超聲技術(shù)檢測(cè)動(dòng)脈血管管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的方法

劉小東，肖滬生，徐 芳

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院超聲科，上海 200032）

心腦血管病變、冠心病等已成為威脅人類(lèi)健康的主要疾病之一。各種危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙等作用于機(jī)體，均可導(dǎo)致血管病變，造成動(dòng)脈硬化。隨著對(duì)心腦血管疾病發(fā)生和發(fā)展的機(jī)制的深入研究，人們逐漸意識(shí)到動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)和功能的改變要先于動(dòng)脈內(nèi)缺血性病變出現(xiàn)，血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的改變更先于結(jié)構(gòu)改變。動(dòng)脈管壁力學(xué)的研究已成為一個(gè)熱點(diǎn)，現(xiàn)就超聲技術(shù)檢測(cè)動(dòng)脈管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的方法做一綜述。

1 動(dòng)脈血管管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的含義

1.1 動(dòng)脈血管壁的結(jié)構(gòu) 動(dòng)脈系統(tǒng)的血管由心室發(fā)出運(yùn)輸血液到達(dá)身體的每個(gè)器官和組織，在行程中不斷分支。根據(jù)血管壁的組織成分不同，將管壁內(nèi)含較多彈力纖維的動(dòng)脈稱(chēng)之為彈性動(dòng)脈，主要是指大動(dòng)脈；管壁內(nèi)含有較多平滑肌的稱(chēng)之為肌性動(dòng)脈，主要指中小動(dòng)脈。小動(dòng)脈由中動(dòng)脈發(fā)出。中動(dòng)脈和小動(dòng)脈在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下進(jìn)行收縮和舒張，由此決定了組織和器官進(jìn)入血液量的多少。動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)分3層：動(dòng)脈內(nèi)膜、動(dòng)脈中層和動(dòng)脈外膜。動(dòng)脈內(nèi)膜由內(nèi)皮細(xì)胞、基質(zhì)膜和一層纖維的膠原蛋白、彈性纖維和平滑肌細(xì)胞構(gòu)成的聚集物質(zhì)構(gòu)成；中層是肌性組織，可分為若干同心的彈性層殼，由一些膠原纖維和彈性纖維穿過(guò)層殼上的窗口，以三維的形式將層殼緊緊聯(lián)系在一起，血管的力學(xué)特性主要取決于中層，而中層又取決于膠原纖維、彈性纖維和平滑肌的性質(zhì)、含量及空間構(gòu)型［1］；動(dòng)脈外膜是由疏松結(jié)締組織組成，含螺旋狀或縱向分布的彈性纖維和膠原纖維，外膜通過(guò)外彈力膜與中膜相隔。

1.2 血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué) 一般軟組織的特點(diǎn)是柔軟易變形，具有不同程度的抗拉程度，而抗壓拉彎曲的能力很低。生物組織都極具彈性，其變形與時(shí)間有很強(qiáng)的依賴(lài)關(guān)系。生物組織材料還具有很高的非線性性質(zhì)，以力學(xué)的觀點(diǎn)看問(wèn)題，它們都是非線性黏彈性的、各向異性的、非均質(zhì)的材料。

血管也是一種軟組織，其應(yīng)力—應(yīng)變關(guān)系呈線性性質(zhì)，與其他生物軟組織一樣，對(duì)血管進(jìn)行力學(xué)測(cè)試需首先對(duì)其進(jìn)行預(yù)處理。近年來(lái)，血管力學(xué)特性的研究取得了很大進(jìn)展。血管的力學(xué)性質(zhì)，不僅是血液流動(dòng)理論的基礎(chǔ)，還與心血管疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化有直接關(guān)系［2-3］。

生物體處于力學(xué)環(huán)境中，心血管系統(tǒng)是一個(gè)以心臟為中心的力學(xué)系統(tǒng)，血液循環(huán)過(guò)程包含血液流動(dòng)、血細(xì)胞和血管的形變、血液和血管的相互作用，其中蘊(yùn)藏著力學(xué)規(guī)律。血管生物力學(xué)的研究，可揭示血管壁在正常血液循環(huán)中的力學(xué)機(jī)制，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)血管生長(zhǎng)、衰老的自然規(guī)律，為闡明血管疾病發(fā)病機(jī)制提供前瞻性理論依據(jù)。

