護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于結(jié)腸腺瘤患者的效果分析

謝高宏

護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于結(jié)腸腺瘤患者的效果分析

謝高宏

目的探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于結(jié)腸腺瘤患者的效果。方法280例結(jié)腸腺瘤患者, 依據(jù)護(hù)理方法不同分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組, 各140例。觀察兩組臨床效果。結(jié)果護(hù)理干預(yù)組謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥率93.6%明顯高于常規(guī)護(hù)理組的77.1%, 腺瘤復(fù)發(fā)率5.00%明顯低于常規(guī)護(hù)理組的15.0%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸腺瘤患者中進(jìn)行應(yīng)用, 有著相對(duì)較高的謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥率和相對(duì)較低的腺瘤復(fù)發(fā)例率, 值得進(jìn)一步推廣和研究。

護(hù)理干預(yù)；結(jié)腸腺瘤；效果

本院近年來將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于結(jié)腸腺瘤患者護(hù)理當(dāng)中,取得較好的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年12月來本院進(jìn)行就診的280例結(jié)腸腺瘤患者作為本次的研究對(duì)象, 依據(jù)護(hù)理措施不同分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組, 各140例。護(hù)理干預(yù)組男71例, 占50.7%, 女69例, 占49.3%, 患者年齡21～77歲, 平均年齡(45.3±3.71)歲。常規(guī)護(hù)理男70例, 占50.0%, 女70例, 占50.0%, 患者年齡21～78歲, 平均年齡(45.5±10.44)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理干預(yù)組：在常規(guī)護(hù)理組護(hù)理基礎(chǔ)上又進(jìn)行了相關(guān)的干預(yù)護(hù)理,具體護(hù)理如下。

1.2.1 宣教健康知識(shí) 以個(gè)別指導(dǎo)為主導(dǎo)力量, 結(jié)合手冊(cè)輔助教育, 在患者入院時(shí), 由門診?？谱o(hù)理工作者和干預(yù)組患者做好交流, 對(duì)患者進(jìn)行疾病基礎(chǔ)知識(shí), 其致病因素、癥狀的主要表現(xiàn)以及相關(guān)治療措施的介紹, 并且告訴患者該病具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)以及易感染的因素和致病的相關(guān)不良生活方式。宣教的時(shí)間控制在20 min左右, 宣教完畢, 讓患者休息10 min, 然后觀看該病的保健錄像, 時(shí)間控制在10 min左右, 給患者進(jìn)行宣傳資料的派發(fā), 及時(shí)對(duì)其疑難問題進(jìn)行答解。

1.2.2 制定運(yùn)動(dòng)和飲食方案 對(duì)于結(jié)直腸腺瘤患者來說,補(bǔ)充葉酸有著確切的抑制復(fù)發(fā)作用, 水果和蔬菜中存在大量葉酸, 應(yīng)該結(jié)合患者個(gè)體情況, 制定合理的飲食方案。制作蔬菜時(shí)應(yīng)該采用得當(dāng)?shù)姆椒? 不易煮的太久太爛, 因?yàn)檫@樣將會(huì)將菜里的維生素類破壞。要清淡飲食, 少吃動(dòng)物的內(nèi)臟和脂肪, 切忌辛辣和刺激性的食物。告訴患者吸煙、喝酒的壞處和戒煙、戒酒的好處, 鼓勵(lì)家屬對(duì)其做好監(jiān)督。結(jié)合患者具體實(shí)際, 制定合理的運(yùn)動(dòng)方案, 運(yùn)動(dòng)30～40 min/d為宜,運(yùn)動(dòng)3～5次/周。

1.2.3 做好預(yù)防性服藥的相關(guān)指導(dǎo) 指導(dǎo)患者要定時(shí)的對(duì)葉酸和碳酸鈣進(jìn)行服用, 因?yàn)檫@兩種藥能夠很好的預(yù)防該病復(fù)發(fā)。護(hù)理工作者要和醫(yī)生做好相關(guān)配合, 向患者將用藥的目的以及使用方法和注意事項(xiàng)進(jìn)行宣講。

