社區(qū)護(hù)理管理在退休職工健康體檢中的應(yīng)用效果觀察

劉靜黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州凱里　556000

社區(qū)護(hù)理管理在退休職工健康體檢中的應(yīng)用效果觀察

劉靜
黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州凱里556000

[摘要]在社會(huì)不斷發(fā)展的今天，人民群眾具有了越來(lái)越高的科學(xué)素養(yǎng)，與此同時(shí)，人們對(duì)疾病與健康的認(rèn)知水平也變得越來(lái)越高，因此很多人開(kāi)始對(duì)自己和家人的健康予以了更多的關(guān)注。要想提升健康水平，除了要充分的發(fā)揮臨床治療的作用之外，同時(shí)還需要認(rèn)真的做好平時(shí)預(yù)防疾病的工作，從而全面的確保人們的身體健康。由于我國(guó)已經(jīng)全面進(jìn)入了老齡化社會(huì)，因此廣大退休職工的健康受到了社會(huì)的普遍關(guān)注，在這種情況下，加強(qiáng)研究退休職工對(duì)體檢護(hù)理服務(wù)的滿意程度，對(duì)社區(qū)護(hù)理人員之間的技能水平差異進(jìn)行分析，對(duì)在退休職工健康體檢中社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理管理；退休職工；健康體檢

退休職工的健康問(wèn)題受到了社會(huì)上的普遍關(guān)注，該中心在近年來(lái)負(fù)責(zé)了大量的退休職工健康體檢任務(wù)。在開(kāi)展退休職工健康體檢工作時(shí)認(rèn)真地做好社區(qū)護(hù)理管理，不僅能夠有效地保證體檢的質(zhì)量，同時(shí)還可以充分獲得受檢人員的信任。在具體的體檢工作中，筆者認(rèn)為，必須要制定出一套高效、便利、科學(xué)的體檢流程，只有這樣才能夠使體檢工作的效率得以提升，并且全面的保證體檢工作的質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　社區(qū)護(hù)理管理在退休職工健康體檢中的具體應(yīng)用

1.1在退休職工健康體檢前期的社區(qū)護(hù)理管理工作

①組建體檢組織，并且做到科學(xué)合理的分組：由本中心的總護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任體檢組的組長(zhǎng)，然后以具體的體檢環(huán)節(jié)為根據(jù)分別設(shè)置各個(gè)管理小組，也就是建檔組、導(dǎo)檢組、健康宣教組、標(biāo)本采集組、體檢保障組、咨詢登記組、對(duì)外宣傳組等。在各個(gè)小組中選取分組組長(zhǎng)，要將相關(guān)的責(zé)任明確下來(lái)，并且嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)要求[1]。

②制定意見(jiàn)征求表以及科學(xué)合理的體檢流程：這項(xiàng)工作主要是由體檢組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，要嚴(yán)格地以體檢項(xiàng)目為根據(jù)將科學(xué)合理的體檢流程制定出來(lái)，要確保體檢流程具有較高的可操作性和科學(xué)性，并且要將便捷以及高效的特點(diǎn)充分地體現(xiàn)出來(lái)。在對(duì)意見(jiàn)征求表進(jìn)行編制的時(shí)候主要是立足于健康檔案的建立、健康教育工作、護(hù)理人員的職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、體檢中的環(huán)境、具體的體檢流程等各個(gè)方面開(kāi)展意見(jiàn)征求工作，將其劃分為三個(gè)層次，也就是滿意、良好、較差[2]。

③對(duì)參檢護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真的挑選：在挑選參檢護(hù)理人員的時(shí)候必須要確保其具有較高的綜合素質(zhì)以及較好的職業(yè)道德，同時(shí)還要能夠用當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言與對(duì)方進(jìn)行溝通。由于退休職工往往具有較大的年齡，而且大部分都屬于當(dāng)?shù)氐木用?，所以如果采用普通話與其進(jìn)行交流，可能會(huì)形成溝通障礙。所以在對(duì)參檢護(hù)理人員進(jìn)行挑選的時(shí)候必須要充分考慮到語(yǔ)言因素[3]。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要具備較高的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)儲(chǔ)備，只有這樣才能夠確保與退休職工之間進(jìn)行良好的溝通。為此，必須要對(duì)護(hù)理人員實(shí)施科學(xué)系統(tǒng)的培訓(xùn)，讓參檢護(hù)理人員對(duì)終身學(xué)習(xí)和不斷學(xué)習(xí)的重要性具有充分的認(rèn)識(shí)，真正的做到與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)專業(yè)的前沿予以時(shí)刻關(guān)注，將掌握體檢過(guò)程中必備的技能[4]。除此之外，在正式體檢之前要對(duì)參檢護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核的主要內(nèi)容包括護(hù)理人員的實(shí)踐操作水平和理論水平等，從而使護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)不斷的成長(zhǎng)和進(jìn)步。

