療的冠心病，嚴(yán)重糖尿?。崭寡牵?1.1 mmol/L），糖尿病酮癥，急性感染、發(fā)熱等其它需要臨床治療的疾病。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料的描述用各類的例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，兩組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般情況

本次研究的10 000例人群中，男性5 409人，占54.1%，年齡17～94歲，平均（45.16±12.83）歲；女性4 591人，占45.9%，年齡18～86歲，平均（40.69±10.93）歲。男性與女性年齡之間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況

中醫(yī)9種基本體質(zhì)類型的分布情況分析，平和質(zhì)4 439例，占44.39%；8種偏頗體質(zhì)5 561例，占55.61%；其中，濕熱質(zhì)4 129例，占41.29%；陽(yáng)虛質(zhì)1 051例，占10.51%；陰虛質(zhì)172例，占1.72%；氣郁質(zhì)98例，占0.98%；氣虛質(zhì)46例，占0.46%；特稟質(zhì)30例，占0.30%；痰濕質(zhì)24例，0.24%；瘀血質(zhì)11例，占0.11%。

2.3不同性別體質(zhì)類型分布特點(diǎn)

不同性別中醫(yī)體質(zhì)類型中平和質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、特稟質(zhì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，男性濕熱質(zhì)明顯多于女性，女性平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)及特稟質(zhì)明顯多于男性。

2.4體質(zhì)與年齡分布特點(diǎn)

以10歲作為年齡段分組組距，將年齡段分為5組，41～50歲組段在9種體質(zhì)中所占比例最高，以下依次是31～40歲組段、51～60歲組段、≤30歲組段，≥61歲組段所占比例最低。其中，≤30歲組段內(nèi)平和質(zhì)所占比例高于其他組段（P＜0.05），41～50歲組段內(nèi)陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)所占比例高于其他組段（P ＜0.05），51～60歲組段內(nèi)濕熱質(zhì)所占比例高于其他組段（P ＜0.05），≥61歲組段內(nèi)陰虛質(zhì)所占比例高于其他組段（P＜0.05），其他體質(zhì)在各年齡段中分布基本相同。

3　討論

此次分析研究對(duì)于吉林地區(qū)體檢人群的中醫(yī)體質(zhì)分布有了較為全面的了解，為我們今后的中醫(yī)“治未病”工作打下了良好的基礎(chǔ)[4]。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)體質(zhì)狀況受飲食營(yíng)養(yǎng)、生活起居、精神情志和社會(huì)環(huán)鏡等后天因素的影響越來(lái)越大，建立合理規(guī)范的生活行為指導(dǎo)、養(yǎng)生保健和個(gè)性化的健康管理勢(shì)在必行[5]。在今后的工作中，我們可以根據(jù)以上結(jié)果對(duì)偏頗體質(zhì)的人群進(jìn)行有針對(duì)性的養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)的宣傳教育，指導(dǎo)居民對(duì)造成偏頗體質(zhì)的不良飲食及生活習(xí)慣等進(jìn)行調(diào)整。另外，對(duì)于不同偏頗體質(zhì)的居民采用藥膳食療、藥浴、拔罐、推拿、針灸和刮痧等中醫(yī)傳統(tǒng)方法進(jìn)行干預(yù)，也是值得進(jìn)一步探討和研究的方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 山東中醫(yī)學(xué)院，河北中醫(yī)學(xué)院校譯. 靈柩經(jīng)校釋[M]． 北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：31-32．

[2] 王琦. 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M]. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1995：6，11.

[3] 王琦. 9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J]. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，28(4)：1-9.

[4] 朱燕波，王琦，姚實(shí)林． 中醫(yī)陽(yáng)虛質(zhì)相關(guān)影響因素的研究[J].中醫(yī)雜志，2007，48(12)：3.

[5] 王琦，朱燕波. 中國(guó)一般人群中醫(yī)體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2009，35(11)：7-12．

作者單位：132012 吉林省吉林市吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院體檢中心

Physical Examination Population Constitution and the Analysis and Research of the Related Factors

YI Dan YU Ping ZHOU Xiaoyun LI Xiaotao LIU Xuesong WEN Liangshuang, Jilin Province of Jilin Combine Traditional Chinese and Western Medicine Hospital Medical Center, Jilin 132012, China

[Abstract]Objective Through to the Jilin region, 10 000 cases of healthy check-up crowd of TCM constitution identification investigation, analysis of different gender, different age group constitution characteristic, thus for the physique classification theory of traditional Chinese medicine in disease prevention, health care, health education and health management, and other applications to provide epidemiological survey data support. Methods According to the standardization of 9 kinds of TCM constitution questionnaire survey method, the questionnaire to carry on the design of traditional Chinese medicine, combined with comprehensive identification method in 10000 cases of four diagnosis in traditional Chinese medicine medical population constitution of traditional Chinese medicine identification. Results The gentle quality accounts for 44.39% of the total, eight kinds of biased constitution accounted for 55.61% of the total, hot and humid in biased constitution first, accounting for 41.29%. Different age, sex constitution type, male physique type and age, different types and age distribution than female physical differences statistically significant (P<0.05). Conclusion According to the results of the survey analysis, ranging in age from 31 to 50 years old of young and middle-aged physique condition, poor physical conditions of men than women, biased constitution ratio is higher.

[Key words]Traditional Chinese medicine physique, Physical identification, Analysis and research

基金項(xiàng)目：吉林市科技計(jì)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2013432007）

通訊作者：衣丹，E-mail：2224254938@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.013

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0018-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R181