2 超聲技術(shù)對(duì)動(dòng)脈血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)

近年來(lái)，超聲技術(shù)對(duì)血管的研究有血管腔內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)研究、血管壁研究及二者的合并研究。其中對(duì)血管腔的研究有常規(guī)血流動(dòng)力學(xué)研究、牛頓射血力等；反映血管壁功能的方法有血管內(nèi)皮功能檢測(cè)、脈搏波傳導(dǎo)速度（pulse wave velocity，PWV）檢測(cè)、速度向量成像（velocity vector imaging，VVI）等；二者的合并研究主要應(yīng)用瞬時(shí)波強(qiáng)（wave intensity，WI）、血管回聲跟蹤技術(shù)（E-tracking，ET）技術(shù)。 本文著重介紹超聲技術(shù)對(duì)外周大動(dòng)脈血管壁運(yùn)動(dòng)檢測(cè)的相關(guān)技術(shù)。

2.1 血管內(nèi)皮功能的檢測(cè) 早在1865年，生理學(xué)家His提出內(nèi)皮細(xì)胞是高分化的單層細(xì)胞，介于血液和平滑肌之間、連續(xù)覆蓋在血管床表面，是血管壁與血液之間的機(jī)械屏障，可感知血液中包括切應(yīng)力、壓力、生化因子和激素水平變化。內(nèi)皮細(xì)胞可分泌多種活性物質(zhì)，如血管內(nèi)皮細(xì)胞舒張因子NO、前列環(huán)素I2（PGI2），血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮因子包括內(nèi)皮素-1（ET-1）、血管緊張素Ⅱ（AT-Ⅱ）、血栓素（TXA）、組織型纖溶酶原激活物（PAI）等，調(diào)節(jié)血管壁的舒縮功能和平滑肌的增殖、遷移等。因此，檢測(cè)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能可評(píng)價(jià)血管壁的功能狀態(tài)。

在動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，血管內(nèi)皮功能障礙貫穿始終，在斑塊破裂過(guò)程中起重要的作用。內(nèi)皮功能的檢測(cè)包括肱動(dòng)脈超聲法、冠狀動(dòng)脈造影法和對(duì)內(nèi)皮損傷標(biāo)志物的檢測(cè)，其中肱動(dòng)脈超聲法應(yīng)用最為普遍。肱動(dòng)脈超聲法是通過(guò)彩色多普勒超聲測(cè)定肱動(dòng)脈充血后和含有硝酸甘油后相對(duì)于靜息狀態(tài)時(shí)擴(kuò)張的百分率，以及反應(yīng)性動(dòng)脈血流量的增長(zhǎng)百分率來(lái)評(píng)估血管內(nèi)皮功能。研究發(fā)現(xiàn)［4］，糖尿病患者反應(yīng)性充血時(shí)肱動(dòng)脈內(nèi)徑變化率比正常人明顯降低，硝酸甘油介導(dǎo)的肱動(dòng)脈內(nèi)徑與正常對(duì)照組比較有顯著差異，糖尿病患者的血管內(nèi)皮功能受損程度與病程明顯相關(guān)。由于受超聲空間分辨力、受檢者個(gè)體差異、操作者的技術(shù)和熟練程度等因素的影響，血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張方法在臨床的應(yīng)用受到了限制。

2.2 PWV 測(cè)量PWV是公認(rèn)的、較經(jīng)典的衡量大動(dòng)脈彈性的方法之一［5］，可為大血管病變的早期防治提供依據(jù)。其計(jì)算公式為PWV=L/T，T為脈搏波在2個(gè)記錄部位之間的傳播時(shí)間，L為2個(gè)探測(cè)器之間的距離。脈搏波反映動(dòng)脈彈性功能，PWV值減小，說(shuō)明血管順應(yīng)性好；PWV值增大，說(shuō)明動(dòng)脈管壁硬度增加、順應(yīng)性差。

