阿托伐他汀聯(lián)用依折麥布對(duì)冠心病治療效果評(píng)價(jià)

靳曉慧

阿托伐他汀聯(lián)用依折麥布對(duì)冠心病治療效果評(píng)價(jià)

靳曉慧

【摘要】目的 探究阿托伐他汀聯(lián)用依折麥布對(duì)冠心病治療的臨床效果。方法 對(duì)照分析2014年7月～2015年6月在我院接受治療的112例冠心病患者在不同用藥下的治療效果。結(jié)果 在治療前，兩組患者數(shù)據(jù)無(wú)差異，治療4周后，觀察組除HDL外，血脂及炎性指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)用依折麥布對(duì)冠心病治療具有好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；依折麥布；冠心?。慌R床效果

Objective To explore the clinical effect of Atorvastatin combined with ezetimibe in treatment of coronary heart disease． Methods A comparative analysis of 112 patients with coronary heart disease treated in our hospital from July 2014 to June 2009 was analyzed． Results Before treatment，there was no significant difference between the two groups． After treatment，the blood lipid and inflammatory index data of the observation group were significantly better than those of the control group（P＜0．05），the difference was statistically significant（HDL）． Conclusion Atorvastatin combined with ezetimibe in treatment of coronary heart disease has good clinical effect．

【Key words】Atorvastatin，Ezetimibe，Coronary heart disease，Clinical effect

冠狀動(dòng)脈性心臟?。╟oronary artery heart disease，CHD）是最常見(jiàn)的心臟病，是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足造成的心肌功能障礙和器質(zhì)性病變，最終會(huì)致使心肌缺血、缺氧、心肌壞死或心肌梗塞［1］。膽固醇治療是冠心病治療中的重要內(nèi)容，人體中膽固醇有兩種來(lái)源，汀類藥物雖然能控制肝臟內(nèi)膽固醇的合成，但對(duì)于腸道吸收的膽固醇控制作用不理想［2］。為提高冠心病的治療效果，我院對(duì)2014年7月～2015年6月在我院接受治療的112例冠心病患者進(jìn)行了阿托伐他汀與依折麥布聯(lián)合用藥的對(duì)照研究，現(xiàn)將成果報(bào)道如下。

1　材料和方法

1.1 一般材料

選取2014年7月～2015年6月在我院接受治療的112例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者56名，采用阿托伐他汀聯(lián)用依折麥布的方式進(jìn)行治療，男性30例，女性26例，年齡在44 ～ 78歲，平均年齡（55.15±4.93）歲；對(duì)照組采用加量阿托伐他汀治療，患者56名，男性31例，女性25例，年齡在42 ～ 78歲，平均年齡（54.61±5.23）歲。兩組患者在病程、年齡、性別等基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

觀察組患者采用阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字J20120006，10 mg/片）聯(lián)合依折麥布（注冊(cè)證號(hào)H20110326，10 mg/片）的方法進(jìn)行治療，每日夜間睡前30 min服用1次，每次各1片［3］。對(duì)照組采用單純阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字J20120006，10 mg/片）進(jìn)行治療，每日夜間睡前30 min服用1次，每次各2片。在用藥期間停用其它降脂類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

用藥4周后統(tǒng)計(jì)兩組患者血脂及炎性指標(biāo)、治療效果和不良反應(yīng)。血脂包括血清TC、LDL-C、和高密度脂蛋白膽固醇；炎性反應(yīng)指標(biāo)為高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）［4］。在療效判定方面，以治療4周后未發(fā)生心絞痛，心電圖ST-T段升高0.15 mV以上，心電圖導(dǎo)聯(lián)T波倒置的改善程度在50%以上為顯效；以治療4周后發(fā)生心絞痛次數(shù)明顯減少，心電圖ST-T段明顯升高為有效；患者病情加重或無(wú)顯著變化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在治療前，兩組患者數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療四周后，觀察組TC為（3.07±0.54）mmol/L，LDL為（1.91±0.30）mmol/L，HDL為（1.27±0.24）mmol/L。炎性反應(yīng)蛋白hs-CRP為（3.39±0.23）mg/L。對(duì)照組TC為（3.62±0.44）mmol/L，LDL為（2.37±0.20） mmol/L，HDL為（1.31±0.23）mmol/L。炎性反應(yīng)蛋白hs-CRP為（5.03±1.03）mg/L。觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療效果方面，觀察組顯效33例，有效18例，無(wú)效5例，有效率為91.07%。對(duì)照組顯效22例，有效18例，無(wú)效16例，有效率為71.42%。觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在不良反應(yīng)方面，觀察組不良反應(yīng)6例，對(duì)照組不良反應(yīng)8例。兩組主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、食欲不振、肌痛等，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

冠心病的發(fā)病原因主要是低密度脂蛋白異常，可通過(guò)氧化損傷內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，維持血管壁的炎癥反應(yīng)，使動(dòng)脈粥樣硬化迅速發(fā)展，動(dòng)脈硬化斑塊的炎癥反應(yīng)是造成斑塊不穩(wěn)定和破裂的關(guān)鍵因素，所以在治療中將高LDL-C治療放首位［5-6］。他汀類藥物中3-羥基3-甲基戊二酰輔酶可通過(guò)阻斷肝臟內(nèi)HMG CoA的轉(zhuǎn)變而降低肝內(nèi)膽固醇合成［7-8］。依折麥布能與小腸絨毛上皮細(xì)胞刷狀緣膜上的蛋白特異性結(jié)合，選擇性的抑制腸道對(duì)膽固醇和膽汁膽固醇的吸收［9］。在本次治療中，觀察組有效率為91.07%，對(duì)照組有效率為71.42%，說(shuō)明聯(lián)合用藥治療效果好。

參考文獻(xiàn)

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Evaluation on Applying Atorvastatin Combined with Ezetimibe in Treatment of Coronary Heart Disease

JIN Xiaohui Mudanjiang in Heilongjiang Land Reclamation Bureau Central Hospital，Mishan 158300，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R541．4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0109-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．078

作者單位：158300密山，黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院