臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用效果

郭 鑫

（遼陽市中心醫(yī)院內鏡室，遼寧 遼陽 111000）

臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用效果

郭 鑫

（遼陽市中心醫(yī)院內鏡室，遼寧 遼陽 111000）

目的 觀察臨床護理路徑在胃癌手術患者中的護理效果。方法 選取2012年8月至2014年8月期間在我院行胃癌手術的67例患者，將其按照不同的護理方法分為常規(guī)組（n=33）和臨床路徑組（n=34），常規(guī)組予以常規(guī)的護理干預，臨床路徑組予以臨床路徑護理干預，比較護理效果。結果 常規(guī)組患者護理滿意度為67%低于臨床路徑組患者護理滿意度88%，常規(guī)組患者的平均住院時間為（11.2±1.6）d，肛門通氣時間為（5.1±1.4）d，均長于臨床路徑組的平均住院時間（7.2±1.1）d，肛門通氣時間（2.1±0.5）d，組間比較，P＜0.05。結論 臨床護理路徑應用于胃癌手術患者中能縮短患者的平均住院時間和肛門通氣時間，提高了醫(yī)院整體護理滿意度，具有推廣價值。

臨床護理路徑；胃癌手術；護理效果

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，對患者的生命安全造成嚴重的威脅[1]。臨床護理路徑是指針對某一疾病，根據其病因、發(fā)展、轉歸等各個階段進行針對性護理干預，減少護理風險，提高治療效果[2]。為探究臨床路徑在胃癌手術中的應用效果，本次研究共選取67例行胃癌手術的患者進行比較，分析臨床護理路徑的應用效果，現(xiàn)總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年8月至2014年8月期間在我院行胃癌手術的67例患者，將其按照不同的護理方法分為常規(guī)組（n=33）和臨床路徑組（n=34），常規(guī)組中男性患者21例，女性患者12例，年齡在45～68歲，平均年齡在（53.6±2.4）歲，臨床路徑組中男性患者24例，女性患者10例，年齡在40～72歲，平均年齡在（60.3±2.8）歲，兩組患者的性別、年齡等資料差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2護理方法：常規(guī)組予以常規(guī)的護理干預，即根據患者的病情予以針對性處理，對患者及其家屬進行健康教育，使其全面了解病情做好相應的處理；臨床路徑組予以臨床路徑護理干預，具體如下：①患者入院后，醫(yī)護人員熱情接待患者，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感，告知患者需要作的檢查以及相關的注意事項，做好相應信息的記錄。②在手術前對患者的檢查結果進行分析，予以患者對癥治療，做好患者的術前準備，向患者講述手術流程，在治療中患者會出現(xiàn)緊張、煩躁等不良情緒，醫(yī)護人員要積極和患者進行交流和溝通，關心體貼患者，獲得患者的信任，和患者建立良好的醫(yī)護關系，及時緩解患者的不良情緒，使患者保持積極樂觀的心態(tài)進行治療。③在手術中，要密切觀察患者的基本生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時處理。④在手術后，觀察患者切口是否有紅腫現(xiàn)象，引流管是否固定良好，保持引流管的通暢，密切關注引流液的顏色和數量，做好記錄。⑤叮囑患者要平衡飲食，攝取高維生素、高蛋白且容易消化的食物，少食多餐，避免進食刺激性食物，保持良好的飲食和作息習慣。⑥出院指導：患者出院前，告知患者要保持愉悅的心情，定期做好復查，出現(xiàn)不適及時就診，防止延誤病情。

1.3觀察指標：以兩組患者的平均住院時間、肛門通氣時間以及護理滿意度作為本次研究的觀察指標，分析應用臨床護理路徑在胃癌手術患者中的護理效果。

1.4評價標準：采取問卷調查的形式對患者的護理滿意度進行調查，應用我院自行擬定的護理滿意度調查問卷對患者及其家屬對護理滿意度的評價，判定標準為[3]：總分為100分。①非常滿意：85～100分。②滿意：70～84分。③一般：50～69分。④不滿意：＜50分。滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.5統(tǒng)計學處理：用版本為SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析本次實驗數據，護理滿意度用（x-±s）表示，采用t檢驗，平均住院時間、肛門通氣時間以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1護理滿意度比較：常規(guī)組患者非常滿意的有6例，滿意的有16例，一般的有8例，不滿意的有3例，護理滿意度為67%，臨床路徑組患者非常滿意的有12例，滿意的有18例，一般的有3例，不滿意的有1例，護理滿意度為88%，組間比較，P＜0.05。

2.2兩組患者的平均住院時間和肛門通氣時間比較：常規(guī)組患者的平均住院時間為（11.2±1.6）d，肛門通氣時間為（5.1±1.4）d，均長于臨床路徑組的平均住院時間（7.2±1.1）d，肛門通氣時間（2.1± 0.5）d，P＜0.05。

3　討論

臨床護理路徑是以患者具體病情為基礎，通過明確護理人員的職責以及病情的發(fā)展而制定的科學、有效的護理方案[4]。臨床護理路徑能對患者的病情進行全面的評估，針對性強，提高了護理質量和護理效率，減少了醫(yī)療糾紛，護理效果顯著。相關研究報道表明，臨床護理路徑是醫(yī)療護理更規(guī)范化、標準化，有效的改善了護理質量，提高了醫(yī)療效率，縮短了患者的住院時間，節(jié)約了醫(yī)療費用。

本次研究結果顯示，臨床路徑組患者的護理滿意度、平均住院時間、肛門通氣時間均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結合上述觀點，綜合性分析臨床護理路徑應用于胃癌手術患者中能縮短患者的平均住院時間和肛門通氣時間，建立的良好的護患關系，提高了護理滿意度，可以在臨床中推廣應用。

[1] 孫莉,賈立紅,尹安春,等.臨床護理路徑在腹腔鏡胃癌手術病人中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(21):7-10.

[2] 梁小紅.臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(34):221-222.

[3] 肖順美.臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用效果[J].醫(yī)藥前沿,2014,2(6):302-302.

[4] 周玲玲,芮紅霞.臨床護理路徑用于胃癌手術患者的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(13):98-99.

R473.73

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1671-8194（2015）36-0230-01