醫(yī)學(xué)院校生命教育實踐探索

李翩翩

(溫州醫(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院，浙江 溫州 325000，185235852@qq.com)

生命教育主要是教人認識生命、保護生命、珍愛生命、欣賞生命，探索生命的意義，實現(xiàn)生命價值的活動。［1］醫(yī)學(xué)院校的生命教育，就是有目的、有計劃地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生識讀生命本質(zhì)、確立生命價值目標(biāo)，實現(xiàn)自身生命價值的同時履行救死扶傷的天職，成為德術(shù)雙馨的醫(yī)療衛(wèi)生人才的教育活動。［2］

1 醫(yī)學(xué)院校開展生命教育的特殊性和必要性

醫(yī)學(xué)的本體是人的生命，醫(yī)學(xué)的初衷與本質(zhì)是服務(wù)于生命，醫(yī)學(xué)的精髓是對人的生命本體的同情、尊重、仁愛與體恤，是對人的生命健康的維護。醫(yī)學(xué)教育是與生命教育緊密相關(guān)的神圣事業(yè)，然而近幾年，部分醫(yī)學(xué)院校學(xué)生自殺、傷人事件時有發(fā)生，如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)生跳天橋自殺事件，中山大學(xué)大三醫(yī)學(xué)女生跳樓自殺事件，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生投毒殺人事件等等，這些事件在讓人對生命感到惋惜的同時，也引起了社會對于醫(yī)學(xué)院校開展人文生命教育的重視。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，技術(shù)滲透到醫(yī)學(xué)的各個方面，部分醫(yī)生的理性完全受制于技術(shù)，病人“被器官化”現(xiàn)象越來越嚴重。然而，在醫(yī)療過程中，非技術(shù)性因素，如仁愛之心等與醫(yī)療技術(shù)因素一樣，都關(guān)系到病人的康復(fù)。所以，醫(yī)學(xué)生除了需具備扎實的專業(yè)知識外，還必須形成珍愛生命的意識與理念。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的目標(biāo)應(yīng)該是使其發(fā)展成長為尊重生命、有愛心和高尚職業(yè)道德的人類健康守護者，因此，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)該樹立生命神圣觀，要把如何呵護生命健康作為自我成長的必修內(nèi)容。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校生命教育中存在的問題

2.1 在課程設(shè)置中，忽視生命教育課程的設(shè)計與開展

我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育注重專業(yè)知識的傳授和學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高，但忽略了學(xué)生的人文素質(zhì)教育。有關(guān)研究表明，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中人文社會科學(xué)課程學(xué)時大約占總學(xué)時的比例最高為9.3%，最低為4.6%，大多數(shù)院校在7% ～8%之間，平均為7.45%。［3］而在歐美國家，多達20% ～25%，英國、日本也有10% ～15%。［4］課程設(shè)置中沒有針對生命教育設(shè)置專業(yè)課與選修課，在重視技能培訓(xùn)的大環(huán)境下，學(xué)生參與相關(guān)課程主要是為了拿學(xué)分，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

此外，生命教育與專業(yè)教育的割裂現(xiàn)象較為嚴重，沒有實現(xiàn)相互整合滲透，生命教育培養(yǎng)計劃單一、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容設(shè)計上存在不足。教師在授課過程中沒有對生命教育內(nèi)容給予重視，多以理論講授為主，照本宣科、脫離實踐，不能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)熱情，更不能產(chǎn)生共鳴，無法使學(xué)生產(chǎn)生對生命的關(guān)愛與珍愛之情。

2.2 在文化活動開展中，缺少人文與生命關(guān)懷的氛圍

校園文化活動雖然形式多樣，但是內(nèi)容單薄，缺少人文與生命關(guān)懷的氛圍。歸納起來可以分為以下幾類:第一，帶有思想政治教育的文化活動。我國正處在社會轉(zhuǎn)型期，受到多元文化的沖擊，價值觀念呈現(xiàn)多元化。大學(xué)生的社會經(jīng)驗不足，極易受到極端個人主義、功利主義、利己主義等腐朽價值觀的熏染。為加強大學(xué)生思想政治教育，幫助其樹立正確的價值觀，各級組織均會開展相關(guān)思想政治教育活動。但是，此類活動帶有較強的說教性，極易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦情緒，效果不甚理想。第二，帶有功利性的文化活動。社會轉(zhuǎn)型必然帶來激烈的競爭，受此影響，校園風(fēng)氣日益浮躁，校園文化活動帶有強烈的物質(zhì)化、功利化色彩。例如校市省國家各級聯(lián)動的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等，可以直接拿到國家級賽事的名次;就業(yè)推助工程，可以直接提升學(xué)生就業(yè)能力。對于此類立竿見影的活動，各級組織均會大力推進，而忽視了對于學(xué)生人文與生命關(guān)懷這種細水長流的教育活動。第三，帶有文娛性質(zhì)的文化活動。部分大學(xué)生精神世界空虛，唱歌、跳舞等此類文化娛樂活動雖然豐富了學(xué)生的課余生活，但由于缺少更高的立意，活動意義有待提升。

