阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥患者的臨床療效和安全性以及對患者認(rèn)知功能的影響

商月驕

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥患者的臨床療效和安全性以及對患者認(rèn)知功能的影響

商月驕

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的 針對精神分裂癥進(jìn)行臨床治療的過程當(dāng)中，對患者分別行以阿立哌唑以及利培酮治療所具備的效果以及安全性進(jìn)行探究，并總結(jié)其是否會對患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生影響。方法 選擇我院在2014年6月至2015年6月收治的患有精神分裂癥的患者200例，按照抽簽的方式分成1組和2組兩組，對1組患者行以阿立哌唑治療，對2組患者則行以利培酮治療，分析患者的PANSS值（陽性陰性癥狀量表）、WAISRC值（韋氏成人智力表）以及認(rèn)知功能（CMS量表）等。結(jié)果 兩種藥物的治療效果基本相似，沒有非常明顯的差異，P＞0.05，但是在智力和認(rèn)知功能上，2組的患者效果更佳理想，有明顯的差異，P＜0.05。結(jié)論 針對精神分裂癥進(jìn)行臨床治療的過程當(dāng)中，對患者以阿立哌唑的效果比起利培酮的效果來說更加理想，能夠很好地緩解患者的認(rèn)知功能障礙，提升患者總體智力水平等。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥；治療效果；安全性；認(rèn)知功能

針對精神分裂患者進(jìn)行傳統(tǒng)治療的過程當(dāng)中，其涉及到的藥物在對患者進(jìn)行認(rèn)知功能方面的障礙進(jìn)行改善的效果不夠理想，而這種不理想的情況將會對患者日后生活產(chǎn)生非常嚴(yán)重且持續(xù)性的負(fù)面影響[1]。利培酮以及阿立哌唑是一種非典型性的抗精神疾病類藥物，本文將就其治療效果進(jìn)行研究分析，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院在2014年6月至2015年6月收治的患有精神分裂癥的患者200例，其中包括男性患者120例以及女性患者80例，患病時間均在2年之內(nèi)。將其按照抽簽的方式分成1組和2組兩組，每組100例，保證兩組患者在一般資料上沒有明顯的差異，可以進(jìn)行對比。

1.2方法：對1組患者行以阿立哌唑治療，起始藥量控制在每天5 mg，治療藥量則在每天10～25 mg，每天用藥1次；對2組患者則行以利培酮治療，起始藥量控制在每晚1 mg，最大治療藥量則控制在每天25 mg，每天用藥分成中午以及晚上2次。

1.3臨床觀察指標(biāo)：分析患者的PANSS值（陽性陰性癥狀量表）、WAISRC值（韋氏成人智力表）以及認(rèn)知功能（CMS量表）等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次針對精神分裂癥進(jìn)行臨床治療的過程當(dāng)中，對患者分別行以阿立哌唑以及利培酮治療所具備的效果以及安全性、對患者認(rèn)知功能形成影響的研究當(dāng)中，我們主要通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包—SPSS19.0來對涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析以及處理，對患者的各項(xiàng)計(jì)量資料通過均數(shù)±平均數(shù)，即（x-±s）來進(jìn)行表示，并行t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05的情況為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié)果

兩種藥物的治療效果基本相似，沒有非常明顯的差異，P＞0.05，但是在智力和認(rèn)知功能上，2組的患者效果更佳理想，有明顯的差異，P＜0.05。以治療之后12周的數(shù)值作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，如下所述：1組（阿立哌唑）：PANSS值-（40.5±15.2）；WAISRC值-（90.2± 4.1）；CMS值-（92.3±4.2）；2組（利培酮）：PANSS值-（42.5± 15.3）；WAISRC值-（82.4±5.2）；CMS值-（85.3±4.3）。兩組對比，在PANSS值上兩組沒有差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義；在另外兩組上存在明顯差異，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3　討論

在本次針對精神分裂癥進(jìn)行臨床治療的過程當(dāng)中，對患者分別行以阿立哌唑以及利培酮治療所具備的效果以及安全性、對患者認(rèn)知功能形成影響的研究當(dāng)中，兩種藥物的治療效果基本相似，沒有非常明顯的差異，P＞0.05，但是在智力和認(rèn)知功能上，2組的患者效果更佳理想，有明顯的差異，P＜0.05。這一研究成果說明，臨床對精神分裂癥患者進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，選擇阿立哌唑比起阿立哌唑更加理想一些，效果更佳。大部分情況下，患有精神分裂的患者在認(rèn)知功能上有比較大的障礙，而這也是衡量患者病情程度一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)，改善認(rèn)知功能方面的障礙對于提升患者日常生活的質(zhì)量以及恢復(fù)社會功能有非常重要的意義[2]。因此對其展開探究是非常重要的。

傳統(tǒng)的抗精神疾病類藥物當(dāng)中大多是單純多巴胺D2受體阻滯劑，借助降低多巴胺通路活躍度來控制陽性癥狀，不過陰性癥狀大多受到多巴胺的影響效果比較小，導(dǎo)致其改善效果相對較差[3-6]。利培酮具備比較好的治療精神分裂的效果，并且憑借其比較好的效果在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了認(rèn)可，不過與之相對的，隨著研究不斷的深入，專家們也漸漸發(fā)現(xiàn)了在其中含有的抗膽堿可能會阻斷H1受體作用，對認(rèn)知功能形成比較嚴(yán)重的損傷，甚至可能會帶來記憶更加嚴(yán)重的損害，因此，相較而言，阿立哌唑更加理想一些。

4　結(jié)語

總結(jié)來看，臨床對精神分裂癥患者進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，選擇阿立哌唑?qū)颊哌M(jìn)行治療的效果和利培酮沒有很大差異，不過相較而言阿立哌唑更加理想一些，它可以提升患者整體的智力水平同時，改善患者在認(rèn)知功能方面的障礙，效果理想，較為安全穩(wěn)定，因此值得進(jìn)行更加廣泛的推廣和使用。

[1] 張淑靜.阿立哌唑與利培酮對精神分裂癥患者的臨床療效及認(rèn)知功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(31):27-30.

[2] 朱玉華,楊程青,易正輝.利培酮、齊拉西酮和阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者認(rèn)知功能影響的比較[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2013, 23(3):198-200.

[3] 占健,劉磊峰,鄧小鵬,等.阿立哌唑與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的比較[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2014,40(4):267-269.

[4] 李田妹,顏成裕,柯崢,等.抗精神病藥物對女性精神分裂癥患者卵泡發(fā)育的影響[J].臨床心身疾病雜志,2015,(1):7-9.

[5] 劉衛(wèi).非典型抗精神病藥物對于首發(fā)精神分裂癥患者療效對比[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(5):556-557.

[6] 陶云海,施劍飛,江長旺,等.第二代抗精神病藥物對精神分裂癥患者心功能的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(9):1127-1130.

R749.3

B

1671-8194（2015）36-0064-01