④做好宣教工作：在社區(qū)護(hù)理管理工作中必須要以退休職工的認(rèn)知水平和文化程度等為根據(jù)選擇科學(xué)合理的宣教方式，從而能夠使退休職工易于接受。可以選擇開(kāi)設(shè)宣傳專欄的方式對(duì)各種常見(jiàn)疾病的防治措施、早期癥狀和發(fā)病機(jī)制等進(jìn)行宣傳，要確保宣傳內(nèi)容具有圖文并茂、內(nèi)涵豐富、通俗易懂的特點(diǎn)，從而能夠給體檢對(duì)象留下深刻的印象[5]。要以受檢人員的需要為根據(jù)認(rèn)真的做好口頭交流的工作，并且立足于受檢人員的意愿，將健康手冊(cè)提供給受檢人員，健康手冊(cè)的主要內(nèi)容包括家庭保健和保健養(yǎng)生知識(shí)等[6]。

1.2在退休職工健康體檢中期的社區(qū)護(hù)理管理工作

退休職工往往都為65周歲以上的老年人，除了在行動(dòng)上比較緩慢之外，而且在理解能力、聽(tīng)力、視力等各個(gè)方面都出現(xiàn)了明顯的下降。所以參檢護(hù)士必須要具備高度的責(zé)任心，并且要將人文關(guān)懷充分地體現(xiàn)出來(lái)，在具體的體檢過(guò)程中必須要做到關(guān)愛(ài)、人性、和諧和溫馨，面對(duì)體檢者的提問(wèn)，必須要做到有問(wèn)必答，每一位護(hù)理人員都要耐心地傾聽(tīng)體檢者的問(wèn)題，并且態(tài)度誠(chéng)懇的予以認(rèn)真的解釋[7]。

①在每日完成體檢工作之后，保障組都要對(duì)各科室消耗的體檢物品進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)給。

②導(dǎo)診組必須要做到微笑服務(wù)、衣帽整齊，一旦在具體的體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有老年人行動(dòng)不便，要馬上主動(dòng)上前攙扶，在必要的情況下還要為這些受檢人員提供輪椅。要主動(dòng)上前對(duì)受檢人員進(jìn)行引導(dǎo)，并且對(duì)體檢過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行妥善的處理。

③健康教育組必須要整齊有序地?cái)[放健康處方，一旦發(fā)現(xiàn)健康處方出現(xiàn)缺失的現(xiàn)象就必須要及時(shí)補(bǔ)充，因?yàn)樵谀挲g、健康狀況、病史以及家族史等方面受檢人員都存在著較大的差異，所以不同的受檢人員具有不同的健康教育需求[8]。在對(duì)宣教內(nèi)容進(jìn)行選擇的時(shí)候要最大限度的選擇適合老年人的各種慢性病防治知識(shí)以及保健知識(shí)等。在受檢人員到來(lái)的時(shí)候護(hù)理人員要將電視機(jī)及時(shí)的打開(kāi)，然后播放一些關(guān)于健康方面的宣傳片，及時(shí)抓住健康宣教時(shí)機(jī)，對(duì)受檢人員實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，往往能夠取得更加顯著的效果[9]。

④建檔組要將受檢人員的健康檔案及時(shí)建立起來(lái)，要對(duì)受檢人員的各種基本信息和生活習(xí)慣等進(jìn)行及時(shí)的了解，并且在電腦中輸入這些資料，然后將《中心體檢滿意度調(diào)查表》發(fā)放給受檢人員，這樣便于以后改進(jìn)護(hù)理管理工作，將社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升上去[10]。

