控釋及緩釋藥物制劑的臨床應(yīng)用及研究

張守義

控釋及緩釋藥物制劑的臨床應(yīng)用及研究

張守義

目的探究控釋及緩釋藥物制劑的具體臨床應(yīng)用。方法擇取2011年1月～2015年1月這4年我院就診的患者50例，對控釋及緩釋藥物制劑的使用狀況進(jìn)行對比分析。結(jié)果使用此類藥物的患者有13例，占26%；不使用的患者有37例，占比74%?；颊咴诳蒯尲熬忈屗幬镏苿┦褂梅矫婢哂休^高的接受度，其療效高、不良反應(yīng)少。結(jié)論臨床應(yīng)用控釋及緩釋藥物制劑，可以減少對血藥濃度的影響，用藥次數(shù)少，療效長，安全性高。

緩釋類；控釋類；臨床應(yīng)用；藥物制劑；接受度

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新，臨床開始廣泛應(yīng)用高分子材料。藥物的研究愈加系統(tǒng)化，這使得控釋及緩釋藥物制劑在臨床得到廣泛的應(yīng)用。這類藥物制劑可以減少給藥次數(shù)，即使在峰谷時期血藥濃度也不會有大的改變，不僅療效持久，安全性也更高。本文就其臨床應(yīng)用進(jìn)行如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2011年1月～2015年1月這4年我院就診患者50例，其中男性患者有28例，女性患者有22例，年齡最小者22歲，年齡最大者58歲，平均（40.48±10.28）歲。為避免研究結(jié)果受到干擾，筆者已經(jīng)將影響該研究結(jié)論的患者排除在外。

1.2 方法

向50例患者發(fā)放調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括如下項目：（1）患者基本信息，如患者的性別和年齡，患者的病程長短；（2）患者用藥狀況，是否在使用控釋類藥物和緩釋類藥物；（3）患者對控釋及緩釋藥物制劑的接受程度。鑒于筆者單位為縣級中醫(yī)院，故選擇浪寧、泰白、拜新同以及倍他樂克4種藥物進(jìn)行臨床應(yīng)用調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)如下：（1）具體使用例數(shù)與使用比例；（2）浪寧、泰白、拜新同以及倍他樂克4種藥物的臨床使用率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

參與實(shí)驗研究的患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均使用軟件包SPSS 17.0加以分析。計數(shù)資料采?。╪，%）表示，行χ2檢驗。計量資料采?。▁-±s）表示，并進(jìn)行t檢驗。P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 具體使用狀況

通過調(diào)查問卷可知，使用控釋及緩釋藥物制劑的患者有13例，占26%；不使用的患者有37例，占74%。

2.2 4種藥物的臨床使用率

倍他樂克共有2例患者使用，占比15.38%；拜新同共有4例患者使用，占比30.77%；泰白共有4例患者使用，占比同拜新同，也為30.77%；浪寧有3例患者使用，占比23.08%。故4種藥物按照臨床使用率從高到低排列是：泰白和拜新同并列第一，浪寧其次，倍他樂克再次。

3 討論

3.1 概念解釋

緩釋類藥物，是指患者在服藥后，藥效可以在體內(nèi)長時間保持，這類藥物具有長效性。而緩釋類藥物，則是在預(yù)定好的時間內(nèi)，藥物自動發(fā)揮出應(yīng)有的藥效。這兩種藥物在藥效釋放方面，都為一級速率，都能在很長一段時間內(nèi)保持固定的血藥濃度。究其臨床優(yōu)勢，是因為控釋及緩釋藥物制劑可以在緩慢釋放藥效的過程中生成一種藥理屏障，藥物不再如傳統(tǒng)藥物隨意擴(kuò)展，而是可以按照自身的實(shí)際情況進(jìn)行藥效擴(kuò)散，在生物降解性和溶蝕性上效果顯著。而隨著這種機(jī)理的運(yùn)行，藥理屏障可以被其自身突破，所以在人體中可以長時間發(fā)揮出穩(wěn)定藥效，血藥濃度始終沒有太大的變化［1］。