目前，測(cè)量PWV常用的方法有單點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度測(cè)量法（PWVβ）和平面張力法。平面張力法適用于淺表動(dòng)脈的檢測(cè)，是傳統(tǒng)的檢測(cè)PWV的方法，只能根據(jù)兩點(diǎn)動(dòng)脈段間平均速度來(lái)反映血管的彈性。測(cè)量時(shí)選定測(cè)量的動(dòng)脈后，將測(cè)定的兩點(diǎn)的體表距離輸入計(jì)算機(jī)，將脈搏波傳導(dǎo)器放置在測(cè)量部位搏動(dòng)最明顯處，開(kāi)啟測(cè)定儀器即可。常用的有頸動(dòng)脈-股動(dòng)脈脈搏波速度（cfPWV），頸動(dòng)脈-橈動(dòng)脈脈搏波速度（crPWV），頸動(dòng)脈-肱動(dòng)脈脈搏波速度（cbPWV）和肱動(dòng)脈—踝動(dòng)脈脈搏波速度（baPWV）。其中常用的是cfPWV和baPWV。PWVβ是血管回聲技術(shù)中根據(jù)硬化參數(shù)β等數(shù)值推算得到的，而β值等檢測(cè)誤差可以使PWVβ值偏離，故該方法只能反映測(cè)量點(diǎn)的動(dòng)脈彈性［6］。因此，平面張力法和PWVβ都不能全面反映動(dòng)脈管壁的彈性變化。

2.3 ET技術(shù) ET技術(shù)是2003年由Aloka公司推出的一項(xiàng)通過(guò)射頻（原始）信號(hào)相位差法來(lái)計(jì)算和測(cè)量管壁實(shí)時(shí)位移的一種方法。2004年末，Aloka公司又在原先檢測(cè)基礎(chǔ)上增加了PWVβ、管徑增大指數(shù)（AI）這2項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判斷血管的硬化程度，稱(chēng)為新版ET技術(shù)。

2.3.1 測(cè)量方法 通過(guò)動(dòng)脈血管超聲檢測(cè)，在B/M模式下，采集收縮期、舒張期的血管所產(chǎn)生的相位移信號(hào)并分析；實(shí)時(shí)跟蹤、描記血管壁運(yùn)動(dòng)軌跡并以曲線顯示，自動(dòng)計(jì)算出血管內(nèi)徑的變化，然后通過(guò)e-DMS系統(tǒng)，在線或脫機(jī)分析，自動(dòng)獲得參數(shù)結(jié)果，評(píng)估動(dòng)脈管壁功能，其距離測(cè)量的精確度達(dá)0.01 mm［6］。

2.3.2 測(cè)量參數(shù)及其意義 ①壓力應(yīng)變彈性系數(shù)（Ep）代表動(dòng)脈血管的彈性；②β值，表明動(dòng)脈血管的硬化程度；③順應(yīng)性（AC），代表血管的順應(yīng)性；④PWVβ，反映大動(dòng)脈的僵硬度；⑤AI，全面反映大動(dòng)脈的彈性狀態(tài)及心臟后負(fù)荷的情況。當(dāng)動(dòng)脈硬化時(shí)，Ep、β、PWVβ、AI增高，AC 降低［6］。

研究［7-8］表明，動(dòng)脈彈性減退時(shí)，Ep、β、PWVβ、AI增高，反映動(dòng)脈壁柔韌性降低，動(dòng)脈壁主動(dòng)擴(kuò)張時(shí)的速度和加速度減低；AC降低，說(shuō)明血管緩沖能力下降，血管順應(yīng)性降低；2型糖尿病早期患者血管在沒(méi)有明顯血管壁結(jié)構(gòu)改變時(shí)彈性已經(jīng)下降，動(dòng)脈硬化過(guò)程開(kāi)始。在內(nèi)膜增厚之前，糖尿病患者的動(dòng)脈彈性已下降，其中以Ep、β、PWVβ作為2型糖尿病股總動(dòng)脈硬化評(píng)價(jià)參數(shù)的準(zhǔn)確性較高，AC可作為輔助參考指標(biāo)，2型糖尿病患者股動(dòng)脈硬化的截?cái)嘀悼蔀镋p=130.5 kPa、β=11.25、PWVβ=7.05 m/s、AC=0.74 mm2/kPa。蘇慶華等［9］研究發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有并發(fā)癥的股動(dòng)脈患者的β、Ep和PWVβ都有不同程度升高，而AC逐漸下降。糖尿病患者足背動(dòng)脈在內(nèi)中膜增厚、斑塊形成之前，動(dòng)脈彈性已經(jīng)發(fā)生改變，β、Ep、PWVβ增高，AC 值降低［10］。

