健康體檢聯(lián)合末梢血糖檢測在糖尿病中篩查的作用研究

林曉燕　隋國良

【摘要】 目的 分析健康體檢聯(lián)合末梢血糖監(jiān)測篩查糖尿病患者的效果。方法 150例行健康體檢的糖尿病患者， 均行末梢血糖檢查和靜脈血糖檢查， 對比兩種檢查方法篩查糖尿病的價值。結(jié)果 末梢血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為（6.3±1.5）、（10.1±3.0）mmol/L， 靜脈血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為（6.4±1.5）、（10.4±3.2）mmol/L， 兩種檢查方式空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 健康體檢聯(lián)合末梢血糖監(jiān)測篩查糖尿病患者的效果顯著， 且操作簡單快捷、成本低， 適合患者自行測量血糖水平。

【關(guān)鍵詞】 健康體檢；末梢血糖；糖尿?。混o脈血糖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.031

糖尿病屬于臨床常見內(nèi)分泌疾病， 該病主要與飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、環(huán)境和遺傳因素有關(guān)， 飲食結(jié)構(gòu)是糖尿病發(fā)病的重要影響因素[1]。隨著人們生活水平提高， 能量攝入顯著增加， 我國糖尿病發(fā)病率也在不斷上升， 糖尿病已成為社會公共衛(wèi)生問題。目前缺少治療糖尿病的特效方法， 定期進(jìn)行健康體檢， 盡早發(fā)現(xiàn)和治療是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。以往健康體檢中主要采用靜脈血糖監(jiān)測篩查糖尿病患者， 但是靜脈血糖監(jiān)測具有耗時長、成本高、監(jiān)測血量多的缺點。因此， 本文以150例行健康體檢的糖尿病患者為研究對象， 分析末梢血糖在篩查糖尿病患者中的作用， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年4月收治的150例行健康體檢的糖尿病患者， 其中男94例， 女56例；年齡43～77歲， 平均年齡（59.3±11.2）歲；病程0.4～16.0年， 平均病程（4.7±2.5）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1990年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：空腹血糖≥6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L， 入組研究前1周內(nèi)未服用任何降血糖藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心肝腎等重要臟器疾病、血液疾病、免疫性疾病、糖尿病急慢性并發(fā)癥， 妊娠期或哺乳期婦女；未簽署知情同意書。

1. 2 方法 患者分別進(jìn)行末梢血糖檢查和靜脈血糖檢查， 兩種檢查方式無順序要求。末梢血糖檢查采用全自動生化儀分析， 具體操作：充分按摩中指指尖， 待指尖血管充血后消毒并風(fēng)干， 使用末梢采血針采集指尖末梢血。進(jìn)針深度2～3 mm， 首次進(jìn)針后立即退針， 待第一滴血流出并查干后再使用一次性微量吸管抽取50 μl末梢血， 做好相應(yīng)標(biāo)記。靜脈血糖監(jiān)測選用相同設(shè)備分析， 首先使用常規(guī)注射器抽取患者同側(cè)肘部靜脈血2 ml， 1 min內(nèi)完成。抽血后1 h內(nèi)立即進(jìn)行離心處理（離心速度3000 r/min）， 再使用全自動生化儀進(jìn)行分析。血液標(biāo)本分別為患者空腹?fàn)顟B(tài)和餐后2 h血液標(biāo)本。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

末梢血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為（6.3±1.5）、（10.1±3.0）mmol/L， 靜脈血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為（6.4±1.5）、（10.4±3.2）mmol/L， 兩種檢查方式空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

血糖水平是治療糖尿病的重要內(nèi)容， 準(zhǔn)確檢測血糖水平可及時診斷糖尿病， 為患者后期治療提供科學(xué)依據(jù)。在糖尿病患者治療中， 血糖監(jiān)測也是治療過程中重要環(huán)節(jié)[3]。靜脈血液檢查是常規(guī)檢測血糖的主要方法， 靜脈血液檢測篩查糖尿病的效果顯著。但是靜脈血液檢查的周期長， 患者需要到醫(yī)院才能完成檢查。而糖尿病患者需要定期檢查血糖水平， 再根據(jù)血糖水平調(diào)整防治糖尿病的措施。多數(shù)糖尿病患者并非住院治療， 患者需要復(fù)診， 增加患者的時間和金錢成本。末梢血糖檢查是通過監(jiān)測末梢血液血糖水平的檢查方法， 末梢血糖檢查更加方便快捷， 獲得檢查結(jié)果的時間短， 適合患者自我檢測血糖水平。而且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 微量血糖儀已經(jīng)廣泛用于糖尿病患者自我監(jiān)測， 患者可在家中完成血糖監(jiān)測， 無需到醫(yī)院檢查， 節(jié)省了患者的時間， 血糖檢測成本也更低。但是將末梢血糖檢測取代靜脈血糖檢測篩查糖尿病存在不同的觀點[4]。

靜脈血糖檢查主要檢查血糖中血糖水平， 而不同患者的血漿含量不同， 容易導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差。與靜脈血糖相比， 末梢血糖監(jiān)測是對患者全血檢查， 末梢血中含有動脈血液成分， 末梢血中葡萄糖水平低[5]。此外， 末梢血糖檢查受檢測儀器、患者的身體狀況、檢查試劑的影響小， 因而末梢血糖監(jiān)測結(jié)果更接近患者的血糖水平。本研究顯示， 末梢血糖檢查的空腹血糖和餐后2 h血糖水平低于靜脈血糖檢查結(jié)果， 本研究結(jié)果與其他相同研究結(jié)果相似， 表明靜脈血糖檢查結(jié)果更加穩(wěn)定， 多次測量后檢測結(jié)果的重現(xiàn)性更好。但是兩種檢查方式的檢查結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 提示末梢血糖檢測篩查糖尿病的效果顯著， 并且末梢血糖檢測的時間短， 操作簡單快捷。

綜上所述， 健康體檢聯(lián)合末梢血糖監(jiān)測篩查糖尿病患者的效果顯著， 且操作簡單快捷、成本低， 適合患者自行測量血糖水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 王朝暉. 糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測篩查對糖尿病的臨床價值. 糖尿病新世界， 2015（15）：92-94.

[2] 劉芳龍， 劉偉. 靜脈血和末梢血血糖檢測在糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 35（18）：2561-2563.

[3] 嚴(yán)鳴光. 糖尿病患者行靜脈血與末梢血血糖檢測的應(yīng)用效果探析. 糖尿病新世界， 2015（9）：7.

[4] 林婉媚， 曾彩云， 彭成豐. 糖尿病患者末梢血糖和靜脈血糖檢測的差異比較. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2009， 16（22）：68-69.

[5] 王愛琳. 手指末梢血血糖和靜脈血血糖的區(qū)別分析. 吉林醫(yī)學(xué)， 2010， 31（27）：4701.

[收稿日期：2016-05-23]