責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響分析

趙春玲

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響分析

趙春玲

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的 對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式受到責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的影響情況展開分析。方法 選取我院收治的93例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（46例）與觀察組（47例），給予對(duì)照組臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式及母嬰結(jié)局展開分析。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組的自然分娩率為80.9%，顯著高于對(duì)照組的54.3%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對(duì)初產(chǎn)婦展開責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，可有效提高自然分娩率與產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，有效改善母嬰的結(jié)局，值得臨床推廣應(yīng)用。

初產(chǎn)婦；責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；分娩方式

由于產(chǎn)婦在分娩的過程中會(huì)出現(xiàn)突發(fā)情況的概率較大，例如大出血等，就急需要對(duì)圍生期進(jìn)行全面的護(hù)理，在提高分娩的效率與質(zhì)量的基礎(chǔ)上，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的全面開展，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中也得到了愈發(fā)廣泛的應(yīng)用[1]。因此，本文以我院93例初產(chǎn)婦為例，就其分娩方式受到責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的影響情況展開探討。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年2月至2015年3月收治的93例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（46例）與觀察組（47例）。其中，年齡分布：21～33歲，平均（24.7±3.7）歲；孕周為38～43周，平均（39.7±4.6）周。經(jīng)檢查胎兒體制及雙頂徑均處于正常水平，所有待產(chǎn)婦均為初產(chǎn)、單胎，無產(chǎn)科疾病及妊娠合并癥。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕期等一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法：給予對(duì)照組臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將分娩知識(shí)詳細(xì)告知產(chǎn)婦，當(dāng)其出現(xiàn)胎膜早破或規(guī)律性宮縮時(shí)，送入產(chǎn)房待產(chǎn)。觀察組接受責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①成立責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理小組：實(shí)行護(hù)理責(zé)任負(fù)責(zé)制，每組設(shè)置1名組長(zhǎng)、1名責(zé)任助產(chǎn)士以及2名護(hù)士。其中，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排組內(nèi)工作，組員則需充分配合組內(nèi)工作；責(zé)任助產(chǎn)士則主要負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦展開產(chǎn)前教育以及分娩時(shí)的全程陪伴。②產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)：首先，責(zé)任護(hù)士應(yīng)幫助產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以熱情、和藹的語言同產(chǎn)婦展開交談，告知她們分娩過程中的一些正常生理現(xiàn)象及過程，無需過分緊張與擔(dān)心。同時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦展開科學(xué)合理的飲食，以及正確的呼吸及放松練習(xí)，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，盡可能滿足她們的各項(xiàng)需求。③分娩時(shí)的護(hù)理干預(yù)：在整個(gè)分娩過程中，責(zé)任助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)一直陪伴在產(chǎn)婦的身邊，及時(shí)給予心理安慰。在潛伏期，可指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)展開站位、坐位等活動(dòng)，讓子宮保持在前傾位置。在活躍期，助產(chǎn)士可采取腹部四步觸診法來對(duì)胎位進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)存在胎位不正時(shí)，就需要盡快指導(dǎo)孕婦采取正確體位的方式，來將胎位進(jìn)行改正。當(dāng)子宮的開口有2 cm長(zhǎng)時(shí)，助產(chǎn)士就需要帶領(lǐng)產(chǎn)婦到陪伴室，安排產(chǎn)婦家屬進(jìn)行陪伴。在整個(gè)產(chǎn)程中，助產(chǎn)士需實(shí)時(shí)安慰產(chǎn)婦，增強(qiáng)其信心。在新生兒分娩后，需要讓產(chǎn)婦與嬰兒盡早的接觸，盡早吮吸，以便刺激乳汁的分泌，加快子宮的恢復(fù)進(jìn)程，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析包，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間構(gòu)成比采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異明顯（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組的自然分娩率為80.9%，顯著高于對(duì)照組的54.3%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié)論

對(duì)于許多初產(chǎn)婦而言，由于其從未經(jīng)歷過分娩的疼痛，因而會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼不安等不良心理，進(jìn)而加快心率，降低痛閾值，導(dǎo)致子宮平滑肌收縮功能紊亂，在增加分娩風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，使得產(chǎn)婦不得不要求實(shí)行剖宮產(chǎn)分娩[2]。而作為一項(xiàng)重要的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，責(zé)任制護(hù)理模式就全面以患者為護(hù)理服務(wù)中心，將其應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理中，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行全程陪伴，可獲得滿意的效果。

在對(duì)產(chǎn)婦展全程護(hù)理時(shí)，責(zé)任助產(chǎn)士首先需要及時(shí)觀察產(chǎn)婦的心理變化情況，并給予及時(shí)的鼓勵(lì)與安慰，在滿足其情感需求的基礎(chǔ)上，將其潛力充分激發(fā)出來，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)入到分娩的最佳狀態(tài)中[3-7]。此外，責(zé)任助產(chǎn)士還需告知產(chǎn)婦一些生產(chǎn)的技巧與方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確生產(chǎn)，并積極配合分娩。在臨產(chǎn)時(shí)，助產(chǎn)士需要協(xié)同產(chǎn)婦家屬幫助產(chǎn)婦進(jìn)行走、臥、坐以及下蹲等活動(dòng)，以便減緩不適感。在宮縮間歇的時(shí)候，需要給產(chǎn)婦按摩，囑咐產(chǎn)婦休息，保持體力。在宮縮的時(shí)候，需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦，撫摸產(chǎn)婦腹部，有效減緩不適感，確保生產(chǎn)的順利開展。在本研究中，接受責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦，其自然分娩率顯著高于接受常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理的對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對(duì)初產(chǎn)婦展開責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，可有效提高自然分娩率與產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，極大程度上改善母嬰的結(jié)局，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張宇,劉超.助產(chǎn)責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合產(chǎn)時(shí)體位管理對(duì)產(chǎn)婦分娩方式與分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)理研究,2015,29(2):721-722.

[2] 李文娟,梁瑜虹.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(1):183-185.

[3] 李秀麗.責(zé)任制助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].全科護(hù)理,2015,13(9):803-804.

[4] 劉雪穎.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(29):293-294.

[5] 李云霞.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].醫(yī)學(xué)信息, 2015,28(31):25.

[6] 李文娟,梁瑜虹.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(1):183-184.

[7] 王永媛.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(18):69-70.

R473.71

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1671-8194（2015）36-0227-01