優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在ICU重癥患者護(hù)理中的實踐與效果研究

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在ICU重癥患者護(hù)理中的實踐與效果研究

張 貞

目的分析在ICU重癥患者的護(hù)理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效措施和護(hù)理效果。方法選取我院2014年6月～2015年7月收治的ICU重癥患者80例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，比較分析2組護(hù)理效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理總有效率為97.78%，對照組為77.5%；觀察組護(hù)理滿意度為100%，對照組為80%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在ICU重癥患者的護(hù)理中予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能有效提高護(hù)理效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；ICU重癥患者；效果

ICU重癥護(hù)理即重癥加護(hù)病房護(hù)理，隨著醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理的不斷發(fā)展，新型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)也取得了良好的發(fā)展。ICU就是把病危患者集中在重癥監(jiān)護(hù)室給予最佳的人力、物力和技術(shù)進(jìn)行護(hù)理，以提高護(hù)理的質(zhì)量，保證患者的生命安全［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對象是2014年6月～2015年7月來我院診治的ICU重癥患者80例，經(jīng)檢查，所有患者均符合ICU重癥監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機分為2組，每組各患者40例，其中觀察組男23例，女17例，平均年齡（48.6±8.5）歲；對照組男24例，女16例，平均年齡（48.9.1±8.4）歲。比較2組患者基本資料（性別、年齡等），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括對患者進(jìn)行定時巡視、監(jiān)測體征指標(biāo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 ICU患者可能遭受生命的考驗，患者可能由于擔(dān)心生命安全而出現(xiàn)緊張、焦慮的心理，缺乏應(yīng)對疾病的信心，護(hù)理人員應(yīng)該加強與患者的交流，輔導(dǎo)患者的不良情緒，消除患者的緊張、焦慮心理，如果條件允許，可以適當(dāng)增加家屬探視的時間，讓患者感受到家人的支持與關(guān)心，增加患者應(yīng)對疾病的信心。

1.2.2 規(guī)范護(hù)理人員無菌操作護(hù)理流程［2］無菌技術(shù)是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)，護(hù)理人員要做到正確有效洗手，最直接的防止交叉感染。另外，要嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的無菌操作流程，及時將患者口腔內(nèi)和呼吸道內(nèi)的分泌物清除干凈，避免患者出現(xiàn)窒息或者發(fā)生吸入性肺炎，同時，護(hù)理人員要對呼吸機的管道進(jìn)行徹底消毒，保證患者的呼吸安全。

1.2.3 睡眠護(hù)理 護(hù)理人員要保證睡覺時間病房內(nèi)的安靜，調(diào)低各種儀器的提示音，盡可能消除人為噪音，保證夜間噪音分貝不高于20 dB［3］，如果患者有失眠現(xiàn)象，護(hù)理人員可以開服適量的鎮(zhèn)靜劑，有助于患者睡眠。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果評為顯效、有效、無效。顯效：各項指標(biāo)達(dá)到正常水平，沒有感染發(fā)生，為顯效；有效：各項指標(biāo)接近正常水平，少有感染發(fā)生，經(jīng)過處理得以恢復(fù)，為有效；無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，體征無恢復(fù)正常趨勢，為無效。

滿意度調(diào)查：針對護(hù)理方法、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評定，每項25分，總分100分，60分以下為不滿意，60分以上為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度＝（非常滿意人數(shù)＋滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法［4］

統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗，P＞0.05表示對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05表示對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2組患者護(hù)理效果對比，觀察組顯效27例，對照組為21例；觀察組好轉(zhuǎn)12例，對照組為10例；觀察組無效僅1例，對照組為9例。2組總有效率相比，觀察組為97.5%，對照組為77.5%。比較2組護(hù)理效果統(tǒng)計數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。

2組患者滿意度情況對比，觀察組非常滿意26例，對照組20例；觀察組滿意14例，對照組12例；觀察組不滿意0例，對照組8例；觀察組滿意度為100%，對照組80%。比較2組滿意度數(shù)據(jù)，差距有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

3 討論

ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，能夠直接觀察到每張病床，還配有床邊監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機、中心監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機、麻醉機、輸液泵、起搏器、氣管插管、微量注射器及氣管切開所需急救器材，能夠保證患者發(fā)生突發(fā)情況時得到及時的救治［5］。

本研究中，分別給予2組患者常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組總效率為77.5%，低于觀察組97.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）；對照組護(hù)理滿意度為80%，低于觀察組100%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

綜上所述，在ICU重癥護(hù)理中輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于提高護(hù)理有效性，提高護(hù)理滿意度。

［1］葉嚴(yán)麗，沈丹榮，張霜. ICU無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究［J］.護(hù)理實踐與研究，2012，9（18）: 95-96.

［2］朱書亞，方志輝，米東霞. ICU病房實施人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會［J］. 中國誤診學(xué)雜志，2012，12（5）: 1198-1199.

［3］高淑坤. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU中的應(yīng)用分析［J］. 中國實用醫(yī)藥，2014（36）: 219-220.

［4］劉帆，廖燕，陳弟洪. ICU家屬接待制度的建立與實施［J］. 護(hù)理學(xué)雜志（外科版），2011，26（7）: 17-19.

［5］王曉蕾，鄭宏莉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理體會［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）: 251.

Practice and Effect of High Quality Nursing Service in the Nursing of Patients With Severe ICU

ZHANG Zhen Department of Intensive Medical，the First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo analyze the effective measures and nursing effect of nursing care in the patients with severe ICU.Methods80 patients with ICU in our hospital from June 2014 to July 2015 were randomly divided into control group and observation group. The observation group was treated with high quality nursing，the control group was treated with routine nursing，and the effect of 2 groups was analyzed.ResultsThe total effective rate of the observation group was 97.78%，the control group was 77.5%，the nursing satisfaction of the observation group was 80%，the control group was 100%，the difference was statistically significant.ConclusionNursing care of patients with severe ICU to be high quality care，can effectively improve the nursing effect.

High quality nursing service，ICU severe patient，Effect

R473

B

1674-9316（2015）28-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.178

473000 河南南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科