螺旋CT冠狀動脈造影對無癥狀型冠心病患者的診斷價值

王彥輝

螺旋CT冠狀動脈造影
對無癥狀型冠心病患者的診斷價值

王彥輝

【摘要】目的 探討螺旋CT冠狀動脈造影術(shù)診斷無癥狀型冠心病的臨床價值。方法 選取2012年10月至2014年10月在山東濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診的無癥狀型冠心病患者資料96例，均通過螺旋CT冠狀動脈造影術(shù)對病情進行診斷，在該項檢查結(jié)束后2周內(nèi)接受經(jīng)皮選擇性冠狀動脈造影。比較螺旋CT冠狀動脈造影檢查結(jié)果與經(jīng)皮選擇性冠狀動脈造影檢查結(jié)果的符合率。結(jié)果 經(jīng)螺旋CT冠狀動脈造影與經(jīng)皮選擇性冠狀動脈造影的確診率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 螺旋CT冠狀動脈造影術(shù)對無癥狀型冠心病診斷的準確度較高，且具有安全、無創(chuàng)、快捷等優(yōu)點。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT冠狀動脈造影；無癥狀型冠心病；診斷

【中圖分類號】R445.1;R541.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1673-5846(2015)10-0176-02

【Abstract】Objective To investigate the clinical value of spiral CT coronary angiography in diagnosis of asymptomatic coronary artery disease.Methods Selected in October 2012 to 2014 October in Shandong Jining Medical College Affiliated Hospital of 96 patients with no symptoms in patients with coronary heart disease,by spiral CT coronary artery angiography for diagnosis of the disease,in the examination after the end of the two weeks accept percutaneous selective coronary angiography.The coincidence rate of the results of coronary artery angiography and percutaneous selective coronary angiography were compared with the results of spiral CT coronary angiography. Results There was no significant difference in the diagnostic accuracy of spiral CT coronary angiography and percutaneous selective coronary angiography(P＞0.05).Conclusion Spiral CT coronary angiography has a higher accuracy in diagnosis of asymptomatic coronary heart disease,and has the advantages of safety,noninvasive and quick.

山東濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東濟寧 272029

The Diagnostic Value of Spiral CT Coronary Angiography in Asymptomatic Coronary Artery Disease

Wang Yanhui

【Key words】Spiral CT coronary angiography;Asymptomatic coronary artery disease;Diagnosis

無癥狀型冠心病是公認的病死率較高的一種心血管疾病，對患者的身心健康造成嚴重影響[1]。盡早診斷可以最大程度地控制無癥狀型冠心病的發(fā)生，提高該疾病的臨床診斷率和治療有效率。目前，經(jīng)皮選擇性冠狀動脈造影術(shù)仍然是臨床對該疾病診斷的金標準，但由于該項診斷操作屬于有創(chuàng)檢查，部分患者不愿意接受，使得如何更好地對該疾病進行診斷，成為熱點性研究課題[2]。本研究就螺旋CT冠狀動脈造影術(shù)診斷無癥狀型冠心病的臨床價值進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月至2014年10月在我院就診的無癥狀型冠心病患者資料96例，其中男51例，女45例；年齡31～86歲，平均（54.9± 1.5）歲；病程1～22年，平均（4.1±0.6）年。

1.2 檢查方法 患者均采用多層螺旋CT機實施冠狀動脈造影檢查，同時心率控制在每分鐘70次以下，協(xié)助患者取仰臥位，連接心電信號。對掃描范圍進行再次確認后，經(jīng)患者肘靜脈采用雙筒高壓注射器注入濃度為370 mg/ml的碘普羅胺70 ml和0.9%氯化鈉注射液40 ml，注射速度為5 ml/s左右。依據(jù)對比劑的實際流動方向?qū)嵤〤T掃描操作，CT峰值達150 HU時開始正式掃描，采集并記錄容積數(shù)據(jù)。同時將數(shù)據(jù)傳輸至EBW4.0工作站，進行數(shù)據(jù)分析[3]。在該項檢查結(jié)束后2周內(nèi)，再對患者實施經(jīng)皮選擇性冠狀動脈造影，在數(shù)字減影機下，選擇右股動脈作為穿刺點，常規(guī)消毒，局部麻醉后，造影導(dǎo)管由穿刺點進入，分別達左右冠狀動脈開口處，并注射適量造影劑。采用定量血管造影分析法（QCA）對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析[4]。

1.3 觀察指標 比較螺旋CT冠狀動脈造影檢查結(jié)果與經(jīng)皮選擇性冠狀動脈造影檢查結(jié)果的符合率。

1.4 療效判定標準 輕度狹窄：狹窄不足50%；中度狹窄：狹窄50%～75%；重度狹窄：狹窄超過75%。