2.3.3 局限性 肖滬生等［11］研究證明，取樣線位置、取樣線定位、收縮壓、心率、采樣血管的選取、內(nèi)膜厚度與斑塊、圖像質(zhì)量、年齡等可能對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在應(yīng)用E T技術(shù)時(shí)應(yīng)注意其影響因素，根據(jù)具體研究對(duì)象的參數(shù)，作出相應(yīng)調(diào)整，以獲得客觀的數(shù)據(jù)。

2.4 VVI技術(shù) VVI是新近推出的研究心血管壁運(yùn)動(dòng)功能的一種技術(shù)，以斑點(diǎn)跟蹤為主要原理，結(jié)合超聲像素的空間相干、邊界跟蹤及周期監(jiān)測(cè)等技術(shù)，獲得空間定位成像信息。

2.4.1 測(cè)量方法 VVI技術(shù)對(duì)動(dòng)脈血管的檢測(cè)目前多用于頸動(dòng)脈，下面以頸動(dòng)脈為例簡(jiǎn)述其測(cè)量方法。患者取平臥位、連接同步心電圖，囑患者屏住呼吸采集頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端長(zhǎng)軸或短軸動(dòng)態(tài)圖像并存儲(chǔ)3個(gè)心動(dòng)周期，以頸總動(dòng)脈膨大部下方1.0～2.0 cm處ROI血管壁作為目標(biāo)，清晰顯示內(nèi)膜后手工描記血管內(nèi)膜，自動(dòng)確定向心運(yùn)動(dòng)的中心系統(tǒng)自動(dòng)追蹤描記點(diǎn)的速度向量，以矢量方式顯示局部組織的運(yùn)動(dòng)速度。VVI技術(shù)以矢量方式顯示局部血管壁真實(shí)運(yùn)動(dòng)速度和方向，能夠定量分析血管壁在各個(gè)方向及各個(gè)平面的運(yùn)動(dòng)力學(xué)變化，可以根據(jù)需求提取及形成各種圖像及數(shù)據(jù)、曲線、彩色三維圖。

2.4.2 測(cè)量參數(shù)及其意義 VVI技術(shù)的參數(shù)定量分析：①速度，指組織在力的作用下運(yùn)動(dòng)的快慢；②應(yīng)變（S），指血管組織在收縮期相對(duì)于其原始形狀的變形程度，反映了血管壁在張力作用下發(fā)生形變的能力；③應(yīng)變率（SR），是應(yīng)變的時(shí)間導(dǎo)數(shù)，即單位時(shí)間上的應(yīng)變，它描述的是物體發(fā)生形變的速率，克服了血管整體運(yùn)動(dòng)和鄰近血管節(jié)段的被動(dòng)牽拉對(duì)管壁運(yùn)動(dòng)的影響；④位移，即速度對(duì)時(shí)間的積分。S及SR可以直接反映出血管壁局部功能——血管收縮與舒張引起的形變?cè)诳臻g與時(shí)相上的細(xì)微變化［12］。

VVI技術(shù)通過(guò)對(duì)血管長(zhǎng)軸和短軸切面上的結(jié)構(gòu)力學(xué)分析，能直觀顯示血管壁速度和位移參數(shù)，檢測(cè)動(dòng)脈管壁的S和SR，直接反映血管壁的形變，早期評(píng)價(jià)血管功能及全身動(dòng)脈硬化病變的程度。通過(guò)對(duì)腦梗死［13］、糖尿?。?4］、冠心病［15］、高血壓?。?6］等 患者的動(dòng)脈管壁的VVI檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在上述患者病變?cè)缙?，即血管壁大體形態(tài)未見(jiàn)明顯改變時(shí)，頸動(dòng)脈短軸方向的S、SR已低于健康的對(duì)照組。學(xué)者［17］研究認(rèn)為，S、SR這2項(xiàng)參數(shù)能夠從生物力學(xué)角度反映動(dòng)脈管壁的彈性功能。王宇等［18］用VVI技術(shù)測(cè)量32例正常人頸總動(dòng)脈管壁長(zhǎng)軸方向前壁、后壁收縮期及舒張期最大運(yùn)動(dòng)速度（Vmax）、最大切向應(yīng)變（Smax）及最大切向應(yīng)變率（SRmax）之間的關(guān)系，證明VVI技術(shù)能夠?qū)ρ懿煌稽c(diǎn)進(jìn)行精確定位，快速直觀地觀察血管壁形態(tài)及功能狀態(tài)，為全面評(píng)估正常血管內(nèi)膜力學(xué)特點(diǎn)、管壁功能狀態(tài)等提供真實(shí)可靠的研究依據(jù)。