1.3在退休職工健康體檢后期的社區(qū)護(hù)理管理工作

①收集健康信息和建立健康檔案：要嚴(yán)格地以健康危險(xiǎn)因素為根據(jù)對(duì)個(gè)人健康信息基本資料進(jìn)行采集，立足于早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防的原則，以受檢人員的年齡、性別、工作特點(diǎn)等為根據(jù)對(duì)相應(yīng)的體檢項(xiàng)目進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，利用實(shí)驗(yàn)室檢查和體格檢查等方式收集各種健康評(píng)估資料，隨后整理和歸類各種所得的資料，借助體檢軟件將受檢人員的個(gè)人健康檔案建立起來(lái)，這樣在進(jìn)行查詢、對(duì)比和分析的時(shí)候就會(huì)變得更加方便。

②健康評(píng)估和分類管理工作：要以健康體檢獲得的個(gè)體生活環(huán)境、社會(huì)生理、心理和生活方式等個(gè)人基本信息等為根據(jù)，通過(guò)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和流行病學(xué)的利用定性和定量分析個(gè)體或群體，然后客觀地評(píng)價(jià)當(dāng)前群體或者個(gè)體的健康狀況，科學(xué)地預(yù)測(cè)其中存在的健康危險(xiǎn)因素，并且要制定個(gè)體化以及綜合的健康促進(jìn)方案，以不同的健康危險(xiǎn)因素或者健康問(wèn)題等為根據(jù)將管理對(duì)象劃分為慢病患者、亞健康人群、慢病高危人群或者健康人群，對(duì)其實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。首先，在對(duì)健康人群進(jìn)行管理的時(shí)候，要與全民健康生活方式相結(jié)合積極地開(kāi)展健康促進(jìn)和健康教育，要以不同的性別、年齡和個(gè)體特征等為根據(jù)將不同的體檢方案制定出來(lái)，其中主要包括體檢的項(xiàng)目和頻次等內(nèi)容[11]。其次，在管理慢性病高危人群或者亞健康人群的時(shí)候，一旦發(fā)現(xiàn)其中具有健康危險(xiǎn)因素，就必須要馬上評(píng)估個(gè)人行為危險(xiǎn)因素的暴露程度和水平，立足于身體鍛煉、生活行為習(xí)慣和個(gè)人膳食等方面制定行為指導(dǎo)報(bào)告，并且向高危人群進(jìn)行及時(shí)的反饋，向患者本人解釋報(bào)告中的關(guān)鍵信息，將不良生活方式和行為習(xí)慣的矯正、身體活動(dòng)指導(dǎo)以及膳食指導(dǎo)等個(gè)體化指導(dǎo)服務(wù)提供給受檢人員，從而對(duì)其亞健康狀態(tài)進(jìn)行校正。最后是患者的行為指導(dǎo)和健康管理，如果在健康體檢中一些受檢人員被確診為慢性病，這時(shí)候就要以疾病所處的分期、狀態(tài)的不同和評(píng)估結(jié)果為根據(jù)向患者及時(shí)的反饋有針對(duì)性的指導(dǎo)報(bào)告，并且還要解釋報(bào)告中的各種關(guān)鍵信息，與患者的病情相結(jié)合將身體鍛煉建議、不良行為改變、生活方式、審視、復(fù)診時(shí)間、隨訪時(shí)間和就醫(yī)治療指導(dǎo)等各種個(gè)體化指導(dǎo)服務(wù)提供給患者。

③體檢之后的健康干預(yù)：在這里的健康干預(yù)主要包括健康促進(jìn)及健康教育，其屬于一個(gè)相互作用的多因素構(gòu)成的系統(tǒng)，包括健康教育途徑、健康教育方法、健康教育內(nèi)容以及健康教育目標(biāo)等各種因素。針對(duì)退休職工體檢后的健康教育內(nèi)容具有非常復(fù)雜和十分豐富的特點(diǎn)，所以必須要做到立足于當(dāng)前退休職工的具體特點(diǎn)，密切結(jié)合退休職工的現(xiàn)實(shí)需要。首先要向退休職工進(jìn)行科學(xué)的健康知識(shí)傳授工作。只有讓退休職工了解正確的健康知識(shí)，才能夠保證其在日常的生活中具有正確的健康行為。通過(guò)健康知識(shí)的傳授工作可以使廣大的退休職工對(duì)健康新概念具有充分的了解，并且使其將不良的生活習(xí)慣和不健康的行為習(xí)慣改變過(guò)來(lái)[12]。