3 醫(yī)學(xué)院校開展生命教育的實踐對策

3.1 通過開設(shè)相關(guān)課程，開展生命教育理論教學(xué)

3.1.1 開設(shè)生命教育選修課。

通過理論教學(xué)、互動體驗及課后思考與實踐，力求讓學(xué)生感受生命的起源、誕生、成長、境遇及死亡。

我校已經(jīng)通過開設(shè)生命教育選修課，對醫(yī)學(xué)院校開展生命教育進行了一定的探索。開設(shè)的《大學(xué)生生命教育》選修課共36個學(xué)時，課程內(nèi)容分“生之智慧”“生之探索”“生之關(guān)懷”三個篇章，具體包括“認知生命”“情緒控制”“正念減壓”“創(chuàng)造力培養(yǎng)”“自信的魅力”“學(xué)會感恩”“守護生命”“臨終關(guān)懷”等學(xué)習(xí)單元。通過課堂的理論教學(xué)、融入“口足畫家體驗”“苜蓿種植”“成長賬單”“畫我一生”等互動體驗活動，加上老師引導(dǎo)課后思考，力求讓學(xué)生感受生命的意義，進而珍愛生命，并且推己及人。課堂中融入的互動式體驗教學(xué)，借鑒了國際及我國臺灣地區(qū)的教學(xué)經(jīng)驗，讓學(xué)生更加直觀地面對生命的過程，了解生命的珍貴。

3.1.2 滲透醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。

大部分的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程本身就是生命教育的良好素材，如醫(yī)學(xué)生應(yīng)該如何向大體老師致謝;應(yīng)該如何人性化地對待動物、人類生殖、生育控制、遺傳、優(yōu)生、死亡、安樂死、器官移植等諸多方面的道德問題等，都是珍貴的生命教育素材。專業(yè)課教師在教學(xué)過程中如果能有意識地進行引導(dǎo)，和學(xué)生進行深入探討，使學(xué)生了解生命的價值，珍愛生命，提升生命品質(zhì)。在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概論》《系統(tǒng)解剖學(xué)》《組織胚胎學(xué)》等專業(yè)課程中逐漸影射出生命教育的內(nèi)涵，營造生命教育的濃郁氛圍，引導(dǎo)全體學(xué)生自覺形成正面的、積極的生命觀是醫(yī)學(xué)院校開展生命教育的重要部分。此外，在醫(yī)學(xué)生入院實習(xí)期間開展相關(guān)講座與活動，導(dǎo)師有意識地進行指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生在實踐中正確看待與對待生命，通過自己的專業(yè)技術(shù)與真誠關(guān)愛，幫助病人擺脫病痛，也是開展生命教育很好的方式。

3.2 加強校園文化建設(shè)，營造生命教育校園氛圍

3.2.1 結(jié)合專業(yè)特色和優(yōu)勢，豐富生命教育活動。

醫(yī)學(xué)院校生命教育的開展可以借助各二級學(xué)院的專業(yè)優(yōu)勢，結(jié)合專業(yè)特色，開展豐富多彩的生命教育主題活動。例如，我校藥學(xué)院舉行包括藥膳制作、藥膳識別的“藥膳大典”系列活動;臨床醫(yī)學(xué)院開展對醫(yī)學(xué)技能、健康知識進行比賽的“錢禮杯”醫(yī)學(xué)文化營活動;口腔學(xué)院開展的包括知識競答、義診等活動的口腔健康文化節(jié);檢生學(xué)院(檢驗醫(yī)學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院)開展的探尋海洋生命奧秘的海洋生命營等活動。各學(xué)院結(jié)合專業(yè)特色，開展形式多樣的生命教育主題活動，醫(yī)學(xué)生在參與的同時，鞏固了專業(yè)知識，提升了對生命健康的認知，增強了身心健康。

3.2.2 開展生命教育工作坊、主題班會、團日活動。

我校自2010年起已在校級層面開展相關(guān)的關(guān)愛生命系列活動;校學(xué)生心理健康中心開展“風(fēng)雨陽光，成就生命彩虹”大學(xué)生心理活動月系列活動，全校層面開展“生命教育”主題班會、團日活動、職場體驗等形式多樣的生命教育體驗活動，有“向生命鞠躬，奏夢想樂章”生命教育團日活動，“5·25我愛我”大學(xué)生心理健康文化節(jié)，“生命·責(zé)任”“愛心接力，情寄汶川”等主題論壇，創(chuàng)辦“心靈電臺”等活動。這些主題教育活動的持續(xù)開展，使廣大師生共同感悟生命價值，以更強烈的使命感投入到“關(guān)愛生命”的活動中。

