老年糖尿病合并高血壓的護理新進展

郭文霞

（沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

老年糖尿病合并高血壓的護理新進展

郭文霞

（沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，我國的護理水平也提高越來越快?，F(xiàn)階段，糖尿病與高血壓合并的發(fā)生率正在老年群體當中迅速提升，對老年人的生活質(zhì)量造成了一定的影響，所以，要對老年糖尿病與高血壓的合并患者予科學有效的護理服務。下面我們來認真探討一下關(guān)于目前對其護理的最新進展。

糖尿病合并高血壓；老年；護理；進展

糖尿病作為一種較為多見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，就近幾年來發(fā)病率明顯提升很快，對人類健康有非常嚴重的威脅，而在老年人群當中，其糖尿病與高血壓相合并的發(fā)生率越來越高，對老年人日常生活的質(zhì)量造成了一定的影響[1]。因此，在對其護理當中，要做到控制住患者的血壓、血糖以及體質(zhì)量，而且要爭取做到血壓、體質(zhì)量、血糖以及血脂都能達標。

1　康復護理

1.1生活護理：因為老年患者身體的調(diào)節(jié)功能比較差，所以生活作息必須要規(guī)律，不然會造成一系列的身體并發(fā)癥，因此要做到戒酒戒煙，飲食也要控制在低脂、低鹽以及低糖程度。要使睡眠質(zhì)量有所保障，還要適當進行休息，做到勞逸結(jié)合。在改變體位時動作不能太快，最好能動作較緩慢，而且還要對個人衛(wèi)生引起重視，使皮膚與口腔能保持一定的清潔，如果出現(xiàn)破損也要及時進行處理，避免出現(xiàn)感染。

1.2心理護理：首先，要讓患者了解到高血壓與糖尿病都是長期疾病，終生都需服藥，要避免出現(xiàn)患者對病情自行進行判斷以及停藥等情況出現(xiàn)。其后，要積極與患者進行溝通，適當疏導患者情緒，要用和藹可親以及熱情耐心的態(tài)度與其溝通，將患者所出現(xiàn)的負面情緒減少，積極樂觀的對待治療，加強治療信心。與此同時還要將知識宣教的工作做好，根據(jù)不同類型患者應用不同方式告知，主要向患者解釋高血壓病以及糖尿病的臨床控制方法、危害以及預后處理，要患者能夠?qū)膊∮姓_認知，將恐懼心理減少。

1.3運動護理：在糖尿病的治療方法當中，運動治療也是非常有效的一個方法，因為適當進行運動能使肌肉對胰島素的敏感程度大大增加，以此降低血糖。由于患者年齡比較大而且還與高血壓病癥合并，所以也許會出現(xiàn)腦、心以及下肢動脈硬化，因此制定出一個非常安全的運動治療計劃能有效改善患者病情。護理人員可根據(jù)患者身體情況、個人愛好以及病情為其選擇一個最適合的運動項目以及力度，一定要切記運動要循序漸進，如果運動太猛，可能會適得其反，加重病情。而根據(jù)相關(guān)研究，在進行運動前要進行10 min左右的放松及熱身，每周最好能進行4次左右的運動，而每次最好保持在30 min左右[2]。

1.4飲食護理：一般來說，飲食護理主要是對飲食進行相應控制及合理搭配。因此護理人員需要依照患者的口味與喜好，根據(jù)所需攝入熱量比對患者的飲食進行設計，爭取做到每一餐都按時按量，同時還要使家屬也參與進飲食搭配中，因為有研究表明，如果家屬能一同進行飲食設計那么會使患者的護理效果明顯提高，對患者康復非常有利。因為糖尿病與高血壓合并，所以患者一定不能攝入酒或者咖啡這些飲品，而且必須要禁煙，食鹽攝入量也要嚴格控制，每一天的耐鹽攝入量5 g以下最佳、對飲食的控制能將患者體質(zhì)量有效的控制，也能使患者的高血壓、高血糖以及脂代謝紊亂等病癥控制住。

2　出院后的健康教育以及護理干預

一般來說，老年糖尿病與高血壓合并是要終身服藥的，如果患者出院以后沒得到綜合性護理，那么就會因為出院時間慢慢延長，降低患者的治療依從性。在某院的對出院后患者進行隨訪時發(fā)現(xiàn)，在100例出院老年人當中，只有20%的老年人依照醫(yī)囑進行用藥，而患者依從性的降低也使患者病情的治療受到了明顯影響，這種情況下，不僅會使治療費用增加，還會使患者日常生活的質(zhì)量大大下降。所以患者出院后的護理也需引起重視。有研究表明，對患者進行系統(tǒng)的健康教育在一定程度上能使患者對糖尿病的認知有所提高，從而使患者會對自身的行為引起重視，使中低血糖的發(fā)生率大大減少。健康教育當中包含了：分析高血壓、糖尿病病因，如何正確用藥，以及相關(guān)疾病的并發(fā)癥等。而護理人員也要根據(jù)患者的知識接受能力及文化水平，應用不同的方式對患者的運動以及飲食知識進行講解，叮囑患者重視自己的生活習慣，盡量保證生活習慣良好，以此使飲食的失誤所造成病情加劇情況減少[3-6]。

3　結(jié)束語

綜上所述，老年人患糖尿病合并高血壓是一種病程較長且并發(fā)癥眾多的疾病，所以患者需要進行長期服藥，而在服用降壓藥時一定要多加注意，不然會導致患者出現(xiàn)干咳以及雙下肢水腫反應，而患者為了能減少痛苦，會自行進行減量，有些甚至會直接停止服用，治療依從性相對降低，作為護理人員，必須要及時與患者溝通，合理解釋如果不按醫(yī)囑服藥會出現(xiàn)哪些不良反應。出院后的護理干預也一定要做好，使患者的病痛得以減輕，提高生活質(zhì)量。

[1] 袁紅衛(wèi),李玉琴,孫艷民.老年糖尿病合并高血壓社區(qū)護理干預實踐探討[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,25(24):3089-3090.

[2] 潘華秀.老年糖尿病合并高血壓患者79例社區(qū)護理干預效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,16(14):116-118.

[3] 何欣欣,李明陽,李寶軍.中西醫(yī)結(jié)合護理對50例老年糖尿病合并高血壓患者的臨床觀察[J].四川中醫(yī),2014,32(11):171-173.

[4] 王淑靜.綜合護理干預在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(19):79-80.

[5] 潘曉莉.社區(qū)綜合護理在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用價值[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,13(16):71-72.

[6] 夏娟.老年糖尿病合并高血壓發(fā)生低血糖的原因分析及護理對策[J].醫(yī)學信息,2015,28(34):182.

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1671-8194（2015）36-0033-01