2.4.3 優(yōu)缺點(diǎn) VVI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于采用二維灰階成像，無(wú)角度依賴(lài)，SNR較好，不依賴(lài)多普勒技術(shù)，無(wú)分析切面的局限［19］，并可根據(jù)描記點(diǎn)自動(dòng)確定向心運(yùn)動(dòng)的中心，不受心臟搏動(dòng)引發(fā)擺動(dòng)的影響，提高了檢測(cè)的可重復(fù)性［20］，能精確、直觀、真實(shí)地反映血管壁形變和運(yùn)動(dòng)功能改變。但是VVI技術(shù)仍有以下問(wèn)題：①其基于對(duì)二維圖像跟蹤的原理，故對(duì)二維圖像的清晰度要求較高；②周?chē)艿牟珓?dòng)對(duì)分析結(jié)果有較明顯影響，采集圖像應(yīng)盡量避開(kāi)可能產(chǎn)生影響的血管；③呼吸節(jié)律可對(duì)血管壁的擺動(dòng)產(chǎn)生影響，采集圖像時(shí)囑患者屏氣；④心律不齊可能會(huì)導(dǎo)致采集信息不穩(wěn)定，需盡量選取心律齊圖像。

2.5 WI技術(shù) WI技術(shù)是一項(xiàng)由Aloka公司近年來(lái)在ET技術(shù)上的發(fā)展起來(lái)的研究心血管系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)及心臟與血管相互關(guān)系的超聲技術(shù)。

2.5.1 測(cè)量方法 WI技術(shù)由Parker等［21］最先提出，在ET技術(shù)的基礎(chǔ)上結(jié)合管徑—壓力（D-P）的線性關(guān)系而研制出的新的實(shí)時(shí)測(cè)量技術(shù)。受檢者取平臥位，測(cè)量時(shí)首先連接心電圖，選取測(cè)量血管近心端處為WI檢查部位，0°～20°范圍內(nèi)調(diào)節(jié) Beam steer（B）鍵，使動(dòng)脈前后壁顯示最清楚，在B/M模式下，啟動(dòng)WI功能。將B模式取樣線上的2個(gè)取樣門(mén)分別置于血管前、后壁外膜中層交界處；M型Sweep Speed設(shè)置為50 mm/s，啟動(dòng)WI血流顯示鍵。WI血流取樣門(mén)寬3.5 mm，0～20°范圍內(nèi)調(diào)節(jié) Beam steer（flow）鍵，聲束與血流夾角60°，按select鍵取樣；凍結(jié)后按WI鍵顯示界面，輸入血壓值，挑選5個(gè)以上波形，再按next鍵顯示報(bào)告界面。

WI技術(shù)特點(diǎn)是通過(guò)檢測(cè)循環(huán)系統(tǒng)中動(dòng)脈血管內(nèi)任意點(diǎn)的瞬時(shí)管徑變化和瞬時(shí)平均血流流速變化來(lái)評(píng)估評(píng)估心血管系統(tǒng)的功能。其計(jì)算公式為WI=（dP/dV）（dV/dT），P 為壓力，V 為速度，（dP/dV）為壓力上升或下降速率，（dV/dT）為加速度或減速度［22］。

2.5.2 測(cè)量參數(shù)及其意義 WI有2個(gè)正向波和1個(gè)反向波，分別為出現(xiàn)在收縮早期的瞬時(shí)加速度波強(qiáng)（W1）、收縮中期的反向波（NA）、收縮晚期的瞬時(shí)減速度波強(qiáng)（W2）［23-24］。 WI能同時(shí)顯示 10 個(gè)參數(shù)：①W1［25］，主要與心臟收縮功能有關(guān)；②W2，主要與主動(dòng)脈血流能力及動(dòng)脈硬化有關(guān)，可反映左心室松弛性；③負(fù)向波面積（NA）［23］，即收縮中期反向波的面積，主要與外周血管阻力有關(guān)，可用于評(píng)價(jià)外周血管阻力大?。虎苌溲捌跁r(shí)間（R-W1）［24］；⑤射血時(shí)間［26］（W1-W2）；⑥血管壓力應(yīng)變彈性模量（Ep）；⑦β；⑧AC；⑨AI［27-28］；⑩PWV［29］，與動(dòng)脈血管壁的生物力學(xué)特性、血管的幾何特性及血液密度等因素有一定的關(guān)系。WI技術(shù)提供了心臟的收縮和舒張功能、外周血管的阻力及血管彈性方面的信息［30-31］。