3.2 優(yōu)點(diǎn)分析

其一是給藥量比其他藥物減少，可以使患者在服藥方面具有更高的依從性。并且，患者在控釋及緩釋藥物制劑的使用上幾乎是每天微量服用，部分藥物只需要1周服用1次，甚至有些藥物1月或幾個月服用1次即可，不僅可以避免患者漏服藥物造成的治療中斷，還能避免患者因過量用藥造成的不良反應(yīng)［2］。

其二是控釋及緩釋藥物制劑還具有血藥濃度波動性低的優(yōu)點(diǎn)。許多藥物短期療效明顯但長期療效不夠理想，其原因是藥物進(jìn)入人體后，血藥濃度迅速降低，無法發(fā)揮出治療疾病的效果。若想繼續(xù)治療，必須要加大用量，這使得患者面對更高的不良反應(yīng)率。而控釋及緩釋藥物制劑克服了這一缺陷，這類藥物進(jìn)入人體后可以發(fā)揮出長效作用，既能持久治療患者的疾病，也能避免并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生，可以說在安全性上有了飛躍式的提高。而且，控釋及緩釋藥物制劑在治療上具有靶向性，藥物濃度的恒定可以保證病灶部位對藥物的充分吸收，所以在治療效果上遠(yuǎn)超其他類藥物［3］。

3.3 小結(jié)

擇取2011年1月～2015年1月這4年我院就診的患者50例，對控釋及緩釋藥物制劑的使用進(jìn)行問卷調(diào)查，得出了如下結(jié)果：使用釋類藥物和緩釋類藥物的患者有13例，占比26%；不使用控釋及緩釋藥物制劑的患者有37例，占比74%。倍他樂克共有2例患者使用，占比15.38%；拜新同共有4例患者使用，占比30.77%；泰白共有4例患者使用，占比同拜新同，也為30.77%；浪寧有3例患者使用，占比23.08%?？梢娔壳斑@類藥物的使用率低，但具有優(yōu)勢。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，高分子材料的種類越加豐富，目前，即使是村鎮(zhèn)等級的基層醫(yī)院也可以擁有浪寧、泰白、拜新同以及倍他樂克4種控釋及緩釋藥物制劑。故可得出如下結(jié)論，控釋及緩釋藥物制劑在未來有發(fā)展空間，必將隨著臨床的深入應(yīng)用而獲得更大的發(fā)展前景。

［1］ 張珍. 控釋及緩釋藥物制劑的臨床應(yīng)用及研究［J］. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（26）：188.

［2］ 龐惠民，鄒靄珍，張灼贊. 緩釋、控釋藥物制劑的使用現(xiàn)狀分析及應(yīng)用進(jìn)展［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（17）：142-143.

［3］ 朱麗芳. 緩釋、控釋藥物制劑的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（18）：26-27.

Clinical Application and Research of Controlled Release and Sustained-release Pharmaceutical Preparations

ZHANG Shouyi TCM Hospital of Zhenlai County，Zhenlai 137300，China

Objective Explore clinical application of controlled release and sustained-release pharmaceutical preparations.MethodsSelect 50 patients in our hospital during January 2011 and January 2015. Analyzed with the use of their status of sustained controlled release and sustained-release pharmaceutical preparations.ResultsPatients using these drugs in 13 cases，accounting for 26%. Patients did not use these drugs in the 37 cases，accounting for 74%. Patients having controlled-release and sustained-release pharmaceutical formulations using a higher acceptance of terms had high efficacy and few adverse reactions.ConclusionThe clinical application of controlled-release and sustained-release pharmaceutical formulations，can reduce the impact on the blood concentration，less frequent dosing，efficacy long，safe.

Sustained release，Controlled release，Clinical application，Drug preparation，Acceptance

R917

A

1674-9316（2015）30-0089-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.067

137300 吉林省鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院