1.2.4 定時(shí)回訪 對(duì)患者建立治療檔案, 每隔60 d進(jìn)行電話回訪1次, 從而了解其飲食情況和謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥情況,如果患者伴隨腹瀉等異常, 指導(dǎo)其及時(shí)進(jìn)行回院復(fù)診, 將1年后結(jié)腸鏡的復(fù)診時(shí)間預(yù)約好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)組遵醫(yī)囑服藥率93.6%(131例)明顯高于常規(guī)護(hù)理組77.1%(108例), 腺瘤復(fù)發(fā)率5.00%(7例)明顯低于常規(guī)護(hù)理組15.0%(21例)(χ12=9.6712, P=0.0207；χ22=7.1119, P=0.0415)。

3 討論

對(duì)于結(jié)腸腺瘤患者來說, 其主要治療都是在門診進(jìn)行,而對(duì)于門診醫(yī)生和護(hù)理工作者來說, 其接診的患者有著量多和時(shí)間短的特征, 因而患者有著相對(duì)較少的接受系統(tǒng)化健康宣教的時(shí)間[1,2]。而結(jié)腸腺瘤伴隨的癥狀并不是十分明顯,因而很容易被患者忽視, 患者有著相對(duì)較低的獲取相關(guān)健康知識(shí)的積極性, 也伴隨較多的不正確飲食和不及時(shí)鍛煉等不良習(xí)慣方式, 還存在較高的吸煙比例[3]。

通過有效的護(hù)理干預(yù)可以幫助患者將良好的生活方式建立起來, 加強(qiáng)患者的保健意識(shí), 進(jìn)而有效的控制一些易患因素。本院通過對(duì)患者飲食的干預(yù)以及體育鍛煉教育和宣傳戒煙和藥物等方法使得患者對(duì)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行了進(jìn)一步的了解, 讓患者對(duì)良好的生活方式有了更深層次的認(rèn)識(shí), 從而謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)而進(jìn)一步預(yù)防結(jié)直腸腺瘤的進(jìn)一步發(fā)生?；颊咝枰捎昧己玫娘嬍沉?xí)慣, 以米飯面粉和蔬果作為主導(dǎo)力量,盡可能的豐富多樣, 合理搭配粗糧和細(xì)糧, 不吸煙不喝酒,切忌高脂食物和不熟的肉類食物, 避免因?yàn)槟懰岬漠a(chǎn)生而損害腸黏膜[4]。同時(shí), 通過干預(yù), 更多的患者意識(shí)到體育鍛煉的優(yōu)點(diǎn), 通過體育鍛煉可以控制結(jié)腸腺瘤的易患因素, 諸如脂肪肝等, 這些特殊的影響因素已經(jīng)在臨床上得到了證實(shí)[5]。而通過對(duì)患者的按時(shí)隨訪, 可以對(duì)患者的健康生活方式依從性進(jìn)行相應(yīng)的鞏固。在干預(yù)后, 患者通過對(duì)鈣劑和葉酸的服用, 能夠有效的控制結(jié)腸腺瘤的復(fù)發(fā)。

本次研究中, 護(hù)理干預(yù)組謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥率明顯高于常規(guī)護(hù)理組, 腺瘤復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)護(hù)理組(P＜0.05)?？梢? 護(hù)理干預(yù)有著較為明顯的效果。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸腺瘤患者中進(jìn)行應(yīng)用, 有著相對(duì)較高的謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥率和相對(duì)較低的腺瘤復(fù)發(fā)率, 值得進(jìn)一步推廣和研究。

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[2]魏志芳. 結(jié)腸腺瘤采用內(nèi)鏡下結(jié)腸黏膜切除術(shù)治療的臨床效果分析. 中國保健營養(yǎng)(上旬刊), 2014(6):8-9.

[3]孫健. 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療結(jié)腸巨大腺瘤的臨床研究. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 9(4):204-205.

[4]白艷, 鄭曉永, 楊雅閣. 結(jié)腸腺瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素的臨床分析.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志, 2014(3):184-185.

[5]金玉弟. 結(jié)腸腺瘤發(fā)生危險(xiǎn)因素分析.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(29):207-208.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.179

2015-06-23]

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