④正確的處理差錯(cuò)和投訴：首先，要對(duì)客戶的投訴進(jìn)行認(rèn)真的處理，在聽(tīng)到投訴或者抱怨聲的時(shí)候，管理人員必須要在第一時(shí)間做出的反應(yīng)，向受檢人員進(jìn)行必要的解釋、真誠(chéng)的道歉以及特殊的調(diào)整、安排。其次，要注重收集受檢人員的意見(jiàn)，要在社區(qū)醒目處備有意見(jiàn)本，這樣就能夠讓受檢人員將自己的意見(jiàn)及時(shí)留下來(lái)，社區(qū)護(hù)理管理工作者要認(rèn)真地閱讀這些意見(jiàn)，及時(shí)總結(jié)和分析受檢人員集中反映的情況，對(duì)體檢工作中存在的不足進(jìn)行認(rèn)真改進(jìn)，做到為受檢人員著想，提升受檢人員的滿意度。

2　在退休職工健康體檢中社區(qū)護(hù)理管理的應(yīng)用效果

選擇發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表的方式對(duì)退休職工對(duì)護(hù)理人員的健康宣教、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、體檢工作中的體檢環(huán)境、體檢流程的滿意程度和要求等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。以滿意、優(yōu)良較差的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)匯總收集到的意見(jiàn)。隨機(jī)的抽取1 000位受檢人員的調(diào)查表進(jìn)行匯總，發(fā)現(xiàn)對(duì)健康宣教滿意的受檢人員達(dá)到了99%的比例，對(duì)體檢環(huán)境滿意的受檢人員達(dá)到了99%的比例，對(duì)社區(qū)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿意的受檢人員達(dá)到了95%的比例，對(duì)健康教育方式和內(nèi)容滿意的受檢人員達(dá)到了90%的比例，另外有85%的受檢人員認(rèn)為建立的健康檔案優(yōu)良。

在人民群眾健康意識(shí)不斷強(qiáng)化的今天，人們對(duì)健康體檢工作予以了越來(lái)越多的關(guān)注，再加上政府部門對(duì)體檢工作的關(guān)心力度和支持力度正在不斷加大，因此現(xiàn)在社區(qū)承擔(dān)了越來(lái)越多的體檢工作。作為社區(qū)醫(yī)療中心管理的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理管理同時(shí)也屬于社區(qū)醫(yī)療中心管理工作的非常重要的一個(gè)縮影，更是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的形象進(jìn)行展示的重要窗口。所以必須要采取有效的措施加強(qiáng)護(hù)理管理工作，不斷地對(duì)體檢中護(hù)理管理水平進(jìn)行改進(jìn)，將周密的工作安排計(jì)劃好。在整個(gè)體檢工作中貫穿人性化管理理念，除了要讓受檢人員在積極的體檢過(guò)程中享受到放心、感受到舒心、體會(huì)到溫馨之外，更要不斷地提升社區(qū)護(hù)理人員的工作形象，最終能夠取得更多人的認(rèn)可和信賴。

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Community Nursing Management in the Application of Retired Worker Health Check-up Effect Observation

LIU Jing
Qiandongnan National Polytechnic, Kaili, Guizhou Province, 556000 China

[Abstract]In the social development, people have a higher and higher scientific literacy, at the same time, people's awareness of the disease and health has become increasingly high, so many people began to their own and family health to more attention. In order to improve the health level, in addition to the full play of the role of clinical treatment, but also need to do a good job in the usual prevention of disease, so as to ensure that people's health. As China has entered the aging society, the health of the majority of retired workers has been concerned. In this case, it is very important to strengthen the research on the satisfaction degree of the retired workers to the medical care and to analyze the difference of the skill level among community nurses.

[Key words]Community nursing management; Retired worker; Health examination

收稿日期：（2015-03-20）

[作者簡(jiǎn)介]劉靜（1985,1－），女，侗族，山東成武人，本科，高校講師，研究方向：護(hù)理教育、社區(qū)護(hù)理。

[中圖分類號(hào)]R19

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-5654（2015）06（c）-0181-03