健康教育在預(yù)防尿路結(jié)石患者復(fù)發(fā)護理中的作用

閆麗紅

（遼寧省凌源市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 凌源 122500）

本文針對健康教育對患者康復(fù)程度和復(fù)發(fā)率的影響展開調(diào)查，結(jié)果顯示健康教育護理對于患者的康復(fù)程度和復(fù)發(fā)率都有明顯控制，現(xiàn)調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取某院2013年12月至2014年12月期間收治的尿路結(jié)石患者96例，采用隨機分組的方式把以上患者分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組48例。其中觀察組患者中男性25例，女性23例，年齡為19～79歲，平均年齡（43±9.3）歲，其中腎結(jié)石患者21例，尿道結(jié)石患者15例，輸尿管結(jié)石患者12例；對照組患者中男性22例，女性26例，年齡為20～75歲，平均年齡（42.1±8.4）歲，其中腎結(jié)石患者19例，尿道結(jié)石患者16例，輸尿管結(jié)石患者13例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般臨床資料上比較無明顯差異，比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者在入院時均接受體外沖擊波碎石治療，或者是腹腔鏡開腹取石治療，在排石之后均接受靜脈注射山莨菪堿、硫酸鎂。對于患有尿路感染的患者進行抗生素治療，對于絞痛劇烈的患者給予肌肉注射阿托品[1]。

其中觀察組患者采用常規(guī)的護理方式，在患者入院開始護理人員需要對患者簡單進行疾病的介紹，在住院期間叮囑患者每日多飲水，每日的飲水量要保證使其尿量達到2000 mL以上，并且多進行日常活動，進行常規(guī)的飲食，在出院之后遵醫(yī)囑進行用藥，并且需要按時到醫(yī)院進行復(fù)查[2]。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上還需要加強健康教育，主要是在患者入院之后對患者進行綜合評價，首先護理人員需要了解患者從事的職業(yè)、知識水平、生活背景，還有飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等，以便于在后期宣傳教育中能夠結(jié)合患者的喜好和特點，還需要對患者講解尿路結(jié)石形成的主要原因，并且使患者了解到具體的治療方法，還有應(yīng)該如何預(yù)防尿路結(jié)石。最主要的是要患者了解到怎樣的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣才能方式尿路結(jié)石復(fù)發(fā)，在患者接受手術(shù)之后耐心和患者分析其病情形成的具體原因，針對不同病情的患者進行不同的健康知識宣傳，但是基本上要遵循“低嘌呤、低草酸、高枸櫞酸鹽”這樣的原則[3]。并且需要少吃海鮮，不要飲酒；對于草酸鈣結(jié)石患者在飲食過程中需要多攝入鈣質(zhì)食物，但是僅限制在動物蛋白和草酸之間。一定要避免食用菠菜、杏仁、蘆筍等。還應(yīng)該建議患者多運動，最好是經(jīng)常進行跳躍或者是倒立動作。保證充足的睡眠，這也是有一個健康身體的前提[4]。

1.3 評價標準：經(jīng)過一段時間的護理干預(yù)之后，對于患者的康復(fù)程度，以及后期復(fù)發(fā)情況進行調(diào)查。其中經(jīng)過檢查完全沒有結(jié)石，并且身體沒有異樣的患者為痊愈，護理人員通過電話回訪，以及調(diào)查記錄，患者后期是否出現(xiàn)病情反復(fù)的顯現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對比護理干預(yù)之后，觀察組患者中痊愈的有32例，好轉(zhuǎn)的有8例，無效的有8例，總的康復(fù)率為83.3%；出院后病情復(fù)發(fā)的有9例，占總?cè)藬?shù)的18.8%；對照組患者中痊愈的有43例，好轉(zhuǎn)的有3例，無效的有2例，總的康復(fù)率為95.8%；出院后病情復(fù)發(fā)的有2例，占總?cè)藬?shù)的4.2%。兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

尿路結(jié)石是輸尿管或者膀胱內(nèi)的結(jié)石，主要是有酸和鹽形成的，健康人群沒有形成結(jié)石的主要原因的尿液中可析出的晶體濃度非常低，對于結(jié)石有抑制作用。但是如果是甲狀膀胱功能亢進患者，就存在尿鈣比較高，也比較容易形成結(jié)石。我國是結(jié)石高發(fā)的國家之一，特別是隨著社會的發(fā)展，人們的生活和飲食越來越不規(guī)律，食物中的脂肪，蛋白質(zhì)和糖分過多攝入是引發(fā)尿路結(jié)石的主要原因。

患者在住院期間對其進行健康知識教育，也是對于患者比較負責(zé)任，因為首先患者有權(quán)利了解患病的原因以及治療過程，還有患者了解到與病情相關(guān)的知識后，對于其治愈后的生活、飲食習(xí)慣有一定幫助，減少疾病復(fù)發(fā)的概率，這也是院方對于患者負責(zé)任的態(tài)度。并且患者能夠?qū)δ蚵方Y(jié)石疾病預(yù)防進行宣傳，減少這一病情發(fā)病的概率，保證一個健康體質(zhì)。護理人員的健康知識宣傳，還能夠取得患者對于醫(yī)療機構(gòu)的信任，減少醫(yī)患糾紛，為醫(yī)院帶來良好的口碑，值得我國廣大醫(yī)療機構(gòu)推廣使用。

[1] 魏輝,吳蘭華,凱賽爾,等.紅外光譜分析尿路結(jié)石成分及個性化飲食指導(dǎo)在泌尿系結(jié)石的應(yīng)用價值[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,37(6):780-782.

[2] 梁裕英,吳人淳,農(nóng)云,等.個性化護理方案干預(yù)對尿石癥患者復(fù)發(fā)率影響的研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(5):115-117.

[3] 馮麗碧,劉潔珍,吳志剛,等.PDCA循環(huán)路徑在多通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者社區(qū)跟蹤護理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(4):490-491.

[4] 趙景燁,楊文東.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床護理與療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(3):170-171.