Bleasdale等［32］研究發(fā)現(xiàn)，腦血管緊張度增高時(shí)，頸動(dòng)脈收縮中期負(fù)向波面積（NA）值升高，說(shuō)明頸動(dòng)脈NA值可反映腦循環(huán)的功能。在對(duì)糖尿病患者血管內(nèi)皮功能的研究中發(fā)現(xiàn)，2型糖尿?。═2DM）組WI參數(shù)均增高，T2DM合并高血壓的患者增高更明顯，W1、W2與內(nèi)膜中層厚度（IMT）呈正相關(guān)，與國(guó)外研究得出的血管僵硬度越大、WI值越大的結(jié)論［33-34］一致。WI技術(shù)克服了各個(gè)參數(shù)之間的相互影響，能較早反映大動(dòng)脈及心臟的順應(yīng)性變化，全面反映心血管的運(yùn)動(dòng)力學(xué)的改變。

2.5.3 局限性 WI的應(yīng)用尚存一些問(wèn)題，WI值通常在頸動(dòng)脈測(cè)量，頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈流速變化曲線是不同的，波強(qiáng)曲線也不是完全相同的。但是Bleasdale等［32］對(duì)動(dòng)物的研究證明，頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈的WI曲線相似。因?yàn)閃I技術(shù)是在ET技術(shù)基礎(chǔ)上的發(fā)展，影響ET參數(shù)的因素，也能影響WI的相關(guān)參數(shù)。同時(shí)用血壓計(jì)測(cè)得的上肢動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓校正頸動(dòng)脈測(cè)得的收縮壓和舒張壓的方法僅適用于老年患者，血壓波形由動(dòng)脈內(nèi)徑變化的波形替代，而實(shí)際上血壓和動(dòng)脈之間存在輕微的非線性關(guān)系，二者之間的變化也存在滯后關(guān)系。

3 展望

超聲技術(shù)在評(píng)估血管功能、檢測(cè)血管病變方面有早期、無(wú)創(chuàng)、直觀、敏感、操作方便等諸多優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)內(nèi)皮功能及PWV的檢測(cè)技術(shù)、WI技術(shù)、VVI技術(shù)、ET技術(shù)等對(duì)血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的進(jìn)行檢測(cè)，來(lái)評(píng)價(jià)血管壁的功能，各有優(yōu)勢(shì)和局限性。這些技術(shù)對(duì)與動(dòng)脈管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)疾病的早期診斷、病情發(fā)展、藥物療效和干預(yù)措施等方面有重大意義。

此外，以上技術(shù)還可應(yīng)用于其他學(xué)科方面的研究，比如中醫(yī)脈象的研究。中醫(yī)脈象作為中醫(yī)辨證論治的診斷依據(jù)之一，是一種感知的經(jīng)驗(yàn)，存在一定主觀性。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，脈象的形成是基于血管及周?chē)M織與管內(nèi)血流協(xié)同作用的結(jié)果，實(shí)質(zhì)是血流動(dòng)能、血管張力二者的綜合。脈診研究或可從血液動(dòng)能學(xué)與血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)入手找出生理與病理的客觀指標(biāo)。而脈象儀作為一種客觀反映脈象信息的裝置，通過(guò)傳感器檢測(cè)脈搏波，用計(jì)算機(jī)采集分析脈圖各參數(shù)，記錄脈象變化，但脈象儀靈敏性較高，采集脈象過(guò)程中容易受其他因素的干擾而出現(xiàn)數(shù)據(jù)誤差及測(cè)得脈象與實(shí)際脈象不同。這時(shí)若將超聲技術(shù)，如WI技術(shù)、ET技術(shù)與脈象儀結(jié)合，從血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)入手，避免干擾因素，找到二者參數(shù)間的相關(guān)性，對(duì)脈象用參數(shù)進(jìn)行量化，可為中醫(yī)診斷的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化提供有力的依據(jù)，也將為中西醫(yī)結(jié)合的臨床診斷提供新思路、新途徑。

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