3.2.3 加強校園專業(yè)文化環(huán)境建設(shè)，突出生命文化氣息。

加強校園文化環(huán)境建設(shè)，以突出生命教育為主題，營造和諧的生命教育氛圍。我校在建筑中體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，如“希波克拉底橋”“南丁格爾橋”“同仁樓”“同濟樓”。校園中，放置著白求恩、華佗、錢禮等醫(yī)學(xué)大師的雕像;教室、宿舍張貼、懸掛醫(yī)學(xué)大家經(jīng)典醫(yī)學(xué)名句;建立人體生命科學(xué)館、實驗動物紀(jì)念碑等，讓學(xué)生在校園中感受生命文化氣息，樹立積極健康的生命觀。

3.3 開展相關(guān)志愿服務(wù)，提升生命境界

醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)是醫(yī)學(xué)院校開展生命教育實踐活動的最佳途徑。我校第一臨床學(xué)院開展“健康巴士”醫(yī)療服務(wù)實踐活動，結(jié)合醫(yī)學(xué)院師生專業(yè)特色，進入學(xué)校、社區(qū)、敬老院、孤兒所，開展針對保護視聽力、運動與健康、飲食與健康等主題的志愿服務(wù)活動。第二臨床學(xué)院建立了“血液銀行”，倡導(dǎo)在校醫(yī)學(xué)生積極加入志愿獻血者存儲數(shù)據(jù)庫——“血液銀行”。當(dāng)出現(xiàn)特殊情況，在急需用血的情況下，能通過多種方式聯(lián)系到“血液銀行”中的志愿者，組織開展獻血活動，保證應(yīng)急血源。自2012年成立至今，已有一萬多名在校醫(yī)學(xué)生加入“血液銀行”，3名學(xué)生成功捐獻造血干細胞?？谇粚W(xué)院牽手美國“微笑聯(lián)盟”開展了“幸福微笑”公益活動，引進先進的治療技術(shù)，幫助中西部地區(qū)貧困唇腭裂患者實施一系列治療修復(fù)。眼視光學(xué)院結(jié)合溫州市“愛心溫州·善行天下”慈善救助行動開展“明眸工程”公益活動，為中西部地區(qū)貧困和弱勢人群免費開展白內(nèi)障、青光眼、角膜移植等手術(shù)。截至2014年，“明眸工程”先后在全國十三個省市開展，取得了顯著的效果。結(jié)對各省市級醫(yī)院17家，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員100多名，籌措經(jīng)費2300多萬元，開展免費手術(shù)5000多例。學(xué)?！吧逃鐖F”發(fā)揮附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，開展“暖陽工程”，為臨終病人送關(guān)懷。學(xué)校各社團組織通過為社會各界提供相關(guān)的志愿急救課程，提升大眾對溺水、心臟病發(fā)作等意外事件和突發(fā)疾病的急救技能。通過災(zāi)情教育，大眾了解了火災(zāi)、臺風(fēng)、地震等自然災(zāi)害的特點與應(yīng)對措施，學(xué)會自救與幫助別人。醫(yī)學(xué)生在志愿服務(wù)中體會到生命的頑強，學(xué)會珍惜生命、尊重生命，在奉獻知識與青春的同時，也收獲著感恩和快樂，不斷升華其生命境界。

生命教育的目的在于引導(dǎo)學(xué)生探索生命意義，澄清生命價值，多元適性發(fā)展，增強挫折承受能力，學(xué)會積極地生存、健康地生活與獨立地發(fā)展，并通過彼此間對生命的呵護、記錄、感恩和分享，由此獲得身心和諧，從而實現(xiàn)自我生命的最大價值。［5］積極探索醫(yī)學(xué)院校開展生命教育的實踐對策，有利于醫(yī)學(xué)生在愛惜自己生命的同時，也懂得珍愛他人生命，真正成為一名有仁心仁術(shù)的醫(yī)務(wù)工作者。

［1］ 馮建軍.生命教育的內(nèi)涵與實施［J］.思想·理論·教育，2006，(21):25 －29.

［2］ 陳秋余.醫(yī)學(xué)生生命教育實施路徑探究［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，31(6):730 －733.

［3］ 李芳，李義庭，劉芳.醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)與醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會醫(yī)學(xué)版，2009，30(10):66 －68.

［4］ 孫英梅，巖磊，張甦，等.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考［J］，中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，(7):414 －415.

［5］ 人力資源與社會保障部中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心.生命教育導(dǎo)師職業(yè)培訓(xùn)課程［Z］.2012.